时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7
肾病是一种非常严重的疾病,对于人体的影响是致命的,所以,一般患上肾脏疾病的人都对此比较关注,肾病的治疗是非常关键的,尤其是对于身体较弱的肾病患者,例如肾盂肾炎这种疾病对身体的伤害程度比较高需要人们高度重视,那么,肾盂肾炎的中医治疗方法有哪些呢?下面就来看看介绍吧。
1慢性肾炎预后
慢性肾炎预后有什么效果?慢性肾炎预后效果怎么样?慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病,慢性肾炎预后的效果是比较差的,下面具体介绍一下慢性肾炎预后有什么效果:
慢性肾炎
1、 慢性肾炎患者的自然病程变化很大,有一部分病人的病情比较稳定,经5~6年,甚至20~30年,才发展到肾功能不全期,极少数病人可自行缓解。另一部分病人的病情持续发展或反复急性发作,2~3年内即发展到肾功能衰竭。一般认为慢性肾炎的持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差。总之,慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病,预后是比较差的。
2、 肾活检的病理学分型对预后的判断比较可靠,一般认为微小病变型肾病和单纯的系膜增殖性肾炎预后较好,膜性肾病进展较慢,其预后较膜增殖性肾炎好,后者大部分病例在数年内出现肾功能不全,局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。
3、 近年来的研究表明,除了肾小球病变外,肾小管、肾内血管及肾间质病变的程度明显影响预后。肾小管萎缩、肾内小血管硬化、肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化则预后较差。
以上是关于“慢性肾炎预后”的介绍,慢性肾炎患者应及早到正规的肾病医院检查治疗,听从肾病专家的建议,对症治疗,尽早摆脱慢性肾炎的折磨,避免慢性肾炎的病情加重。
2肾盂肾炎的中医治疗方法有哪些
中医论治急性期肾盂肾炎之热郁少阳治则:清肝利胆通淋
方药:小柴胡汤合龙胆泻肝汤加减。
用药:柴胡9克,龙胆草6克,黄芩9克,栀子9克,车前子(包煎)30克,泽泻12克,木通3克,滑石30克,生地15克,当归9克,甘草梢3克。
随症加减:胁痛甚,加延胡索9克、川楝子9克,以疏肝理气;口苦便秘者,加生大黄9克,以清热通便;尿痛较剧者,加黄柏9克、鸭跖草15克、蒲公英30克,以清利下焦湿热。
中医论治急性期肾盂肾炎之湿热下注治则:清热利湿通淋
方药:八正散加减。
用药:萹蓄9克,瞿麦9克,车前子(包煎)30克,木通6克,滑石30克,栀子9克,大黄9克,灯心草3克,甘草梢3克。
随症加减:热甚者,加金银花9克、连翘9克、蒲公英30克,以加强清热之功;少腹坠胀痛者,加川楝子9克、乌药9克,以理气;尿血者,加生地炭12克、白茅根30克,以止血尿;尿少者,加泽写15克,猪苓、茯苓各12克,以利水渗湿。
从以上的介绍了来看,肾盂肾炎的中医治疗方法是比较多的,以上只是介绍了两种比较有效果,而且使用人群比较广的方法,希望大家能够采纳,但是,由于肾病额程度是因个人的体质而有所差距的,所以,治疗的时候还要根据自己的身体情况来选择药方。
3肾炎的种类都有什么
我们经常提起的肾病中的肾炎,但是我们不会知道具体肾炎应该分为哪几类呢?下面我就来简单看看肾炎的分类:
根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎
按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。
以上就是肾炎具体的分类,那么您现在是否有所了解了,肾病的并发症一般有多种,要及时观察身体变化,尽早做好诊断,及时治愈。
4肾盂肾炎的症状有哪些
肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,大部分都是由细菌感染引起。通常,肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种。其中,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。下面为您介绍肾盂肾炎的具体症状有哪些:
1、急性肾盂肾炎。
(1)全身感染症状
起病急,可有寒战、高热,体温多在38~39"C,也可高达40"C,热型不一,伴头痛、全身酸痛,恶心、呕吐,甚至腹胀、腹泻。
(2)泌尿系症状
部分肾脏感染病人也同时有下尿路感染症状,包括尿频、尿痛。可能一侧或双侧肾脏扩大和有触痛,感染侧背部的小范围区域有压痛,有时腹肌严重收缩,病人可能感到阵发性地剧烈疼痛,它是由于一侧输尿管痉挛所致(肾绞痛)。这种绞痛可能由感染或肾结石通过输尿管的激惹所引起。慢性肾盂肾炎,疼痛可模糊不清,可反复发热或完全不发热。儿童患者全身症状重,泌尿系症状轻。
2、慢性肾盂肾炎
肾盂肾炎病程超过半年,同时有下列情况之一的,可诊断为慢性肾盂肾炎,在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形、狭窄;肾外形可凹凸不平,且两肾大小不等;肾小管功能有弥漫性损害。
症状较急性期轻,有时可表现为无症状性尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作表现也时出现。以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎,近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑,或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎。可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗、低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症。肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善。
(1)尿路感染表现
常见间歇性出现无症状细菌尿,尿频、排尿不适等下尿路症状,轻微的胁部或腹部不适,间歇性低热等表现。
(2)慢性间质性肾炎的症状
表现为多尿、夜尿等肾小管浓缩功能减退症状,晚期,在小管间质损害的基础上,出现局灶性节段性的肾小球硬化,表现为大量蛋白尿或肾病综合征,病人的预后差,可逐渐进展至终末期肾病。幔性肾盂肾炎临床表现复杂,容易反复反作。目前被认为是较难根治而逐渐进展的疾病。
5肾盂肾炎的诊断鉴别依据
肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症,临床表现可有急性肾盂肾炎史,但多数肾病症状隐匿,表现不一。急性期时可有急性炎症的发现,如血白细胞数升高,中性粒细胞的有百分比增高。肾盂肾炎如何具体诊断,看看下面的介绍。
1、急性肾盂肾炎的诊断
根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可资鉴别:
(1)尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎;
(2)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎;
(3)参考临床症状,有发热(>38摄氏度)或腰痛,肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎;
(4)经治疗症状消失后,六周内复发者多为肾盂肾炎,或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
2、慢性肾盂肾炎的诊断可依据
(1)尿路感染病史在1年以上,而且持续有细菌尿或频繁复发者;
(2)经治疗症状消失后,仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);
(3)X线造影证实有肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据,要确诊则比较困难。
3、慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别
(1)肾、泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似,其区别点是肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显,尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌(要除外尿垢杆菌污染),尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性,尿亚硝酸还原试验阴性。X线检查有时可见肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区(干酪坏死灶)。部分肾结核患者可找到肺、肠及腹腔、骨、前列腺、副睾或盆腔结核病灶。
(2)尿道综合征(Urethral Syndrome)是女性常见的下尿路疾病,有明显的尿频、尿急、排尿困难等尿路刺激症状,但多无全身表现,无腰痛、无上输尿管点、肋腰点压痛,无肾区叩痛,中段尿检查白细胞数不增多或稍增多(一般<10个/HP)多次尿细菌培养菌落数< 10×107/L(105/ml),症状经2-3天后逐渐消失,但却容易复发,该综合征有一部分可能为病原体感染,另一部分可能为非感染性疾病。
(3)慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎无明显尿路刺激症状,尿沉渣中白细胞数增多不明显,无白细胞管型,尿细菌检查阴性,而尿蛋白含量较多,易引起低蛋白血症,肾小球功能损害较明显。肾盂肾炎的尿蛋白量较小,一般在1-2g/24小时以下,而肾小管功能损害较明显。根据这些特点,两者鉴别不难。但晚期病例两者皆可以尿毒症为主要表现,鉴别有时困难,特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时,更是如此。这时需详询病史和过去表现。结合两病各自的临床特点,加以分析、才能判定。若是慢性肾小球肾炎合并感染,经过治疗将感染控制后,肾小球肾炎的特点可明显地表现出来。
(4)其它在急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作而以血尿为突出表现者,当血块通过输尿管时,可引起肾绞痛,这时须与泌尿道结石鉴别,通过询问病史,尿细菌学检查,必要时作腹部X线照片或静脉肾盂造影,可鉴别。