肾病综合征儿科介绍

肾病是很常见的，这样疾病对身体健康影响很大，自身患有肾病疾病后，需要及时的进行治疗，治疗肾病药物是不错之选，这种治疗方式，对身体没有任何影响，而且治疗效果也是非常不错，那肾病综合征儿科是很多人不熟悉的，对它也是需要认识很多方面，下面就详细介绍下。

1肾病综合症的护理工作

1、心理方面的护理

病人常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现，这不利于疾病的治疗和康复。护理者的责任心，热情亲切的服务态度，首先给病人安全和信赖感，进而帮助他克服不良的心理因素，解除其思想顾虑，避免情志刺激，培养乐观情绪。

2、药物治疗

用利尿后，应观察用苭后的反应，如病人的尿量、体重、皮肤的弹性。用强效利尿时，要观察病人的循环情况及酸碱平衡情况;在服用药物时，应注意副作用，撤苭或改变用苭方式不能操之过急，不可突然停药，做好调护，可促进早日康复。这是护理肾病综合症的方法之一。

3、临床护理

如水肿明显、大量蛋白尿者应卧床休息;眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常改换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起。同时给高热量富含维生素的低盐饮食。在肾功能不全时，因尿素氮等代谢产物在体内潴留，刺激口腔粘膜易致口腔溃疡，应加强卫生调护，用生理盐水频漱口，保持室内空气新鲜，地面用84液消毒，每日1次，并减少陪人等肾病综合症护理。

2肾病综合征儿科介绍

病因病理：本病病因系外受寒湿或湿浊内生，脾肾虚弱所致。病理主要为肺脾肾三脏功能失调，气化失司，三焦壅塞冰道不通冰湿流溢肌肤而成。脾主运化，输布水谷精微，若寒湿困脾，脾虚中阳不振，则土虚不能制水而肿。而肾主水，藏真阴而寓元阳，有温化、调节、输布津液及排泄尿液的功能，若寒湿留滞，肾阳亏损，命门火衰，开阖不利，则不能化气排水而发为水肿。脾肾两脏在水肿发生的病理中又互相关联，肾气有赖于脾气输布精微以充养，而脾气又须得到肾气的温养。肺气不足，不能通调水道，也可发为水肿。

若阳损及阴，肝肾同病，出现肝肾阴虚，又因阴虚火旺，热伤血络而带尿血。

1.全身呈凹陷性浮肿。一般起病缓慢，初见颜面下肢及阴囊处，以后遍及全身，可伴胸水、腹水，甚至包皮、阴唇均可出现水肿。尿少时水肿更严重，面色蜡样苍白，呼吸困难，纳呆食少，并有营养不良，容易感染。

2.大量蛋白尿，尿蛋白定性常在卅以上，24 小时尿蛋白定量>0.1g/kg，一般无血尿，少数可短暂出现少量红细胞。

3.低蛋白症，血浆总蛋白量降低，白蛋白降低，a2 球蛋白增高，白球蛋白比例倒置。血胆固醇明显增高，血沉增快，补体正常。

4.肾炎性肾病发病多在7岁以上，除单纯性肾病四大特征外，还可有明显血尿，血压升高，血清补体降低，氮质血症等。

3肾病综合症患者须知四大饮食原则

1、限制脂肪摄入：肾病综合症患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

2、限制钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。

3、微量元素的补充：由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。

4、适当进行蛋白质摄入：肾病综合症时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg·d)，如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。

4预防肾综要有良好生活习惯

一、夏季，患者应该养成午休习惯

对于肾病综合症病人，尤其是夏天，必须顺应天气的变化规律，培养成良好的起居习性。专家建议每天中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间，这样可以 保证体力，以利复原。而对于中午的阳光中有某些有害的射线如r射线，容易侵害人身体形成皮肤组织炎症，肾病综合症病人自己免疫功能低下，故应慎照日光，省 得因皮肤组织炎症严重病症。

二、对于患者应该在饮食有节制

对于肾病综合症病人应严格执行饮食规则，在饮食上尽量不可吃可以加大肾脏负担的食物，这样很容易导致产生尿毒症。如西瓜尽管可利尿消肿、清热消暑，但多食则尿过频亦变多肾脏负担，另外西瓜糖分在人体内的累计亦是疾病潜在的危机。

三、患者应该积极的注意身体

如散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间，以早晨及傍晚为宜，切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目，但因为游泳须要消耗大量的体力，及其游泳场地的卫生无法得到保证，推荐肾病综合症病人不应该游泳。

四、患者应该注意自己的居住环境

患者应该注意挑选自己的居住环境，对于患者来讲居住的环境，应该通风，敞亮的。而对于空调不应调得过低，以低于室外气温5°c~6°c左右为宜，否则容 易因冷热的急骤变化而发生感冒。卧具要清洁、干燥，卧室要光线柔和，通风透气。因为入睡后基础代谢变弱，人的自卫功能较差，容易受凉感冒，故肾病综合症病 人睡眠时万万要注意保暖、注意盖住腹部，以卫护胃阳，预防感冒。

五、患者应该注意自己的情绪

肾病综合症病程长，病人一定要有战胜疾病的信心，巧妙地调理情志，如花鸟自娱，书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情，促成健康。

5儿童肾病综合征生活误区

误以为必须禁止患儿吃盐。

肾病综合征患儿显着水肿和高血压时，应短期严格限制水钠摄入，病情缓解后不必限盐。一般案例肾病活动期每日需给食盐1～2克，以保证生长发育的需要。绝对限盐可导致患儿疲乏无力、恶心、呕吐，严重者导致生命危险。

误以为患儿应摄入高质白质饮食。

过多的食物蛋白摄入，在肾病未缓解时，只是尿中排出更多的蛋白，而且可能由于蛋白质的过度负荷，加重肾小球的损害。因此，目前主张适量蛋白饮食，同时供 给适量的能量。一般肾功能正常的肾病患儿，鉴于尿中长期丢失大量蛋白及小儿生长发育的需要，膳食中蛋白质的摄入量宜占每日总热量的8%～10%，或每天 1.2～1.8克/公斤。伴有肾功能不全者宜减至每天0.5克/公斤。所给的蛋白质以优质蛋白(乳、鱼、蛋、禽、牛肉等)为宜。三餐中蛋白质量的分配应重 点放在晚餐。此外，在应用皮质激素治疗过程中，患儿食欲异常亢进，往往过度摄食致体重猛增，可能发现肝大、脂肪肝。对这些患儿热量摄入应适当控制。

误以为患儿应常规预防性使用抗生素。

感染是肾病综合征发病的诱因，也是肾病综合征的常见并发症。一旦发生感染，包括感冒、腹泻等，必须积极及时治疗，否则可能引起感染扩散或使肾病综合征加 重。因此，多数家长为了防止患儿感染，经常预防性使用抗生素。殊不知，肾病病人本身免疫力低，再加上服用激素，若再长期使用抗生素，则容易导致耐药菌株的 产生及发生菌群失调、二重感染。所以，不主张肾病患儿预防性使用各种抗生素。

误以为患儿不能行各种预防接种。

各种预防接种可能引起肾病复发，特别是对病理类型为微小病变型儿童，预防接种可能诱发或使病情加重。但对肾病患儿放弃或过度延迟接种疫苗是不明智的。肾 脏病患儿预防接种的原则是尽可能按照国家卫生部预防接种进行，但要避免使用活疫苗。在大量使用激素和免疫抑制剂时可相应延长接种时间，一般应在症状缓解半 年后进行。

误以为西药不能彻底根治肾病，而盲目滥用中药。

绝大多数肾病综合征患儿应用激素时加用一些中药，例如六味地黄丸，可以减轻激素副作用，巩固疗效，防治复发。但值得注意的是，不能盲目崇拜而滥用中药。 近年来有关中草药引起肾病的报道越来越多，如马兜铃酸肾病。我国的中成药如龙胆泻肝丸、八正合剂等均含有马兜铃酸，患儿应用后，可出现肾间质纤维化，部分 病人短期内进展到肾功能衰竭、尿毒症阶段。