蛋白尿患者可以吃蛋白粉吗

健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。那么，蛋白尿患者还能吃蛋白质粉吗?我们一起来了解一下吧。

1蛋白尿患者能吃海带吗

海带上常附着一层白霜似的白粉--甘露醇，它是一种贵重的药用物质。现代科学研究证明，甘露醇具有降低血压、利尿和消肿的作用。海带中含有大量的多不饱和脂肪酸EPA，能使血液的黏度降低，减少血管硬化。因此，常吃海带能够预防心血管方面的疾病。海带中的碘极为丰富，它是体内合成甲状腺素的主要原料，而头发的光泽就是由于体内甲状腺素发挥作用而形成的。碘可以刺激垂体，使女性体内雌激素水平降低，恢复卵巢的正常机能，纠正内分泌失调，消除乳腺增生的隐患。海带所含的胶质能促进体内的放射性物质随同大便排出体外，从而减少放射性物质在人体内的积聚，也减少了放射性疾病的发生率。

尿蛋白患者是可以吃海带的，而且海带中富含碘和众多的微量元素，对尿蛋白患者的身体是有好处的。除此之外，尿蛋白患者的饮食一定要注意，尽量做到健康饮食。

蛋白尿患者应该限盐或禁盐。蛋白尿的出现往往说明了水肿的存在，对于蛋白尿、水肿的肾炎患者而言，在饮食中注意食盐的摄入量。如果水肿为高度水肿的话应禁盐饮食。控制蛋白质摄入。根据患者的具体情况来决定，不宜食用豆制品。出现高钾搞的患者们，在饮食中因注意少吃含有高钾的食物。宜吃白菜、豆腐、大葱等。补充钙质。多食用一些含钙丰富的食物，如牛奶、海带、芝麻酱以及新鲜的蔬菜。微量元素的补充。蔬菜、水果以及谷类食品。

2蛋白尿患者可以吃蛋白粉吗

蛋白尿是慢性肾病的典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球毛细血管有三层结构组成，由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷，所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种，即机械屏障——滤孔和电荷屏障——负电荷。

肾炎病人出现大量蛋白尿，一般可以通过饮食来补充，认为肾炎病人不能吃含蛋白质的食物的观点是错误的，片面的，即使对慢性肾炎发展到晚期——尿毒症期的病人，也主张给吃高质量的低蛋白饮食。如果肾炎患者出现氮质血症，或早期肾功能不全时，则应限制蛋白质的摄入量。否则会加速肾功能恶化。总之，不同的病情，应采用不同的饮食食谱。

蛋白质须要经肝脏加工转化为人体本身物资，同时，蛋白质在体内代谢时发生氨、尿素、肌苷等含氮物资，须要经过肾脏排泄。蛋白尿患者应首先确诊其患病原因，再根据医嘱来对症下药，不可盲目补充蛋白质。

蛋白尿患者应该限盐或禁盐。蛋白尿的出现往往说明了水肿的存在，对于蛋白尿、水肿的肾炎患者而言，在饮食中注意食盐的摄入量。如果水肿为高度水肿的话应禁盐饮食。控制蛋白质摄入。根据患者的具体情况来决定，不宜食用豆制品。

3如何正确认识蛋白尿

一、西医如何解释蛋白尿

什么是蛋白尿?这个问题是很多肾病患者都会提到的。那么究竟什么是蛋白尿呢?下面我们来做一个解释。 尿中如有蛋白，可以通过酸化尿液加热后变混浊而检出，被称为蛋白尿。人体肾脏就象一个滤器，肾小球毛细血管壁就好象布满网眼的筛子。正常情况下，网眼只可以筛过小分子蛋白质，其中98%在肾小管被吸收回体内，剩余的蛋白质与肾小管及其它尿路上皮细胞分泌的少量粘蛋白一起排出，所以正常人尿中含有少量蛋白质，24小时尿中含量约为40~80毫克，最多不超过150毫克。由于量少，常规定性检测为阴性，故临床上习惯称正常尿无蛋白质。如果超过正常尿蛋白质的上限(即大于150毫克/日)时，用常规定性检查可测出来就称为蛋白尿。

二、中医如何认识蛋白尿?

在西医上，蛋白尿是肾炎、肾病的主要临床表现之一。中医认为蛋白尿的发生与"外邪侵袭，脾肾亏损"有着密切的关系。外邪侵袭，可酿湿生热，蕴结下焦、清浊不分。则尿中出现蛋白。此外，风寒所致的反复感冒，风热而引起的咽痛、乳蛾肿大、烂喉痧及猩红热，湿热而致的各种皮肤感染，均可产生蛋白尿。脾肾亏损也极易产生蛋白尿。中医认为：”脾能运化水谷精微”，脾主升清的布散，机体精微物质的化生与敷布主要依赖脾，脾虚气陷，因此蛋白尿的产生机理与脾气亏虚，升清摄精无权密切相关。临床还常常观察到肾炎、肾病患者的蛋白尿与肾气虚有关，由于肾虚封藏失职，固精无权，则精微物质流失于外而致蛋白尿。

三、了解蛋白尿如何分类

引起蛋白尿的原因很多，临床可区分为良性蛋白尿(即暂时性蛋白尿、姿势性蛋白尿)，和病理性蛋白尿(持续性蛋白尿)。

(1)暂时性蛋白尿：当病人有脱水，发烧，天气太冷，激烈运动，服用止痛药，或高热，急性疾病，怀孕，高血压等情况下，即可能出现短暂性的蛋白尿。

(2)姿势性蛋白尿：与病人身体的位置改变有着密切的关系。姿势性蛋白尿常在年轻人身上发现。一般病人在早上的小便缺乏蛋白质，但经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立后、或前屈，蛋白尿便会出现，当病人平躺时测量，就会消失。一般，小于三十岁的患者，尿蛋白每天小于2克，而Ccr(肌酸酐清除率)正常，只要定期量血压并每年追踪即可;若大于三十岁，则需定期量血压，每六个月检查尿液及肾功能。

(3)间歇性蛋白尿：反复感染的膀胱炎，肾盂肾炎，会出现尿蛋白，一旦感染受到控制，蛋白尿就会消失;而高血压，心衰竭等疾病会随病情的好坏而出现间歇性尿蛋。

(4)持续性(病理性)蛋白尿：通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时，就会有持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因，大致可分为两大类：

a.原发性肾小球疾病包括急性肾小球肾炎(急性肾炎)、慢性肾小球肾炎。

b.继发性肾小球疾病：由身体其它疾病所引起的肾小球疾病，便称为继发性肾小球疾病，例如红斑性狼疮、硬皮病所引起的肾病。

四、蛋白尿出现在哪些疾病中?

蛋白尿有很多种，因很多种肾病引起，因而出现在肾脏的不同部位，下面来具体了解一下蛋白尿出现于那些情况下。

蛋白尿指尿蛋白定性检查呈阳性者。正常人尿中蛋白定性为阴性或极微，24小时尿的蛋白含量小于150mg，按发病机理蛋白尿可见于下列情况：①肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜通透性增加，超过了肾小管的重吸收能力。②肾小管性蛋白尿：在肾小管功能缺陷时，虽然从肾小球滤出的蛋白质数量没增加，但肾小管重吸收能力降低，尿中蛋白质超过正常。③溢出性蛋白尿：又称肾前性蛋白尿，主要为血中异常蛋白质增多，如免疫球蛋白的轻链或血红蛋白含量增加。④分泌性蛋白尿：肾组织本身分泌含蛋白的物质进入尿中，正常情况下，肾小管可分泌少量蛋白，如在间质性肾炎、肿瘤、IgA肾病时，分泌蛋白增多，引起蛋白尿。⑤组织性蛋白尿：正常人尿中存在极小量的可溶性组织分解产物，此类物质属于低分子量蛋白质和肽类。肝坏死时，尿中含肝的特异性抗原，X线照射可引起尿中糖蛋白增多、心肌及骨骼肌受损时可查到尿中肌红蛋白。

4蛋白尿的鉴别诊断

(一)急性肾小球肾炎

链球菌感染后通过免疫复合物引起急性肾小球肾炎潜伏期1~2周平均10 d发病上呼吸道感染后潜伏期6~12d皮肤感染后潜伏期14~24d,也急性感染症状减轻或消失后出现水肿高血压血尿蛋白尿和管型尿24h尿蛋白定量 l~3 g血总补体和补体C3降低肾影像学检查肾脏增大水肿从眼睑开始以后从颜面部发展至全身病程短绝大多数可痊愈(90%左右)区别于慢性肾小球肾炎

(二)慢性肾小球肾炎

临床分普通型高血压型肾病型慢性肾炎急性发作型其临床表现与急性肾炎相似不同点是链球菌感染后潜伏期短一般一周之内最短5 d水肿从下肢开始从下向上蔓延病程长易复发晚期常常有肾功能损害以高血压型出现最早眼底检查动脉变细反光增强眼底出血渗出等与急性肾炎眼底小动脉痉挛不同影像学检查肾脏缩小

(三)肾盂肾炎

是感染疾患全身感染中毒症状腰痛膀腕刺激症状实验室检查为脓尿菌尿是其特点24h尿蛋白定量一般在1g之内很少超过2g一般无水肿血压不高只有慢性肾孟肾炎晚期肾功能损害时才表现水肿高血压

(四)系统性红斑狼疮

属于自身免疫性疾病脱发面部蝶形红斑口腔溃疡游走性关节炎光过敏雷诺现象多脏器损害尤以心J肾产经系统最多见其中肾受损占第一位其蛋白尿一般较多部分患者以肾病综合征形式出现实验室检查：自身抗体阳性总补体和补体C3降低约l/3案例血中可找到狼疮细胞皮肤活检真皮变性萎缩

(五)多发性骨髓瘤

老年男性好发贫血重且与肾脏受损不相称病情进展快易损害肾功能骨质破坏骨骼疼痛病理性骨折肝脾肿大骨髓检查大量骨髓瘤细胞存在可确诊其尿蛋白是溢出性蛋白尿本一周氏尿蛋白阳性

(六)其他

剧烈运动出现微量蛋白尿发热出现蛋白尿心力衰竭肾淤血引起蛋白尿药物中毒引起蛋白尿因有明确的病史和相应的体格检查一 般诊断不困难。

5容易与蛋白尿混淆的疾病

1.水肿伴蛋白尿：水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于心源性水肿。妊娠期水肿、蛋白尿多见于妊娠中毒症水肿。

2.妊娠蛋白尿：一般来说，正常尿液中蛋白质甚少，不超过7~10mg/24h，用普通尿常规检查测不出。在胎儿尿液中，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称胎儿蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。

3.血尿伴蛋白尿：肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。

4.低分子蛋白尿：低分子蛋白尿是由于肾小管功能损伤，使经正常肾小球滤过的蛋白回吸收障碍所致。