时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7
治疗疾病的时候,都是有很多不错方式,但是想要能够很好的治疗疾病,需要对疾病病因、症状、表现进行了解,这样治疗的时候,才会知道该选择什么方法,低蛋白血症是很多人不熟悉的,对低蛋白血症的临床表现都有什么呢,它的表现也是有很多方面的,下面就详细介绍下。
1什么是低蛋白血症
肾病综合症患者都很清楚:肾病综合症的典型表现为“三高一低”,其中,低蛋白血症即为其中的“一低”。可见,肾病综合症一旦发生,患者必定存在有低蛋白血症这一症状表现。那么,为什么肾病综合征患者会发生低蛋白血症呢?
什么是低蛋白血症?
肾病综合征发生时,最突出也最先发生的病变特征是大量蛋白质从尿液中丢失,而当进入人体内以及肝脏合成的蛋白质不足以抵偿其丢失时,血液中的蛋白质成分将降低,从而形成低蛋白血症。由于尿液中丢失的蛋白质以白蛋白为主,因此,肾病综合征发生低蛋白血症主要是白蛋白降低,因此,也称为低白蛋白血症。肾病综合征低蛋白血症发生时,通常患者血清白蛋白水平小于30g/L。
肾病综合征低蛋白血症是怎样形成的?
1、血浆蛋白异常丢失。
肾病综合症发生的病理基础为大量蛋白尿的产生。由于肾脏内固有细胞受外界诱因(如感冒、感染、扁桃体炎、劳累等)而发生纤维化病理改变,致使肾小球滤过屏障功能发生障碍,从而直接导致大量蛋白质从尿液中丢失。血液中过多的蛋白随尿排出体外而不能被人体重吸收利用,血液蛋白成分降低,如此形成低蛋白血症。可见,血浆蛋白的异常丢失成为低蛋白血症形成的最主要机制。
2、肠道吸收蛋白成分减少。
受肾脏纤维化病理改变影响,肾脏的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均发生障碍,从而使得肾病综合征患者血浆中大量蛋白丢失,发生水肿。由此,导致肾病综合征患者的胃肠道吸收功能下降,则由胃肠道吸收回血的蛋白质含量将有一定程度减少,导致患者负氮平衡的发生。
3、肾病综合征患者体内蛋白异常表现。
当肾病综合征发生之后,伴随肾病患者将发生一系列的并发症状,水肿、低蛋白血症、高脂血症、氮质血症、负氮平衡、高凝状态、贫血等。这些症状的出现说明肾病综合征患者机体抵抗能力下降,同时体内免疫调节系统发生了巨大的变化,这样将导致其体内的蛋白出现异常表现:体内存在蛋白分解代谢异常现象;蛋白合成降低现象;蛋白合成虽然增加但不足以代偿蛋白的丢失;蛋白在体内的分布改变;等等。正是因为患者体内的蛋白质发生了这些变化,最终导致了低蛋白血症的发生。
如何处理已经发生的肾病综合症低蛋白血症?
已经了解到,肾病综合征患者发生低蛋白血症的最主要原因是由于体内血浆蛋白的大量丢失。由于体内蛋白质的异常丢失导致肾病综合症患者发生了低蛋白血症,伴随低蛋白血症的发生患者同时将发生一系列如高脂血症、氮质血症、负氮平衡等不利于肾病康复的并发症。因此,从蛋白漏出这一问题着手进行对肾病综合症低蛋白血症的处理是最有意义和成效的。
可以说,纠正肾病综合症患者的低蛋白血症症状,就要有效降低患者肾脏的肾小球通透性功能,从而达到减少蛋白漏出的目的。肾小球滤过蛋白质的通透能力增强,其罪魁祸首就是肾脏发生纤维化病变导致肾小球的有效滤过屏障功能和肾小管的重吸收功能发生改变。因此,通过有效途径对肾脏纤维化进程进行阻断,对已经发生的纤维化肾单位进行修复,逐步使肾小球的有效滤过功能和肾小管重吸收功能恢复正常。只有这样,肾病综合症患者体内的蛋白质才不会大量随尿排出体外。在此基础上,配合西医对症处理,患者发生的上述一系列的并发症状才能得到真正意义上的改善。
2低蛋白血症的临床表现都有什么
低蛋白血症的临床表现:
本病好发于6个月至5岁之间的儿童,尤为断奶时及断奶前后的婴儿,成人和老人少见。轻型病例大多发生在60岁左右的人。
患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿,甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损,开始为红斑,压之能消退,随之发生小的暗紫色斑,边界清,高于周边皮肤,压之不褪色,表面发亮,触之有蜡样感,尔后变成干燥、棕色或黑色斑,上有裂纹。好发于受压部位,如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处,亦可发生在潮湿部位,如尿布区,以后不规则布于全身,呈剥脱性皮炎样表现。轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂(称“马赛克”皮肤)和脱屑。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失,愈后留有色素沉着,特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白,以黑肤色种族患者为甚,常首发于口周,亦可位于小腿,也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。于背、下腹和下肢偶见瘀点。晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。
粘膜损害有口角炎,应与核黄素缺乏症相鉴别,其它还有眼干燥、唇炎、口腔炎和口腔溃疡、舌乳头萎缩,并可累及肛门和女性阴道。
患儿指(趾)甲变薄、变软,有正常新甲生长时,出现新旧甲分离。毛发脱色,棕色发变成淡黄色,黑发可变成棕色、淡红色或因营养不良而变白,因营养好坏,在一根头发上出现黑白相间的交替节段。毛发稀疏,易脱落,颞和枕部脱发与婴儿躺卧时受压有关,晚期广泛脱落,毛发细软变直,干燥无光泽。
患儿有骨骼和智力发育迟缓,精神障碍,表情冷淡或激动,面无笑容。肌肉萎缩,皮下脂肪消失,体重低于正常,常有腹泻和腹部膨胀。在罕见的严重病例,可有低血糖、低体温、昏迷、严重的细菌或寄生虫感染,这些都是严重致死的并发症。
在对低蛋白血症的临床表现认识后,在改善这样问题的时候,需要根据自身表现进行,不过对低蛋白血症治疗上,一定要注意要积极配合,同时这样问题缓解上,也是要一段时间,因此改善的时候,患者也是要耐心进行。
3低蛋白血症有什么危害
低蛋白血症有什么危害?低蛋白血症是肾病综合征的四大症状之一,顾名思义,这种肾病症状说明人体血液中蛋白浓度低,不能正常供给人体需要,不能维持生命体征的平稳。低蛋白血症不仅仅直接影响了人体对蛋白的需要,而且还对机体有其它方面的影响。
人体是一个复杂的机体,它的各种肾病症状都是相互关联,相互影响的。低蛋白血症也是如此,它与肾病综合征的其它三大肾病症状紧密相联,互相作用,共同影响危害着人体。那么,低蛋白血症有什么危害?
由于大量蛋白尿的排出,肝脏合成蛋白供给不足,导致低蛋白血症。血液中的蛋白减少后,就会导致血浆胶体渗透压的下降,胶体渗透压下降失衡,血浆内的水分就会外溢,并积聚到组织和体腔中,从而导致人体高度水肿。与此同时,在血浆水分外溢时,血液中的水分容量减小,参加有效循环的血容量就不足,因而,血液中水分减少后,就会导致血粘稠度高,容易形成血栓,导致肾脏局部缺血缺氧。这些肾病症状的出现都会加重肾病的进程。
另外,在人体处于低蛋白血症时,患者在肾病治疗过程中所服用药物即会因为与蛋白的结合机会减少,使之不但不能很好与蛋白结合被人体吸收,产生有效作用;反而会导致药物呈游离状态溶解在血液中,游离积聚,从而导致血药浓度升高,药毒性增大,对人体造成药物性伤害。进一步加重了肾脏的负担,导致人体中毒状态。
低蛋白血症除以上危害外,还会导致人体必需元素的缺乏和营养物质的减少,如:铜、铁、锌的缺乏,维生素D结合蛋白的能力下降,会导致钙磷代谢紊乱;从而人体就会出现营养不良。儿童此时就会发育迟缓,易于感冒感染,容易引起其它疾病的产生。由此可见肾病综合症低蛋白危害的严重性,所以要针对不同的情况及时做出完善的肾病治疗方案。
4伴有低蛋白血症的缩窄性心包炎怎么治疗
一部分缩窄性心包炎患者在疾病中后期都会伴有低蛋白血症,引起低蛋白血症的原因主要有以下几个方面:①、由于患者食欲差,进食欠佳,合成蛋白的原料不足;②、消化吸收不良:由于心包缩窄血液回流受限,胃肠道淤血严重,消化吸收功能受到影响;③、由于肝脏淤血或形成淤血性肝硬化导致蛋白合成受限。低蛋白血症会进一步加重组织水肿,使肢体肿胀、腹水、胸水等的治疗雪上加霜,并且由于蛋白质是人体重要物质如各种酶、激素等合成的重要成分,所以低蛋白血症还会使人体的免疫功能降低,抵抗力下降。
伴有低蛋白血症的缩窄性心包炎患者在治疗上应该注意以下几点:
1、 饮食方面:给予高热量、高蛋白、高维生素易消化食物。如可适当进食鱼肉、鸡蛋、牛奶等动物蛋白;并保证充足热量供应,每天达到2500千卡以上,以免体内消耗蛋白供应能量。
2、 预防感冒及各种感染的发生:低蛋白血症的患者由于免疫功能降低抵抗力下降,容易引发感冒,故应注意居室内的通风消毒,以免感冒及其他感染而加重病情。
3、 必要时可考虑输入血浆或白蛋白:病情严重者,可考虑输入血浆或白蛋白。对于合并心功能不全的缩窄性心包炎患者,在输入白蛋白或血浆时要注意输入的速度、补充的量不要太大否则会加重心力衰竭。
4、 积极治疗原发病:包括针对病因的治疗和对症处理,积极治疗原发病可以从根本上改善心包缩窄导致的胃肠道及肝脏淤血的情况从而增进食欲、改善消化功能及蛋白合成能力,从而促进病情的好转。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。
5低蛋白血症一般指蛋白质营养不良
低蛋白血症一般指蛋白质营养不良
蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。蛋白质是机体组织细胞的基本成份,人体的一切组织细胞都含有蛋白质。身体的生长发育,衰老细胞的更新,组织损伤后的修复都离不开蛋白质。蛋白质还是酶、激素和抗体等不可缺少的重要成份。由于蛋白质是两性离子,它具有缓冲作用。蛋白质还是保持体内水分和控制水分分布的决定因素,也是热能的来源之一,1g蛋白质在体内可以产生16.6千焦热能。如儿童蛋白质营养不足,不仅影响其身体发育和智力发育,还会使整个生理处于异常状态,免疫功能低下,对传染病的抵抗力下降。
疾病描述
蛋白质营养不良又称蛋白质缺乏病、Kwashiorkor(意指“断奶病”),主要发生于断奶儿童,因蛋白质严重缺乏引起典型的皮肤和毛发变化、生长迟滞、智力发育障碍、低蛋白血症、肌肉消瘦、水肿、脂肪肝和腹部膨隆等。
症状体征
本病好发于6个月至5岁之间的儿童,尤为断奶时及断奶前后的婴儿,成人和老人少见。轻型病例大多发生在60岁左右的人。
患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿,甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损,开始为红斑,压之能消退,随之发生小的暗紫色斑,边界清,高于周边皮肤,压之不褪色,表面发亮,触之有蜡样感,尔后变成干燥、棕色或黑色斑,上有裂纹。好发于受压部位,如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处,亦可发生在潮湿部位,如尿布区,以后不规则布于全身,呈剥脱性皮炎样表现。轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂(称“马赛克”皮肤)和脱屑。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失,愈后留有色素沉着,特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白,以黑肤色种族患者为甚,常首发于口周,亦可位于小腿,也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。于背、下腹和下肢偶见瘀点。晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。
粘膜损害有口角炎,应与核黄素缺乏症相鉴别,其它还有眼干燥、唇炎、口腔炎和口腔溃疡、舌乳头萎缩,并可累及肛门和女性阴道。
患儿指(趾)甲变薄、变软,有正常新甲生长时,出现新旧甲分离。毛发脱色,棕色发变成淡黄色,黑发可变成棕色、淡红色或因营养不良而变白,因营养好坏,在一根头发上出现黑白相间的交替节段。毛发稀疏,易脱落,颞和枕部脱发与婴儿躺卧时受压有关,晚期广泛脱落,毛发细软变直,干燥无光泽。