皮肌炎有哪些并发疾病

皮肌炎是一种炎症性结缔组织病，典型症状包括皮肤表现和肌肉表现，另外还有不规则发热、消瘦、贫血、关节炎等表现，此外皮肌炎患者恶性肿瘤发生率高，皮肌炎可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。那么，皮肌炎有哪些并发疾病?皮肌炎会不会有肺损害?请看下面介绍。

1皮肌炎有哪些并发疾病

可有关节痛，肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻，多数继发于邻近肌肉病变的纤维经挛缩所致。心脏累及病例有心功能异常，心动过速或过缓，心脏扩大，心肌损害，房颤和心力衰竭，亦可有胸膜炎、间质性肺炎，约1/3病例肝轻度至中等度肿大，质中坚，消化道累及钡餐示食管蠕动差，通过缓慢，食管扩张，梨状钡剂滞留。眼肌累及呈复视，视网膜有时有渗出物或出血，或有视网膜脉络膜炎、蛛网膜下腔出血。

2皮肌炎会不会有肺损害

早在1956年，国外的一些医学研究就已经发现了皮肌炎患者肺损害主要表现为肺间质性改变。皮肌炎并发间质性肺疾患可急性起病也可慢性起病，可发生于各种年龄组，以20～40岁女性最为多见。急性型表现为突然起病，发高热、呼吸困难、干咳、紫绀，继而出现呼吸衰竭，预后较差;慢性型起病隐匿，进展缓慢，患者可出现进行性呼吸困难，干咳，易继发感染及咯少量血。肺损害早期体征不明显，约有5%～10%的患者在接受X线检查时有肺泡炎、间质性肺炎、肺纤维化等表现。肺功能检查、肺活检、高分辨CT检查有助于肺部病变的早期诊断。

研究发现，超过半数的皮肌炎合并间质性肺损害的患者抗J0-1抗体阳性。皮肌炎患者肺间质性改变与肌无力程度无相关性，但肺损害严重影响患者的生活质量和预后，故应注意积极发现并治疗肺部病变，预防呼吸道感染。

3皮肌炎患者应避免爬山

爬山是大部分人都喜欢的一项运动，尤其是每逢秋高气爽的季节，很多人便与家人、朋友为伴，登山畅游，即能调节心情又能锻炼身体。不少人把爬山当做一项预防疾病、健身、减肥的运动，爬山固然有很多好处，但是爬山运动是一项耗氧量很大的运动，并不是每个人都适宜进行的，如关节痛、慢性肾炎、皮肌炎等慢性病患者。

爬山可导致猝死

中老年人爬山发生猝死的机率较大，若同时患有皮肌炎，则更应避免进行爬山，疲劳和呼吸困难常常是猝死最常见的先躯症状，而胸痛并不是主要症状。

不常锻炼的皮肌炎患者不宜突然进行爬山

有些皮肌炎患者认为自己患病的原因是由于身体素质较差，便想通过爬山来增加自己的体质，这种观点是错误的。不常锻炼的皮肌炎患者若突然进行爬山，活动迅速增加，导致体力负荷突然加大，不仅不利于病情恢复，还容易诱发心肺等疾病。

4皮肌炎患者吞咽困难如何护理

皮肌炎为特发性炎症性肌病，以近端肌无力及平滑肌非化脓性炎症为主要特征。此病可累及身体多个器官，当病变累及咽喉部肌肉和消化道平滑肌时，患者可出现不同程度的吞咽困难、进食反流、呛咳等症状，应加强护理。

当患者皮肌炎患者出现吞咽困难、进食反流、呛咳等症状时，应指导患者进低盐、高蛋白、高热量及高维生素的软食、半流质或流质饮食。

对吞咽轻度困难的皮肌炎患者，可进食糊状食物，无呛咳或呛咳较少时，可进食软食或糊状食物，如米糊、蔬菜泥等易吞咽的食物，禁食用需要咀嚼较长时间及坚硬食物。

对吞咽重度困难的皮肌炎患者，若在住院期间可留置胃管鼻饲，注入全流食2000～2500毫升每天，以保证营养供给。若患者在家中可将食物调成流质让患者采用吸管吸食或是由专人喂食。

在患者进食前应让患者充分休息，进食时慢吞细嚼，少吃多餐，避免因呛咳引起窒息。平时要注意口腔清洁，可用口泰漱口液漱口，3次/天，有霉菌感染者用2%碳酸氢钠溶液漱口、制霉菌素加甘油涂口。

5皮肌炎患者可伴发精神障碍

皮肌炎患者临床上常以肌肉、皮肤症状为主，肌肉以躯干、四肢为主，常伴有疼痛，皮肤损害主要出现头皮、四肢、躯干对称性出现水肿性红斑，全身症状可有发烧、关节痛及不同脏器损害，患者还可拌饭精神障碍。

其伴发的精神障碍主要是指在有丰富的疏松结缔组织的骨骼肌或皮肤和骨骼肌一起损害时，炎症性改变涉及各脏器和神经系统，而产生精神障碍和神经症状其炎症性改变涉及各器官和神经系统，可导致神经精神症状。

一般起病较急者，以急性器质性精神障碍为主，多发生在躯体病高峰期;慢性起病及疾病早期及恢复期往往以脑衰弱综合征为主;在疾病晚期可出现慢性器质性精神障碍，以人格改变或智能障碍为其特征。

精神障碍：皮肌炎患者伴发精神障碍较少见，临床上精神障碍的表现随原发病的严重程度变化而转变，可由一种状态转变为另一种状态。但有些患者可出现抑郁状态、幻觉或妄想状态、精神分裂样精神病、意识障碍，大多为朦胧状态，有时为谵妄状态。

神经症状：以神经炎最为多见，也可有癫痫样发作，其他可见痉挛发作、视盘水肿、吞咽困难、病理反射等中枢神经症状，可能与伴发的脑血管病变有关。