时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
糖尿病人应该注重自己的日常饮食,因为饮食的保健可以帮助他们控制自己的血压,从而起到一定的辅助治疗作用,所以说对于糖尿病人来说在生活当中任何食物的一个选择问题,都应该重视,糖尿病能喝黄酒吗?下面为大家简单的介绍一下。
1糖尿病的遗传基率有多高
遗传对1型糖尿病的发病有一定作用。对1型糖尿病单卵双胞长期追踪,发生糖尿病的双生一致率可达50%。然而,从父母到子女的垂直传递率却很低,如双亲中一人患1型糖尿病,其子女患病的风险率仅为2%~5%。
遗传学研究显示1型糖尿病是多基因、多因素共同作用的结果。迄今为止已发现与发病有关的基因位点至少有17个,分布在不同的染色体上,目前认为人组织相容性抗原(hla)复合物是决定1型糖尿病遗传易感性最重要的因素。90%~95%的1型糖尿病病人携带hla-dr3、dr4或-dr3/-dr4抗原,二者高度相关;但hla-dr3、-dr4抗原携带人群只有0.5%发生1型糖尿病,提示hla-dr3、-dr4是1型糖尿病发生的背景条件。hla-dq位点位1型糖尿病易感性的主要决定因子。hla-dq b链57位是门冬氨酸,为1型糖尿病的抵抗基因,若不是门冬氨酸,而是缬氨酸、丙氨酸或丝氨酸等,则是易感基因;hla-dq a链52位是精氨酸,则对1型糖尿病易感。当细胞表面表达为hla-dq a52精氨酸及-dq b57非门冬氨酸,即dq a52arg+纯合子及dq b57asp-纯合子时,患病的相对风险最高。此外,近年来还发现hla某些其他位点的基因如tnfβ基因和热休克蛋白70(heat shock protein 70,hsp70)基因,或某些非hla基因多态性也与1型糖尿病易感性有关。
遗传因素在2型糖尿病的病因中较1型糖尿病更为重要。单卵双胞患2型糖尿病一致率为90%,双亲中一人患2型糖尿病,其子女患病风险率为5%~10%,父母均患病者的子女中5%有糖尿病,12%有igt。
大多数2型糖尿病为多个基因及环境因素共同参与的多基因多环境因素复合病(complex disease),有以下特点:①参与发病的基因在1个以上;②各参与基因的作用程度不同,起主要作用者为主效基因(major gene or master gene),作用较小者为次要基因(minor gene),即各个基因对糖代谢的影响程度各不相同,而且各基因间可呈正性或负性交互作用;③不同患者致病易感基因的种类不同,非糖尿病者也可有致病易感基因,但负荷量较少;④各个致病易感基因作用于不同的糖代谢环节,赋予糖尿病的异质性。
胰岛b细胞功能缺陷(胰岛素分泌不足)和胰岛素抵抗是2星糖尿病的基本特征,研究可能导致这两方面改变的候选基因的突变或表达异常,是探讨2型糖尿病遗传因素的重要途径。
1.胰岛b细胞功能缺陷 与胰岛b细胞功能障碍有关的因素有:①葡萄糖激酶缺陷。②葡萄糖转运蛋白(glut2)数量减少或活性降低,肝葡萄糖摄取(肝胰岛素抵抗)减少,肝糖输出增加,同时降低b细胞胰岛素的分泌。③线粒体缺陷。④胰岛素原加工(proinsulin prosessing)障碍,胰岛素原在胰岛b细胞β颗粒内,在疾速原转化酶2和3以及羧肽酶作用下,脱去与胰岛素连接处c肽分子两侧的两个氨基酸残基(arg31-arg32和lys64-arg65),分解出等克分子的胰岛素和c肽。该加工过程障碍可致胰岛素生成减少及高胰岛素原血症,后者的生物学活性远远低于胰岛素。⑤胰岛素结构异常:一些学者发现有的家系有胰岛素基因(染色体11p)点突变,产生变异胰岛素(mutant insulin),其生物活性低下。⑥胰淀粉样肽(islet amyloid polypeptide,iapp)又称胰淀素(amylin),是胰岛b细胞产生的一种激素,由37个氨基酸残基组成,与胰岛素共同存在于β颗粒内并共同分泌。40%~90%2型糖尿病病人的胰岛有淀粉样物质沉淀,从而影响b细胞合成与分泌胰岛素。
2.胰岛素抵抗 致胰岛素抵抗的主要因素有:①葡萄糖转运蛋白。除前述glut2缺陷可致肝胰岛素抵抗外,glut4存在于肌肉和脂肪细胞,在胰岛素作用下转移到细胞表面,加速葡萄糖的易化转运过程。数量减少或活性降低可导致受体后胰岛素抵抗;②胰岛素受体。胰岛素与其受体α亚基结合后,激活酪氨酸激酶,刺激β亚基酪氨酸残疾磷酸化,从而传递胰岛素的多种生物效应。编码α和β亚基的基因都位于染色体19p,现已鉴定了近40种突变,造成不同部位的受体或受体后胰岛素抵抗。
现已基本阐明病因和发病机制的有mody和变异胰岛素综合征。胰岛素基因点突变部位不同,所编码的变异胰岛素也不同(现已发现5种变异胰岛素),变异胰岛素生物活性显著低下,可导致不同程度的糖代谢紊乱。绝大多数2型糖尿病的遗传学病因目前并不明确
2糖尿病能喝黄酒吗
其实在生活当中我们绝对不建议糖尿病人饮用酒类,因为这些物质对于糖尿病患者来讲是不利于健康的,如果大量饮酒的话那么对于身体健康也会产生更加不利的影响,所以希望糖尿病人都能够遵守这些饮食原则。
不建议糖尿病人喝酒,如果大量喝酒,特别是空腹饮酒,会抑制糖异生反应,从而产生严重的低血糖,也不利于血脂控制,所以糖尿病病人不宜饮酒,更不能酗酒.如果糖尿病病人早有饮酒的习惯,一时又难以戒断,可以少量饮用啤酒或不甜的色酒.
建议尽量吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.食水果如柚子,猕猴桃,蛋白选择优质蛋白如瘦肉,鱼类等.主食最好选择粗粮.
不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑,肝,心,肺,腰,蛋黄,肥肉,黄油,猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化;
因为到目前为止还没有一个绝对的帮助糖尿病人解决这种疾病的方法,所以说只能够通过一些药物去控制血糖,而在平时生活当中的饮食问题,也是可以有效帮助自己控制血糖的一个方法,因此希望大家在饮食中都能够更加注重这些问题。
3糖尿病是什么情况
糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致的一系列临床综合症,与遗传基因有着非常密切的关联。糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降(“三多一少”),以及血糖高、尿液中含有葡萄糖(正常的尿液中不应含有葡萄糖)等。
世界卫生组织将糖尿病分为四种类型:1型糖尿病、2型糖尿病、其他类型糖尿病和妊娠期糖尿病,虽然每种类型的糖尿病的症状都是相似甚至相同的,但是导致疾病的原因和它们在不同人群中的分布却不同。不同类型的糖尿病都会导致胰腺中的β细胞不能产生足量的胰岛素以降低血糖的浓度,导致高血糖症的发生。1型糖尿病一般是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的β细胞导致的;2型糖尿病是由于组织细胞的胰岛素抵抗(通俗地说,就是细胞不再同胰岛素结合,使得进入细胞内部参与生成热量的葡萄糖减少,留在血液中的葡萄糖增多)、β细胞功能衰退或其他多种原因引起的;妊娠期糖尿病则与2型糖尿病相似,也是源于细胞的胰岛素抵抗,不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的。
目前,1、2型糖尿病尚不能完全治愈,但是自从1921年医用胰岛素发现以来,糖尿病得到了很好的治疗和控制。目前糖尿病的治疗主要是饮食控制配合降糖药物(对于2型糖尿病)或者胰岛素补充相结合治疗糖尿病。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。
糖尿病可以引起多种并发症。如果糖尿病没有得到足够的控制,可以引起一些急性并发症,如低血糖症、酮症酸中毒、非酮高渗性昏迷。严重的长期并发症包括:心血管疾病、慢性肾衰竭(又称糖尿病肾病,是发展中国家成年人中血液透析的主要原因)、视网膜病变(又称糖尿病眼病,可致盲,是发展中国家非老龄成年人致盲的主要疾病)、神经病变及微血管病变。其中,微血管病变可能导致勃起功能障碍(阳痿)以及伤口难以愈合。而足部难以愈合的伤口则可能导致坏疽(俗称“糖尿病足”),进而导致患者截肢。如果糖尿病得到了足够的控制,并且对血压充分控制并结合良好的生活习惯(如不吸烟,保持健康的体重等),则可以在有效的降低罹患上述并发症的危险。
世界卫生组织2011年的的报告指出全世界有3.46亿人患有糖尿病,2004年估计有340万人死于高血糖引起的后果,超过80%的糖尿病死亡发生在低收入和中等收入国家[1]。
有报道称,亚洲人(特别是东亚)更容易患糖尿病的一个重要原因,是以米饭为主粮太过精细、单一所造成的。
4经常吸烟是否真的会导致糖尿病
【吸烟与糖尿病】
流行病学调查显示,糖尿病患者的吸烟率与一般人群差不多,在青少年人群中更是如此。据国内相关学者报道,在我国2型糖尿病患者的吸烟率为24.5%,而其中以年轻人、受教育程度较低几收入较低者居多。吸烟与糖尿病的关系,吸烟对人血糖的控制及糖尿病并发症的影响是近年来的研究热点问题。
【糖尿病并发症与吸烟有关?】
美国业界人士对糖尿病与吸烟存在的关系做了相关调查发现,每天的吸烟支数与糖尿病的引发之间有剂量的效应关系。吸烟累积量越高,引发糖尿病的危险性就越大。在女性中美日吸烟25支,发生糖尿病的相对危险度为1.49;在男性中每天吸烟多于20支者与不吸烟者,引发糖尿病的风险要高70%。
5有哪些措施预防糖尿病
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
1、科学合理膳食,目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆,在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量,脂肪要选植物油。这是糖尿病肾病的预防措施之一。所有糖尿病病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能,尿蛋白定性,24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。
2、有条件者应做尿微量蛋白的测定,和β2微球蛋白的测定,以早期发现糖尿病肾病,如尿微球蛋白增加,要3-6个月内连测3次,以确定是否为持续性微量白蛋白尿。如果确定为微量蛋白的增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染,运动,原发性高血压者应高度警惕,并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常,若血压>18.7/12Kpa,就应该积极降压,使血压维持在正常范围,同时应低盐、优质低蛋白饮食。