白血病诊治常见的四大误区

白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。那么，白血病诊治的常见误区都有哪些呢?针对这个问题，下面我们就来为大家详细的介绍一下吧。

1白血病是怎么引起的

1. 化学因素

一些化学物质有致白血病的作用。近年来有不少报道指室内装修和家具、玩具污染是城市儿童白血病发病率上升的一大诱因。一些有毒有害物，如苯、甲醛都是世界公认的可致癌物质。某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。

2. 放射因素

有证据显示，各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。

有研究发现，妇女孕期进行过腹部X线照射，其子女日后发生白血病的可能性要增高近10倍。

3. 遗传因素

有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。有白血病家族史的人患白血病的危险是无家族史者的12倍。但白血病不是直接遗传，而是间接遗传，称易感性遗传，即在同一环境下，那些遗传体质易受某些因素影响的人才容易诱发白血病。

4. 病毒因素

RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

5. 其他因素

环境污染、食品污染等因素都有可能导致白血病患儿的出现，例如某些瓜果蔬菜上有残留农药，以及一些不符合卫生标准的食品和饮水都有可能是致病的原因。也有调查称，孕妇无论是本人吸烟还是被动吸烟，其子女日后发生白血病的可能性要增高近50%以上。

2白血病诊治常见的四大误区

误区一：骨髓移植是治疗白血病的最佳手段

骨髓移植是某些类型白血病的唯一根治方法，比如慢性粒细胞白血病。但是认为骨髓移植是治疗白血病的最佳手段，白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植的观点是不正确的。

正解：

1.部分类型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的，比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等，传统化疗疗效很好，不需要首选骨髓移植，只有复发和难治病例才考虑选择。

2.部分类型白血病药物治疗也可获得较长生存期，预后良好，比如T(8，21)染色体阳性的急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病M4EO型，也不首选骨髓移植。

3.骨髓移植也要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症等因素限制，要根据具体情况具体分析，选择最佳治疗方案。

误区二：骨髓穿刺检查会对身体造成损害，能不做最好不做

目前来说，骨髓穿刺是诊断白血病必不可少的一项诊查项目，所以考虑白血病，骨髓穿刺是必须要进行的。

正解：一般来讲，骨髓穿刺对人体健康并无影响。“骨髓穿刺检查”最常选择的部位是髂骨，此骨位于腹部下方外侧，即下腹两侧向侧前方突起的部位。此项操作一般需要在局部麻醉下进行，不会损伤大的神经和血管，因此不会造成大出血或神经肌肉麻痹等后果。

骨髓穿刺检查时，医生会严格地消毒，不会引起骨髓炎。骨髓检查操作很简单，一般骨髓穿刺全过程也不过几分钟，部分患者在抽取骨髓液的瞬间有酸痛感外基本感觉不到什么痛苦，甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多，骨髓穿刺结束后一般按压3-5分钟就可以起床活动。

温馨提醒：骨髓穿刺同静脉取血毕竟有所不同，广义上讲骨穿也属于创伤性检查之一。加之目前我国所用骨穿针多非一次性耗用品，故极少数情况下可能在操作过程中发生穿刺意外情况，近年部分医疗机构已开始采用一次性骨髓穿刺包，安全性得到很大提高。权衡利弊，对可疑患者而言，积极配合进行骨髓穿刺检查是必要的。

误区三：白血病是绝症，所有治疗都只是延长生命，得了白血病死亡只是时间问题

正解：这个观点是不正确的，白血病虽然是一种难治性疾病，但随着近年医疗技术的进步，很多类型的白血病已获得了较好疗效，生存期明显延长，部分类型已可治愈，比如急性早幼粒细胞白血病通过全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗药物，可使75%~80%左右患者达到治愈;儿童急性淋巴细胞白血病通过常规化疗也可使80%患者达到治愈。

其他类型白血病治疗近年也有不同程度的进展，有条件的患者通过造血干细胞移植或骨髓移植根治几率也可达50%~80%不等。

误区四：白血病化疗副反应太大，吃药比得病还受罪，干脆别治了

白血病化疗的确存在一定的毒副反应，但只要是在正规血液病治疗机构，采用正确的治疗方案，绝大多数患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈几率不断提高，各种化疗辅助药物的应用，特别是中医药的参与，使化疗的毒副反应逐步减少，患者耐受性得到很大程度的提高。

此外家属的支持和鼓励也必不可少，白血病病人治疗效果的好坏不仅取决于医护人员的精心治疗与护理，而且与家属的支持密不可分。癌症患者的家属不仅是病人生活上的照顾者，实际上还起着一个"医生助理"的作用。研究表明，癌症病人家属的恐惧和顾虑非常容易传播给病人，病人对家属的表情、态度以及举止都非常敏感。

因此，对病人家属的第一个要求便是要在病人面前镇静自若，努力给患者创造并提供一个良好的养病环境及精神支持。其次，家属要了解一些癌症疾病的基本知识，如癌症不是传染病，也不是不治之症，只要坚持正规治疗，疗效往往是很好的。

当癌症病人出现痛苦、心情抑郁时，要在心理上安慰、体贴，在生活上细心照料。当病人在放、化疗期间出现食欲减退、恶心、呕吐时，家属应尽量做些平时喜欢吃而又富于营养的食物，增加体质。家属还应协助医护人员观察病人的病情变化，如出现白细胞减少，抵抗力下降时，家属要劝阻病人少去公共场所，以免交叉感染，加重病情。

3白血病的饮食调护

白血病的主要表现之一是贫血，所以在药物治疗的同时，可让患者经常食用一些富含铁的食物，如豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。白血病的主要饮食原则是：

1. 多进食含维生素丰富的食物。以补充白血病的巨大消耗，尤其应确保蛋白质、热量、矿物质及维生素C、维生素B12及维生素E的供应。

2. 少食多餐，容易消化。白血病患者，尤其在治疗过程中，消化系统往往会出现诸多反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，此时可采取少食多餐的进食方法。

3. 针对白血病的各种表现，选用有助于抗出血、退热、消淋巴结肿大的食品。

4. 清热食物有豆豉、葱白、干冬菜、白果、绿豆、大枣、紫菜等。

4白血病有哪些表现

1、贫血： 红细胞含血红蛋白，也叫“血色素”，它使血液呈红颜色。血红蛋白的功能是从肺里取得氧气，然后运输到全身各个组织器官。所以红细胞減少的表现就是“贫血”，患儿面色苍白、乏力、不愿活动、头痛、头晕、食欲減低等。(详见“贫血有哪些表现”一文)

2、感染及发热： 白细胞是我們机体的卫士，抵抗外来细菌、病毒等敌人的侵袭。白细胞分为两大类：淋巴细胞和粒细胞。

淋巴细胞又分为T细胞和B细胞，T细胞是我们机体消灭肿瘤细胞的主要工具，B细胞通过分泌一种叫做“抗体”的物质去杀灭入侵的“敌人”。

粒细胞分为中性粒细胞、酸性粒细胞和碱性粒细胞，因为这些细胞中都含有顆粒，所以叫做粒细胞。其实粒细胞中的颗粒就是它們消灭敌人的“化学武器”。

白细胞中还有一种“单核细胞”，也含有颗粒，所以有些书上把单核细胞也划在粒细胞的范围內。虽然白血病时有很多幼稚的白细胞(医学上称为白血病细胞)，但它们不具备抵抗细菌、病毒的功能。由此可知，如果正常的白细胞減少了，机体就容易发生感染，而感染最常见的表现就是发热。

3、出血：血小板是血细胞中最小的一种细胞，每当发现血管有破损时，成千上万的血小板便聚集起来，并网络上血液中的纤维蛋白将血管的破损补上，防止出血。所以血小板減少时，就容易发生鼻出血、牙龈出血等。

总之，白血病常见的表现有贫血、出血、感染和发热。有些孩子还感前胸和下肢疼痛，这是由于白血病细胞浸润胸骨和下肢骨所致。还可以出现腹胀、腹痛，这是由于白血病细胞浸润肝脾引起肝脾肿胀所致。这里必须强调的是，具有上述这些表现并不一定就是白血病。所以当家长发现孩子出现上述不适表现时，千万不要给孩子乱扣“白血病”的帽子，应到医院作进一步的检查。

5白血病治疗的费用

白血病的治疗方法是一种综合治疗，包括多方面，如预防感染、支持疗法、免疫疗法、放射疗法、中医疗法、护理等。对小儿白血病，最主要的治疗方法是化疗。大多数小儿白血病患者单纯采用化疗就可以治愈，少数疗效差的类型则需要在化疗之后进行造血干细胞移植治疗。

经过正规治疗，90%以上的白血病患儿可以获得完全地缓解。骨髓移植曾经被认为是根治白血病的唯一手段，然而寻找合适的骨髓非常困难。大部分儿童白血病不需要骨髓移植。在小儿急性白血病的治疗中，化疗是主要手段，同时结合中医中药的治疗，效果更加明显。事实上，只有少数高危型的白血病才有必要进行骨髓移植。

90%以上的儿童白血病为急性白血病，其中70%至85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，因此，采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最常用的方法。据介绍，欧美等国在治疗白血病患儿时也主要采用化疗方案，而把骨髓移植视为第二线治疗措施。

2010年起，卫生部在全国范围内试点农村儿童急性白血病和先天性心脏病的医疗保障，各地将通过“新农合”和医疗救助等方式，向0—14岁(含14周岁)患儿提供医疗费用补偿。目前的计划是，补偿约为总费用的90%。8万—10万元的总治疗费用，指的是中低危的急性淋巴细胞白血病，和没有发生并发症的急性早幼粒细胞白血病。

按此计算，大部分白血病患儿家庭仅需支出1万元，即可完成治疗。这一医疗保障计划所覆盖的白血病有两种，一种是急性淋巴细胞白血病(ALL)，另一种为急性早幼粒细胞白血病(APL)。尽管疾病性质有所限定，但上述计划可惠及我国70%以上的白血病患儿。