时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 8
白血病是一类造血干细胞恶性肿瘤性病。造血细胞的某一系列、主要是某一白细胞系列的前体细胞失去分化成熟能力,使正常造血功能受到抑制。白血病与实体肿瘤不同,不是生长在局部的赘生物,而是全身散播,可能侵犯各系统、器官和组织的恶性血液病。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等。
1急性白血病会引发什么疾病
1.感染:由于白血病造成正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症。常引起感染的细菌有:革兰阳性菌、如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩头毛孢子菌等,上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者。有的接受皮质激素治疗的患者,由于细胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。此外卡氏肺囊虫感染也常见,上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。
2.肠功能衰竭:由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症。
3.高尿酸血证:正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300~500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症,高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀,引起肾小客广泛损伤和尿酸结石,可导致少尿、无尿。因此白血病患者必须补充较充分的液体,以保证一定的尿量,并服用别嘌噙醇,如发生肾功能衰竭则须限制补液量,并作透析治疗。
4.出血:白血病患者由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是颅内出血,所以要根据病因打取积极止血措施,包括输注浓缩血小板。
5.肺部疾患:由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少,免疫功能降低,常常导致肺部感染。此外白血病细胞、浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合征,胸片可有毛玻璃状或粟粒网状,可作肺部放射的试验性治疗。
6.电解质失衡:白积压病治疗过程中常因白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多。又因化疗引起饮食欲差,消化系统功能紊乱,纳入量不足而致低血钾。或因白血病细胞破坏使磷释放增多,导致低钙等。因此在治疗过程中要注意钾、钙、钠等电解质浓度。
7.播散性血管内凝血(DIC):播散性血管是一组严重的出血综合征。
查看详情>>2患急性白血病怎么引起的
1.电离辐射
接受X线诊断、原子弹爆炸的人群白血病发生率高
2.化学因素
苯、抗肿瘤药如烷化剂等均可引起白血病,特别是ANLL;
3.病毒
如一种C型逆转录病毒--人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ可引起成人T细胞白血病;
4.遗传因素
家族性白血病占白血病的7‰,同卵双生同患白血病的机率较其他人群高3倍,B细胞CLL呈家族性倾向,先天性疾病如Fanconi贫血、Downs综合征、Bloom综合征等白血病发病率均较高。
5.其他血液病
如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可能发展成急性白血病,特别是急性非淋巴细胞白血病。
查看详情>>3急性白血病吃什么好
【药膳食疗】
1,草莓柠檬汁:
[原料]草莓45~90 g,蜂蜜30~50 mL,柠檬汁50~90 mL,西瓜汁30~60 mL。
[制法]将草莓绞取汁液,和其他原料混合调匀,加些冰块,即可饮服。
[功效]清热化痰,活血化瘀。适宜温热瘀血证。
[服法]1剂/d,分2~3次服,连服5~7口。
2,芦荟饮:
[原料]芦荟叶1片(10~30cm),白糖15~25 g,苹果、梨各1个。
[制法]将芦荟、苹果、梨用压榨机压榨出汁,汁液加糖调和,即可饮用。
[功效]清热化痰,活血化瘀。适宜温热瘀血证。
[服法]1剂/d,分2~3次服,连服5~7日。
3,生地黄紫草茜草根粥:
[原料]生地黄15~30 g,紫草、茜草根各10~15 g,粳米30~60 g。
[制法]将生地黄、紫草、茜草根加水300~500 mL,煎熬成200~300 mL药汁,加入适量清水和粳米,煮粥即成。待温食用。
[功效]清热化痰,活血化瘀。适宜温热瘀血证。
[服法]1剂/d,分2~3次服,连服5~7日。
4,海参天冬粥:
[原料]天冬15~25 g,海参、粳米各50~100 g,冰糖少许。
[制法]将海参切片备用。天冬切斜条,煎取浓汁,去渣,加入粳米、海参共煮粥,煮沸后加入冰糖适量,至粥熟时待凉食用。
[功效]益气养阴。适宜气阴两虚证。
[服法]1剂/d,分2~3次服,连服5~7日。
5,沙参玉竹虫草炖龟肉:
[原料]沙参、玉竹各10~15 g,冬虫夏草3~5 g,龟肉50~100 g。
[制法]将上4味一同放入炖盅,文火隔水炖3小时,调味后即成,待温服食。
[功效]益气养阴。适宜气阴两虚证。
[服法]饮汤食肉,1剂/d,分2~3次服,连服5~7日。
6,马兰瘦肉汤:
[原料]鲜马兰、鲜白茅根各60~120 g,莲子10~15 g,大枣(去核)10~12枚,瘦猪肉50~100 g,生姜3~6 g,食盐适量。
[制法]将瘦猪肉切丝备用;马兰、白茅根分别洗净,一同煮约30分钟,再加入用水浸泡过的去心莲子及去核大枣和肉丝,再煮1小时即可,待温服食。
[功效]益气养阴。适宜气阴两虚证。
[服法]一一次或分次吃莲子、大枣、瘦肉并喝汤,连服5~7日。
7,百合地黄粥:
[原料]百合20~30 g,生地黄30~50 g,粳米15~25 g,蜂蜜适量。
[制法]将百合洗净,生地黄加水浸泡约30分钟,煎汁去渣;粳米洗净。将生地黄汁、百合、粳米一同放入锅内,加清水煮粥至热,加蜂蜜调味即可,待温服食。
[功效]养阴清热,凉血安神。适宜阴虚血热证。
[服法]1剂/d,分3次服,连服2~3月。
8,荠菜粥:
[原料]鲜嫩荠菜100~200 g,粳米80~100 g,白糖15~20 g,食盐、食油各适量。
[制法]将鲜嫩荠菜洗净,切碎,压榨取汁(或用白净布绞汁);粳米淘洗干净。将粳米放入锅内,加清水适最,先用大火烧沸,转为小火熬煮到米熟,下入白糖、食油、食盐、菜汁,继续用小火熬煮到米烂成粥即可,待温食用。
[功效]清热解毒,凉血止血。适宜白血病发热出血者。
[服法]每日早、晚餐服食,连服2~3月。
9,凉拌丝瓜:
[原料]鲜嫩丝瓜1~z条,麻油、酱油、食盐、味精各少许。
[制法]将鲜嫩丝瓜刮皮,洗净,沥干,剖两半,切成3 cm长、0,6 cm厚的片,加盐拌匀,放1小时后,将盐沥去,放入大碗内,加麻油、酱油、味精,略拌和即可食用。
[功效]清热化痰,凉血止血。适宜白血病发热出血,痰核结块等症。
[服法]每日早、晚餐服食,连服2~3月。
4急性白血病的日常饮食护理
1、膳食结构合理,以保证营养摄入
我们要清楚一点白血病患者大多体质较虚,膳食结构要合理,以保证营养摄入。总的饮食原则大致是以素为主,荤素比例为3:7。
要选择高蛋白、高热量、高纤维素及低脂饮食,如鱼、精瘦肉、蛋、牛奶等食物,多吃新鲜蔬菜和水果。
2、常吃含铁丰富的食物
临床上,绝大数患者都会出现贫血等症状。所以,患者在治疗过程中,一定要努力补铁。出血较明显者,可以多食“藕",尤其是藕节,具有凉血止血功能,花生米红衣,具有收敛止血功能,可以升高血小板。
3、食欲不佳时以软饭或者是半流食为主
根据病情,对患者进行调理。对急性白血病患者进行护理时,患者若出现了食欲不佳或者消化不良等症状时,患者的饮食要以软饭或者是半流食为主。
4、要有所忌口
在治疗期间,还要做到有节制的饮食,遵守基本的饮食禁忌。
根据多年的临床经验,凡属辛辣、生冷、油腻、腥臭等不易消化,或有特殊刺激性的食物,都应忌口。
急性白血病的辨证饮食禁忌:
阴虚内热型禁忌辛温燥热之物,以免助热生热,更伤阴津,加重病情。
气阴两虚型应禁忌大寒大热之品,如上阴虚内热型之食品,同时性偏寒凉之品,易伤及脾胃,则气阴加重,也应少食或不食。
热毒炽盛型严格禁忌温热性食品,防止以热助热,加重病情。如辣椒、大葱、洋葱、大蒜、蒜苔、芥末、胡椒、花椒等大辛大温之品,当绝对忌口。
痰毒内结型禁忌辛温燥热类食物。
5预防白血病的必要措施
1、良好的饮食卫生
预防白血病要注意饮食卫生。因为含有化肥、农药的蔬菜水果等食物,食用后经消化吸收进入血液,容易破坏骨髓的正常造血功能,从而导致白血病。所以,蔬菜、水果食用前要清洗干净,把化肥农药的残留量降至最低限度,预防白血病。
2、多运动预防白血病
预防白血病还要多运动,中医讲“正气存内,邪不可干”,意思是说人体正气(即免疫力)充足了,病邪就不容易侵犯人体。而增强正气的最有效的方法就是多运动,多运动可预防白血病。
3、预防居住环境污染
因为装修中常用的黏合剂、涂料、地板砖、夹板等材料会释放出甲醛、铅、苯等有毒物质,对人体的血液系统造成损害,抵抗力较弱的人就容易引发白血病。因此建议简单装修,装修住宅最好选用符合环保要求对人体无害的材料,入住前最好开窗通风一周以上,请室内环境监测部门进行监测,合格后再入住,一旦出现不明原因的出血、低烧、关节痛、头晕等症状就要到医院进行检查。
4、避免辐射
一项最新研究发现,开灯睡觉的儿童或者自然睡眠模式受人造光线干扰的人,患白血病的可能性比平常人要大。最近,研究人员在伦敦举行的儿童白血病大会上提出,儿童白血病发病率增多与夜晚暴露在灯光下有关系。因此,一上床睡觉,人们就应该把灯关掉,直到第二天早晨醒来。还应注意远离高压线、变电站及正在使用的微波炉等,预防白血病。
5、正确使用药物
使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎,必须有医生指导,切勿长期使用或滥用,预防白血病。此外,尽量少用或不用染发剂。美国研究人员发现使用染发剂(尤其是大量使用)的女性,患白血病的危险是普通人的3.8倍。经常接触染发剂的理发师、美容师、整容师也有潜在危害,这部分人要注意预防白雪病。