女性慢性肾盂肾炎怎么检查

慢性肾盂肾炎是一种肾脏的慢性疾病，对人体的伤害大，还会肾脏功能造成永久性的伤害。所以有必要对慢性肾盂肾炎的病症有所了解，慢性肾盂肾炎多发于女性身上，女性一旦患上肾脏疾病，对身体造成的伤害也是很大的，女性身体机制得不到很好的排毒。那么，女性慢性肾盂肾炎如何进行检查呢?来看看吧。

1老年人慢性肾盂肾炎的注意事项

慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。患者可能仅有腰酸和(或)低热，可没有明显的尿路感染的尿痛，尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史，在晚期可出现尿毒症。

老年人慢性肾盂肾炎的注意事项：

1.应多喝水，饮食宜清淡，忌肥腻香燥、辛辣之品。

2.注意会阴部卫生，注意适当休息，忌忍尿、纵欲过劳，要增强体质，提高机体的防御能力。

3.早发现、早诊断、早治疗，通过流行病学筛查的对策，健全防治网。每年做1次尿常规、尿培养、肾脏超声检查。

4.对已经发生的慢性肾盂肾炎应积极治疗，阻止其向慢性肾衰发展。对常再发者，可采用低剂量长期抑菌治疗。

一般治疗对慢性肾盂肾炎，首要的是寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿流不畅、尿路梗阻，纠正肾和尿路畸形，提高机体免疫功能等。必须指出，只有找出并去除了存在的易感因素后，才能彻底有效治疗而不再发。多饮水，勤排尿，增加营养等非常重要。

2女性慢性肾盂肾炎怎么检查

1.尿常规检查

是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。

2.尿细胞学检查

清洁中段尿培养菌落计数>10/ml有临床意义。

3.无创伤性感染的定位检查

(1)尿浓缩能力

(2)尿酸的测定

(3)尿C反应蛋白测定病程中隔日随C反应蛋白(CRP)水平有助于估计疗效，即CRP一目了然示有效，上升示无效。急性膀胱炎时CRP并不升高。但其他感染性疾病时CRP也可能升高，以及假阳性的存在影响了该试验的定位意义。

(4)尿抗体包裹细菌分析用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体，可和荧光标记的抗体IgG结合，呈阳性反应。

(5)直接定位法直接法中，Stamey的输尿管导管法准确性较高，但必须通过膀胱镜检查或用Skinny针经皮穿刺肾盂取尿，故为创伤性检查法而不常用，Fairley的膀胱冲洗灭菌后尿培养法准确度大，且简便易行，临床常用。

以上就是有关女性慢性肾盂肾炎检查的介绍，女性一定要关注自己的身体状况，注意对肾脏方面进行护理，避免出现肾盂肾炎的疾病。如果出现肾盂肾炎症状就要及时到医院进行检查治疗，配合医生进行积极地治疗，避免病情恶化。

3慢性肾盂肾炎如何与其它疾病鉴别

1.肾、泌尿道结核

肾、泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似，其区别点是肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显，尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌(要除外尿垢杆菌污染)，尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性，尿亚硝酸还原试验阴性。X线检查有时可见肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区(干酪坏死灶)。部分肾结核患者可找到肺、肠及腹腔、骨、前列腺、副睾或盆腔结核病灶。

2.尿道综合症

是女性常见的下尿路疾病，有明显的尿频、尿急、排尿困难等尿路刺激症状，但多无全身表现，无腰痛、无上输尿管点、肋腰点压痛，无肾区叩痛，中段尿检查白细胞数不增多或稍增多(一般<10个/HP)多次尿细菌培养菌落数< 10×107/L(105/ml)，症状经2-3天后逐渐消失，但却容易复发，该综合征有一部分可能为病原体感染，另一部分可能为非感染性疾病。

3.慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎无明显尿路刺激症状，尿沉渣中白细胞数增多不明显，无白细胞管型，尿细菌检查阴性，而尿蛋白含量较多，易引起低蛋白血症，肾小球功能损害较明显。肾盂肾炎的尿蛋白量较小，一般在1-2g/24小时以下，而肾小管功能损害较明显。根据这些特点，两者鉴别不难。但晚期病例两者皆可以尿毒症为主要表现，鉴别有时困难，特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时，更是如此。这时需详询病史和过去表现。结合两病各自的临床特点，加以分析、才能判定。若是慢性肾小球肾炎合并感染，经过治疗将感染控制后，肾小球肾炎的特点可明显地表现出来。

4.其它疾病

急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作而以血尿为突出表现者，当血块通过输尿管时，可引起肾绞痛，这时须与泌尿道结石鉴别，通过询问病史，尿细菌学检查，必要时作腹部X线照片或静脉肾盂造影，可鉴别。

4慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的区别

1、慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的区别

慢性肾盂炎和慢性肾炎的区别是很难以鉴定的,而且后期鉴别比较困难,大家可以通过几种方法进行鉴别,病史方面:有泌尿系感染病史,如尿频、尿痛、腰痛等症状,有助于慢性肾盂肾炎的诊断。反复尿检查:如尿白细胞明显增多,甚至有白细胞管型,尿细菌培养阳性,有助于慢性肾盂肾炎的诊断,而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。

静脉肾盂造影时如发现肾有疤痕变形,呈杵状扩张,或肾影两侧不对称;放射性核素肾图检查,双侧肾功能损害差别较大(以一侧为甚),均提示慢性肾盂肾炎。当慢性肾炎合并感染时,用抗生素治疗后尿改变和氮质血症虽也会好转,但慢性肾炎的症状仍然存在,而慢性肾盂肾炎则症状会基本消失,可作鉴别。

2、什么是慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的肾小球疾病,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢进展的肾功能减退为临床特点,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。慢性肾炎可发生于任何年龄,以青中年为主,男性发病多于女性。

3、什么是慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎是指尿路感染病史超过1年并有肾盂、肾盏黏膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者。慢性肾盂肾炎在肾病理解剖上,除慢性间质性肾炎改变外,还必须有肾盂、肾盏炎症,纤维化和变形或肾盏内有脓液,且在病史或细菌学上有尿感证据,或静脉肾盂造影发现典型的慢性肾盂肾炎的改变,并在病史或尿菌学上有尿感证据。临床以女性多见。

慢性肾小球肾炎有什么症状

1、水肿

在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。

2、高血压

有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7-21.3/12.7-13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。

3、尿异常改变

尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一-稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。

把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(±)到(++++)。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。

慢性肾盂肾炎有什么症状

慢性肾盂肾炎症状较急性期轻。有时可表现为无症状性菌尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,实际上不是急性肾盂肾炎,而是慢性肾盂肾炎的首发症状。

而后间断反复出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,其后有乏力、低热、厌食及腰酸痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作时全身症状与急性肾盂肾炎相同,有发热、腰痛、腹痛、膀胱刺激症状。肾损害进展时,可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退、低渗、低比重尿、夜尿增多及肾小管性酸中毒等。到晚期,可出现肾小球功能损害、氮质血症直至尿毒症。

如尿浓缩功能受损而出现多尿、夜尿,易发生脱水;肾小管重吸收钠的能力差而致低钠;可发生低或高血钾;可发生肾小管性酸中毒。上述肾小管功能损害往往比肾小球功能损害更为突出。

5慢性肾盂肾炎的营养治疗与休息

慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症。临床表现可有急性肾盂肾炎史，但多数症状隐匿，表现不一。较典型者呈反复发作型，有尿急、尿频，尿痛等尿路刺激症，腰痛，低热或中度发热，有的仅长期不规则低热，易疼乏，轻度食欲不振，或仅以血尿或高血压为主。

慢性肾盂肾炎诊断常见的分型

(一)复发型 常多次急性发作，发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等，类似急性肾盂肾炎。

(二)低热型 以长期低热为主要表现，可伴乏力、腰酸、食欲不振、体重减轻等。

(三)血尿型 可以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。

(四)隐匿型 无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿菌培养可阳性，又称无症状性菌尿。

(五)高血压型 在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等。

慢性肾炎应选择的营养治疗

慢性肾炎因病程较长，如何配合治疗补充营养至关重要。患者肾脏损害不严重者，饮食蛋白质不必严格限制，但摄入量不得超过1g/kg/d。热量为35～40千卡/kg/日，即每日约为2200～2600千卡。钠摄入量取决于浮肿程度及血压高度，维生素应尽量供给充足。

在适合病情规定的蛋白质总摄入量范围内各种食物均可食用，但优质蛋白质应占总蛋白质的50%以上。如须限制钾时就要慎重选用食品、蔬菜及水果，含钾高者应禁食酒精饮料及刺激性食物。

慢性肾炎病人注意劳逸结合

患者一旦确诊为慢性肾炎，在开始阶段，不论症状轻重，都应以休息为主积极治疗，定期随访观察病情变化。如病情好转，水肿消退，血压恢复正常或接近正常，尿蛋白、红细胞及各种管型微量，肾功能稳定，则3 个月后可开始从事轻工作，避免较强体力劳动，预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加，以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者，或有进行性肾功能减退患者，均应卧床休息和积极治疗。