时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10
很多人在进行体检或者肾脏检查的时候,都有尿蛋白的检查项目,往往会看到尿蛋白高的选项。那么这个时候我们就像知道尿道白高是怎么回事了?其实导致尿道白高的原因是多种多样的。因此对于患者来说,不用太过于担心,最好可以进行进一步检查再进行确认。
1尿蛋白高怎么办
肾病尿蛋白高的病人,依据肾脏内残存肾固有细胞的多少,明确治疗方案,有效控制蛋白尿,延缓病情进展。有效治疗尿蛋白高,控制肾病病情进展,必须从尿蛋白高产生的根本原因入手。首先:尿蛋白高怎么治疗?尿蛋白出现异常值时治疗的基本在于饮食疗法。一般,诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症、肾炎、肾病变时,必须保持平静,服用医生所指示的药物
诊断为肾炎、肾病变时,必须接受肾机能检查。尿蛋白高怎么治疗?其检查结果不良时,就要限制运动,并实施饮食疗法。肾障碍的治疗基本在于饮食疗法。由此可见,尿蛋白良好饮食是十分重要的,所以必须遵循医嘱,在医生的正确指导下控制一日内食盐与蛋白质的摄取量。当前次检查出现尿蛋白时,必须再做检查。
如果再检查仍出现异常时,就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查,也要实施肾脏与泌尿道的精密检查,然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。尿蛋白根本治疗方法,尿蛋白异常:尿蛋白2、尿蛋白3个加号。中西医结合方法是在肾脏细胞的坏死导致尿毒症的理论下,其目的是从各个相关环节阻断肾脏固有细胞坏死的进程,切断肾病及尿毒症的进展,恢复可逆的肾功能单位,使新的肾脏细胞再生达到治疗肾病、治疗尿毒症的目的。在肾病早期依靠西药来加强“抗炎、抗凝”作用;在后期肾功能不全、尿毒症期,即肾脏固有细胞发生表型转化以后的进程中,主要发挥强大降解作用,来恢复肾功能。
2尿蛋白高是怎么回事
尿蛋白高是怎么回事是很多患者在进行检查过后担心的问题之一。所以这个时候不妨多了解一些尿蛋白的常识之后,相信我么就更知道怎么面对尿蛋白高了。
当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿。
生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+。
一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。然而,需要特别指出的是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表肾脏病变的减轻。
肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性,当其疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失。
所以对于尿蛋白高是怎么回事了解之后,不用太过于担心,最重要的方法是找到专业的医生进行进一步的检查,了解疾病的原因,然后配合医生进行检查,之后就可以远离尿蛋白高的烦恼了。
3尿蛋白高会不会引起尿频
尿蛋白偏高的原因主要包括生理性和病理性。生理性包括功能性尿蛋白以及体位性尿蛋白,一般通过调整就可以减轻直至消失。病理性尿蛋白主要是泌尿系统出现问题造成的。同时尿蛋白的检查会受到一些特殊情况的干扰,所以建议大家应该根据情况,进行复查,并咨询医生。
尿蛋白高的原因
1.病理性蛋白尿指的是泌尿系统因器质性病变导致尿内持续出现蛋白。这种情况应引起注意并需进一步检`查或复查,以便尽早治疗。导致蛋白尿的原因很多,通常可归纳为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。
2.生理性蛋白尿指的是泌尿系统并无器质性病变,而是由于各种体内环境因素对正常机体的影响所导致的尿蛋白含量增多。
某些生理因素可造成暂时性尿蛋白阳性。包括:
①功能性蛋白尿:功能性蛋白尿是指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所致的暂时性轻度的蛋白尿。
②体位性蛋白尿:是指由于直立位或腰部前突时引起的轻度或中度蛋白尿。其特点为夜间尿蛋白定性为阴性,起床活动若干时间后出现蛋白尿,再平卧后又转为阴性。这种蛋白尿常发生于青少年,一般随年龄增长而消失。
尿蛋白提示肾脏吸收蛋白质有障碍,由于人体流失过多的蛋白质,会导致水肿等情况,严重的会患有尿毒症。
通过上述的介绍,我们知道了尿蛋白高会不会引起尿频的情况,这样的情况在出现后,我们一定要重视起来,如果没有别的明显症状,我们可以在生活当中多喝水,通过饮食来进行调理,不过最好是到医院进行系统的检查为好。
4降尿蛋白的治疗措施有哪些
(1)免疫刺激剂:自80年代以来陆续有用左旋咪唑的报道,近年又有报告对频繁复发或肾上腺皮质激素依赖型患者给于此药(2.5mg/kg,隔日一次),112日后在激素撤药过程中,保持蛋白尿完全缓解者显著高于对照组。有观察发现,如果疗程太短(12周)则无效。国内有介绍应用卡介苗治疗难治性肾病综合征者,不仅临床疗效明显,而且可改善淋巴及单核吞噬细胞的功能。
(2)静脉免疫球蛋白:此药作用机理可能在于免疫球蛋白与肾小球的免疫复合物相结合,改变其晶体状态,从而促其溶解,或封闭了巨噬细胞和b细胞的fc受体,从而抑制了b 淋巴细胞合成抗体。近年屡有应用该疗法的报道。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂:近些年来,用此类药物(卡托普利,苯那普利,依那普利等),治疗非糖尿病性肾病综合征,可降尿蛋白30%~50%,而降蛋白尿有效组其肾功能也较稳定。不影响肾脏的血流动力学改变。因此,有报告用药达12~18个月,比较安全。
(4)非固醇类消炎药:此类药物(消炎痛等)通过抑制前列腺素pge2产生,减少肾脏局部炎症性、通透性,有较肯定的减轻尿蛋白作用。但由于pge2减少,影响肾内血流分布,肾皮质血流量减少,引起肾小球滤过率下降。故目前不提倡应用此类药降尿蛋白。而且此类药物降尿蛋白效果很不稳定,停药后数周即反复。
(5)抗血小板聚集药物及抗凝治疗:此类药物可能有改善肾小球毛细血管内凝血的功能,应用于肾病综合征,无肯定结果。但近年有报告应用潘生丁300mg/d,静脉注射3个月,经双盲随机对照发现于膜性肾病可降尿蛋白60%,iga肾病65%~70%,局灶节段性肾小球硬化40%,效果比较明显。有待进一步验证。
5尿蛋白的检验方法
临床上常用的方法有以下3种:
①尿蛋白定性试验:通常采用蛋白试纸法、磺基柳酸法、加热醋酸法3种方法。正常情况下,尿蛋白定性试验呈阴性。但此种检查方法易受一些因素的影响,可致假性结果,如尿酸盐含量高时,尿呈酸性反应,蛋白试纸法结果较实际情况低,磺基柳酸法易呈假阳性;大量使用青霉素时,磺基柳酸法易呈假阳性反应;使用磺造影剂时,磺基柳酸法、加热醋酸法均可出现假阳性反应;当尿呈强碱性时,假性结果更多,或出现蛋白试纸法假阴性反应,或出现磺基柳酸法和加热醋酸法的假阴性反应。当尿蛋白仅为一些特殊蛋白质时,蛋白试纸法和磺基柳酸法均不敏感。因此,在进行尿蛋白定性时,应综合各种因素,具体情况具体分析,选择适宜的方法。尽管定性试验比较方便,但有时难以反应蛋白尿的实际情况,有条件时,最好进行定量检查。
②尿蛋白定量测定:一般进行24小时尿蛋白定量检测。 使用的方法比较多,有些方法虽然比较精确,如凯氏定氮法、双缩脲法等,但操作很复杂。目前临床多采用简易的半定量法,如艾司巴赫氏定量法、磺基柳酸比浊定量法。24小时尿蛋白定量在0.15~0.5克之间为微量蛋白尿,在0.5~1克之间为轻度蛋白尿,在1~4克之间为中度蛋白尿,大于4克(有学者定为3.5克)为重度蛋白尿。
③尿蛋白电泳分析:常用的方法有醋酸纤维薄膜电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳、尿蛋白免疫电泳等方法。该方法主要从确定尿中蛋白质的种类出发,通过区分不同尿蛋白的种类,对某些疑难病症如多发性骨髓瘤、重链病等有诊断和鉴别诊断的意义。同时可以区别尿蛋白的分子量大小,这对区别蛋白尿的来源,以及检查尿中是否有特殊蛋白质具有重要的意义。