时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7
尿常规这个检查是针对很多疾病的检查项目,如果检查到尿常规异常的话,那么很有可能会发现一些患者会出现一种尿中含有蛋白质的现象,这个就是我们常说的蛋白尿,蛋白尿是异常症状的表现,如果有肾脏疾病的话就会出现这种尿蛋白偏高的现象,那么这个尿蛋白偏高的时候我们该在饮食中注意些什么呢?
1中医尿常规自己怎么看
中医的尿常规检查,即通过医生的望、闻、问来把握尿液在量、色、质、味、形态、排便感觉等方面发生的异常变化,结合病症辨证治疗。
刘师傅近段时间每晚都得夜起数次,搞的晚上无法安睡,白天精神低落。但到医院检查,结果样样正常。后来去找中医看,中医师见他小便清长,身疲体倦,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力,考虑为肾阳不足,给予温补肾阳的中药调服,一周后尿量明显减少,夜起少了,失眠好了,精神也振奋了。
人们把血、尿、粪的检查习惯称谓“三大常规”。留取部分尿液进行常规和显微镜检查,明确尿中成分发生的异常变化,为临床诊断和用药提供依据,这就是常见的尿检模式。其实若留心的话,你还会发现另一种方式——中医的尿常规检查,即通过医生的望、闻、问来把握尿液在量、色、质、味、形态、排便感觉等方面发生的异常变化,结合病症辨证治疗。
望诊
就是通过双眼观看尿色、质、量的变化。
常见情况如下:
小便清长量多:多见于消渴(糖尿病和尿崩症)、肾阳虚衰、虚寒体质。
小便短黄:见于各种实热证,因热邪熏蒸津液,或呕吐、泄泻、大汗出后伤及津液,体液不足而见短少,临床上见于急性泌尿道感染、中暑、霍乱及各种热性病的后期等。小便发黄兼有目黄、体黄者为黄疸。
小便带血:见于尿血、血淋病人,因为热邪偏盛,湿热蕴蒸膀胱,或因尿道结石、异物等损伤尿道而发。若血尿色鲜不痛,可能为肿瘤引起。
尿有砂石:见于中医的石淋证,和西医的尿路泥沙样结石相似。
小便混浊:状如米泔水样或如脂膏,多因脾肾亏虚,清浊不分,或湿热下注,膀胱气化功能不力,不能制约体内营养成分的外流,与西医的乳糜尿相似。
小便有泡沫:多是脏腑功能虚损、正气不足的表现,提示体质较差或免疫力低下、疲劳等。
闻诊
闻诊包括听诊和嗅诊。这里主要是利用嗅觉来判断尿的异常变化。小便黄赤混浊,且伴腥臊之味,多为膀胱湿热。小便散发苹果样气味,见于消渴病后期。新鲜尿液有一种浓浓的氨气味,见于长久不解小便,尿液潴留,多提示膀胱发生病变,或见于水肿晚期病人。
问诊
就是与病人或家属进行交流,掌握患者尿量及排尿感的异常情况。
问尿量
1.尿量增多:小便清长量多,夜尿频数,提示肾阳虚衰、体质虚寒。也可以见于消渴、饮水过多、精神紧张、气候寒冷等情况。
2.尿量减少:多由于受热或大汗伤津,体内津液匮乏,或因为肺脾肾功能异常,气化不利,水液停留体内。多见于各种热病和水肿疾患;若小便涩少,甚至无尿、少尿,为津液枯涸,化源告竭或水湿泛滥之象,多提示脏腑功能虚损程度较重;若尿少而小腹充盈,则为膀胱气化不力或尿道阻塞,尿液内储。
问尿次
1.小便频数:排尿次数增多,频频如厕。新病小便频数,短赤而急者,提示湿热熏蒸下焦,膀胱湿热;小便频数,量多色清,夜间为多,多为下焦虚寒,肾阳不足,肾气不固,膀胱制约失司所致。
2.癃闭:小便不畅,点滴而出为癃;小便不通,点滴不出为闭,一般统称为癃闭。因肾阳不足,阳不化水,或气化无力,开合失司所致者为虚;湿热下注,或有瘀血、结石阻塞者,多属实证。
问尿感
1.小便涩痛:小便排出不畅而痛,或伴急迫、灼热、尿急、尿频、尿痛等感觉,多因湿热下注膀胱,见于淋证。
2.余沥不尽:小便后点滴不尽,多因肾气虚弱、开阖失司所致,见于老年和久病体衰者,常为前列腺肥大疾患。
3.小便失禁:小便不能随意控制。多为肾气不固、下焦虚寒,膀胱失煦,不能制约水液。若神志昏迷兼见小便自遗,属病危征候。
4.遗尿:俗称尿床。多为肾气不足、膀胱失约。
2尿常规尿蛋白的注意事项
尿常规这个检查是针对很多疾病的检查项目,如果检查到尿常规异常的话,那么很有可能会发现一些患者会出现一种尿中含有蛋白质的现象,这个就是我们常说的蛋白尿,蛋白尿是异常症状的表现,如果有肾脏疾病的话就会出现这种尿蛋白偏高的现象,那么这个尿蛋白偏高的时候我们该在饮食中注意些什么呢?
1)植物蛋白质中,含有大量嘌呤碱,加大了肾脏代谢的负担,应该少用。其中豆制品,虽蛋白质含量高,因上述原因,蛋白尿者不要食用。
(2)依据蛋白尿种类及病情的不同,采用不同标准的剂量的蛋白质饮食。肾炎者,一般可按正常需要量供给,成人每天为0.8-1.0g/kg。推荐患者选择生理价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对没出现无肾功能损害的肾病综合征者,可供给高蛋白质饮食,蛋白质成人每天为1.5-2.0g/kg,并供给优质蛋白,血浆尿素氮增高者,一般以服用低蛋白质饮食为宜。
(3)肾脏患者,如果一般尿量正常,无尿少尿和肾功能衰竭,应多食青菜、水果,以供给充足的维生素。如患者尿量减少,特别是每日不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。血钾过高,可导致心跳骤停,危及生命。蔬菜、水果、谷类都是富含钾的食物,其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。
孕妇尿蛋白偏高的原因
相比于正常人孕妇出现尿蛋白的几率要大很多,不过很多的怀孕女性遇到此情况时,却不知道这种情况是怎么发生的。对于这种情况,多是由于尿路感染所引起的,这一点女性是必须要知道的。经过了解得知,孕妇有尿蛋白高的现象是很多的,可用富含植物营养素的物质、抗氧化剂的食品来滋养调理孕妇的免疫系统功能,提高免疫力,帮助女性体质抵抗病毒的侵袭,清除体内多余的损伤肾脏的毒素,恢复人体健康。
也有可能是说孕妇本身就可能患有隐匿性的肾炎,这种情况下妇女妊娠是有一定的风险,对胎儿的影响不大。我院建议患者先进行一个24尿蛋白定量的检查,看看蛋白的情况是如何的,是否严重,在稳定的情况下,可生育后再做进一步检查。
这个就说明了孕妇也是容易出现这样的现象,当我们出现了尿蛋白现象的时候不要过度的担心,很多时候也不一定是比较严重的,但是如果经过进一步诊断发现自己是肾病的话,就要及时治疗来控制疾病会持续发生的现象,也要在生活中学会如何来保护自己,保护自己的肾脏不受到伤害。
3尿蛋白与蛋白尿一样吗
尿蛋白与蛋白尿一样吗?很多人都把这两者混为一谈,虽然没有明确的界限,其实两者还是有区别的。
尿蛋白与蛋白尿一样吗:什么是尿蛋白?
尿蛋白是尿液中的正常成分,正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克/天,上限为150毫克/天,在常规检测中显示的是阴性,在正常含量范围内的尿中的蛋白质即为尿蛋白。
尿蛋白与蛋白尿一样吗:什么是蛋白尿?
尿蛋白与蛋白尿一样吗:尿常规检查中蛋白质/尿蛋白显示+、++、+++等则是蛋白尿。在一般情况下尿液检查汇总蛋白质呈阴性,当出现+时会怀疑有肾脏疾病的发生。人体肾脏是一个过滤系统,废物经过肾脏排泄,形成尿液。正常肾小球滤液中含有少量小分子蛋白质含量为20毫克/100毫升。通过肾小管再吸收,最后残留在尿液中蛋白质不超过70-100毫克/24小时,用普通尿常规检查测不出。当肾脏固有细胞发生损伤,吸收功能发生障碍,就会漏出蛋白,成为蛋白尿。
尿蛋白与蛋白尿一样吗:尿蛋白与蛋白尿的区别在于尿蛋白是尿液中的正常成分,而蛋白尿则是尿液中蛋白质超出了一定范围的统称,二者还是有所区别的。
4尿蛋白高会对身体造成多大的损害
尿蛋白高会对身体造成多大的损害?是许多患者想知道的,肌酐高患者在饮食方面必须注意首先要优质低蛋白饮食。低蛋白饮食有利于减轻氮质血症,改善代谢性酸中。那么,尿蛋白高会对身体造成多大的损害?就由我院肾病专家许主任为大家介绍一下尿蛋白的危害。
1、尿蛋白高会对身体造成多大的损害?蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用:发生蛋白尿时,进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增多,使溶酶体活性增多,提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆,随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕构成。
2、蛋白尿引起小管间质缺氧加重:蛋白尿重吸收各消化多量蛋白质需额外能量,可造成小管细胞缺氧, 以致引起小管细胞损伤。
3、蛋白尿的系膜毒性:在肾衰模型中,可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积,那些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增多,从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中,肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积那些聚集最终也可导致肾小球硬化。
尿蛋白高会对身体造成多大的损害?针对这个问题专家已为大家解答,相信大家对于尿蛋白的危害有所了解。如果出现尿蛋白的危害,一定要及时的到医院进行治疗,在选择治疗方法方面专家推荐“生物免疫激活疗法”希望对大家有所帮助。
5尿蛋白是红斑狼疮肾病的典型特征
尿蛋白是红斑狼疮肾病的典型特征。红斑狼疮肾病是肾病中非常复杂的一种,发病率始终居高不下,而且近年来患者人数也呈增加的趋势。随着医疗水平的提高很多患者能够及时发现自己的病情。红斑狼疮肾病加重的症状是病情恶化的重要依据,因此患者应该学习相关知识,了解红斑狼疮肾病的病症,可以避免疾病因延误治疗造成严重的后果。
红斑狼疮肾病患者具有一个典型的特征就是有蛋白尿,这个症状的产生,常提示有肾实质的损害。其发生的原因主要是肾小球滤过膜损害、滤过膜静电屏障作用降低而致蛋白通透性增加,肾小管受损而致蛋白的重吸收功能障碍,或血中异常增高的小分子蛋白大量从肾小球滤过,超过了肾小管对它的重吸收能力。这就导致了红斑狼疮肾病的病发。
大多数的人都不知道要如何的检查蛋白尿,当然,通过肉眼观察是很难确诊的。市面上有尿蛋白试纸,只要将试纸浸入晨尿内,即可大致估计尿蛋白的含量,但本方法敏感性较差。留晨尿和24小时尿分别作常规和定量检查,则可以比较准确地判断尿蛋白的含量,临床上有重要的意义,为肾科常规检查项目。根据 24小时尿蛋白定量的结果,可分为大量蛋白尿(大于3.5g/d)、中度蛋白尿(1—3.5g/d)和轻度蛋白尿(小于1g/d)。以上就是关于蛋白尿的检查方法。