无乳链球菌

无乳链球菌(S.agalactiae)是乳腺炎的病原体，常存在于乳牛的皮肤、乳头及乳房内，通过挤乳人员的手或挤乳机械以及蝇类的机械携带而传播。这种链球菌引起乳房炎后不产生明显免疫力，目前尚无可靠的多价菌苗。无乳链球菌的临床表现有哪些?下面为大家介绍一下。

1什么是无乳链球菌

B族链球菌学名无乳链球菌(S.agalactiae)，1938年Fry首次报告三例感染B族链球菌引起产后心内膜炎的死亡，证实B族链球菌为人类的致病菌。经过几十年的研究，发现B族链球菌可引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎，甚至死亡。在感染后存活的新生儿，还有可能有严重的神经系统后遗症，包括脑积水、智力障碍、小头畸形、耳聋等。同时，B族链球菌还可引起孕妇感染、引起早产、胎儿发育不良(低体重儿)、胎膜早破及晚期流产。

鉴于该菌引起的感染不只限于牛乳房炎，其细胞壁中多糖物质又属于抗原构造分类中的B族，故目前一般采用B族链球菌(group B streptococcus，GBS)来替代无乳链球菌原名。

2无乳链球菌的临床表现有哪些

可分为新生儿感染及成年人感染两类。

1.早期发病 乃由于婴儿受到产道中细菌感染引起。发病于出生后7天之内。多表现为肺部感染、败血症和脑膜炎。发病早者出生时即发生呼吸窘迫症。病死率很高，往往在50%～80%，死亡者Ⅱ型菌较多。

2.晚期发病 多为母亲产后并发症引起。发生于出生7～30天以内。以败血症和脑膜炎为多见。菌型以Ⅲ型为多，特别是脑膜炎，90%以上为Ⅲ型引起。病死率比早期发病者为低。脑膜炎的病死率为14%左右。

3.年轻女性在接受妇科检查、治疗以及妊娠分娩后，容易发生B链球菌群泌尿系统感染和子宫内膜炎。也可发生肺炎、脑膜炎、肝脓肿、败血症等。年纪大、特别已患有某些慢性病者，不论男女均可被感染。较长期接受抗生素或激素类及其他免疫抑制剂者亦然。病死率较高，有人报告为29%～52%。据Schlievert等报道，有4例临床表现为TSLS患者，只培养出B链球菌群而无A群链球菌及葡萄球菌。从细菌培养物中提出一种致热性毒素，不与抗TSLS-1及抗SPE抗体起作用。提示B群菌亦有产生能引起TSLS的毒素。

3无乳链球菌与溶血性链球菌有什么区别

链球菌感染 如用羊血琼脂培养,β-溶血性链球菌在其每个菌落周围都形成明显而清晰的溶血带;α-溶血性链球菌(一般称草绿色链球菌)则由于溶血不全而在其周围呈绿色;γ-溶血性链球菌则是非溶血性的.

另一分类法按其细胞壁的碳水化合物分类,可将链球菌分为LancefiedA~H组和K~T组. A组β-溶血性链球菌(化脓性链球菌)是对人毒力最强的菌种,可引起咽峡炎,扁桃体炎,伤口和皮肤感染,败血症,猩红热,风湿热和肾小球肾炎.

B组β-溶血性链球菌也称无乳链球菌,可引起严重感染,特别是新生儿败血症,产后败血症,心内膜炎和细菌性关节炎. C组和G组β-溶血性链球菌是化脓菌样链球菌,根据它们的血清型和对杆菌肽的抗性可与别的细菌鉴别.虽然动物带有该菌,但也可见于人的咽峡,肠道,阴道和皮肤,可引起严重的化脓性感染,包括咽炎,肺炎,蜂窝织炎,脓皮病, 丹毒,脓疱疮,伤口感染,产科脓毒血症,新生儿败血症,心内膜炎,细菌性关节炎和链球菌后肾小球肾炎.治疗时可用青霉素,万古霉素,头孢菌素和红霉素.但最好依据药敏试验指导治疗,特别是病情十分严重,免疫受损或虚弱的病人以及感染部位有异物的病人更应按药敏试验结果进行治疗.抗菌治疗再辅以外科手术,有时有救命作用.

D组(通常为α-或γ-溶血性)链球菌包括粪肠球菌,坚忍肠球菌和屎肠球菌(以前称粪链球菌,坚忍链球菌和屎链球菌)和非肠球菌性D组链球菌,其中以牛链球菌和马链球菌最为常见.大多数人的D组链球菌感染是由粪肠球菌,屎肠球菌或牛链球菌所致.和肠球菌一样,牛链球菌常见于消化道.

牛链球菌是细菌性心内膜炎的重要致病菌,特别是在肠道有肿瘤或存在其他明显病变时.牛链球菌对抗生素相对比较敏感;而肠球菌,除非细胞活性药物如青霉素,氨苄青霉素或万古霉素加氨基糖苷类如庆大霉素或链霉素联合应用,否则明显抗药.肠球菌可引起心内膜炎, 尿路感染,腹内感染,蜂窝织炎,伤口感染和夹杂的菌血症.

草绿色链球菌包括5个主要菌种：变异链球菌,血链球菌,唾液链球菌,轻型链球菌和米勒链球菌.后者又可进一步分为3个亚种：群集链球菌 (S.constellatus),中间链球菌和咽峡炎链球菌.对它们的分类和鉴定仍有分歧.有的虽定为α-溶血性,但实际上是γ-溶血性,而且其中很多细菌是不能归入此类的.

口腔的菌落及其成分在防止其他致病力更强的细菌,如假单胞菌属或肠道细菌的集落方面似乎起着重要作用.大多数草绿色链球菌易被血清溶解,因此不产生外毒素或传统的毒力因子,但它们是细菌性心内膜炎的重要原因,因为它们能粘附于心脏瓣膜,特别是有瓣膜病的人.

米勒链球菌的溶血性,微需氧性或厌氧性是变化不定的,在身体任何部位有产生严重入侵性感染或脓肿的倾向. 鱼链球菌(S.iniae)是一种鱼的病原体,它可引起在操作活鱼或新鲜杀死的鱼(通常是tilapia鱼或鲑鱼)时受伤者发生蜂窝织炎暴发和入侵性感染.

4无乳链球菌和革兰阳性球菌是同一种细菌吗

无乳链球菌有另外一个名字，叫B群链球菌。

那链球菌是属于革兰阳性球菌，另外葡萄球菌也属于革兰阳性球菌，链球菌和葡萄球菌从分类学上是属于“属”的范畴。

每一个属下面还包括很多种，比如无乳链球菌就是属于一个种，金黄色葡萄球菌是葡萄球菌属里非常重要的一个种。

那讲到革兰氏阳性球菌，这是一种分类方法，根据革兰氏染色的颜色和细菌的形态对细菌进行大的分类，还包括革兰染色分阴性和阳性，革兰阴性和阳性里有分别包括球菌和杆菌，每一个细分里又包括很多属及其下属的种了。就是简单来说，无乳链球菌是属于革兰阳性球菌。

5无乳链球菌的特点是什么

无乳链球菌(S.agalactiae)是乳腺炎的病原体，常存在于乳牛的皮肤、乳头及乳房内，通过挤乳人员的手或挤乳机械以及蝇类的机械携带而传播。这种链球菌引起乳房炎后不产生明显免疫力，目前尚无可靠的多价菌苗。

无乳链球菌是造成孕妇产褥期脓毒血症和新生儿脑膜炎的一个重要原因。它寄生在产妇生殖道，可致婴儿感染的发生。也可引起产后感染、菌血症、心内膜炎、皮肤和软组织感染及骨髓炎。药敏试验的选药原则：首选青霉素，其次可选择红霉素、氯霉素、克林霉素、氧氟沙星、万古霉素等抗生素。