时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7
有一类与衰老相关的疾病是成人期糖尿病(II型糖尿病)。肾上腺激素也可能被用于预防和治疗II型糖尿病。肾上腺激素和肾上腺激素一S含量的降低可能与随着机体衰老的进程胰岛素含量的增加有关。肾上腺激素与糖尿病之间的关系是什么?下面我们就来看看。
1儿童糖尿病的注意事项有哪些
饮食
儿童糖尿病的血糖值就好像坐滑梯一样容易受生活习惯的影响忽高忽低。贪吃,偏食,血糖值容易升高;缺乏自制力,运动过度则容易出现低血糖反应。家长应在营养师的指导下,制定平衡膳食计划,坚持实行。
专家建议
1、要求患儿随身携带食物,运动时间超过1小时即进行加餐。
2、放宽对主食的限制,减少含糖食物的摄入。
3、少食多餐,定时定量,详细记载进食情况。
运动
运动治疗可以促进血液循环,减轻体重,缓解轻、中度高血压,提高胰岛素的敏感性,改善血脂情况和心肺功能,促进新陈代谢,对儿童糖尿病的生长发育更能起到辅助作用。行走、慢跑、爬楼梯、游泳、跳舞、骑车等有氧运动都对孩子有益。
专家建议
1、患儿每天运动锻炼两次,运动要有规律,强度由低到中,循序渐进。运动以餐后1—3个小时为宜,从10分钟逐渐延长到30分钟左右。
2、为防止意外,孩子外出运动时应佩带胸卡,写清病情和家长联络方式。
3、运动时可随身携带软饮料、葡萄干等容易吸收的碳水化合物,以备食用。
2肾上腺激素与糖尿病之间的关系
美国弗吉尼亚医学院的奈斯特勒博士推断,肾上腺激素和肾上腺激素一S含量的降低可能与随着机体衰老的进程胰岛素含量的增加有关。这种胰岛素含量的上升是值得注意的自发现象,它可以导致肥胖、高血压,最常见的是导致糟尿病的发生。奈斯特勒博士观察到一些药物台邑逆转由于衰老导致的胰岛素含量升高。这样,就能使老年人的胰岛素含量恢复到中年时的程度。
糖尿病是机体碳水化合物在代谢过程出现了问题。尽管一个机体代谢功能正常的人能够吸收这些碳水化合物,但是,一个糖尿病的患者就需要有额外的胰岛素来帮助加工这些营养素。大约10u/o的糖尿病患者体内胰岛素的产生量不足,而另外90%的人则表现为对胰岛素的耐受。也就是说,他们的机体能够产生正常水平、甚至高水平的胰岛素,但是机体却很难利用这些胰岛素,这样,那些体内胰岛素含量高的糖尿病患者体内肾上腺激素的含量就相对较低。体内肾上腺激素含量的降低:就导致了心血管系统出现问题,出现糖尿病的典型症状。肥胖,在晚年时发展为糖尿病。
通过实验室研究,奈斯特勒博士观察到不仅仅是胰岛素含量的增加导致肾上腺激素含量的降低,胰岛素也能干扰对肾上腺激素的合成有作用的肾上腺的活性。胰岛素实际上能促进破坏肾上腺激素酶的活性。对那些带有糖尿病遗传基因小鼠的研究发现,注射肾上腺激素降低了小鼠对胰岛素的需要量,抑制了糖尿病的发生。通过对胰岛素耐受小鼠和正常衰老小鼠的研究,科学家们发现,肾上腺激素似乎能增加小鼠对胰岛素的敏感性,还能改善那些易感小鼠发生糖尿病后的症状。
尽管到目前为止,还没有有关肾上腺激素对患有糖尿病的人的影响的大规模研究报告,但是一些医生的研究结果显示,采用肾上腺激素治疗糖尿病,能降低糖尿病患者对胰岛素的依赖程度。
3糖尿病的分类是什么
1型糖尿病
1型糖尿病 (type i diabetes)是一种自体免疫疾病(autoimmune disease)。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞 (pancreatic beta cells)作出攻击并杀死他们,结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
人体胰腺中的胰岛素合成细胞(b细胞)被破坏就会引发型糖尿病。尽管此类糖尿病常见于儿童和青年患者,但是它可以感染任何年龄段的人群,并且此类糖尿病的患病率约占总糖尿病病例的10%。
儿童糖尿病也是1型糖尿病常见发病对象,儿童1型糖尿病患者起病多数较急骤,几天内可突然表现明显多饮、多尿、每天饮水量和尿可达几升、胃纳增加但体重下降。年幼者常见遗尿、消瘦引起家长注意。发病诱因常由于感染、饮食不当容易发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现,多饮多尿容易被忽视,有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。
2型糖尿病
2型糖尿病是成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。
2型糖尿病有更强的遗传性和环境因素,并呈显著的异质性。目前认为发病原因是胰岛素抵抗(主要表现为高胰岛素血症,葡萄糖利用率降低)和胰岛素分泌不足的合并存在,其表现是不均一的,有的以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足,有的则是以胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗。胰岛素是人体胰腺b细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。
临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高达90%左右。糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症,初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等。随着机体失水量的增加病情急剧发展,出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐,偏瘫等类似脑卒中的症状,甚至昏迷。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。
继发性糖尿病
由于胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。病员有色素沉着,肝脾肿大,糖尿病和铁代谢紊乱佐证,应注意鉴别,但较少见。其他内分泌病均各有特征,鉴别时可结合病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别。一般于应激消失后2周可以恢复,或于分娩后随访中判明。
4糖尿病预防
1、一级预防:树立正确的进食观,采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素,但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当,低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足,是最佳的饮食配伍。
2、二级预防:定期测量血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目,即使一次正常者,仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定和仔细鉴别,以期尽早诊断,争得早期治疗的可贵时间。
3、三级预防:糖尿病人很容易并发其他慢性病,患者多因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现,早期预防,而到了晚期,疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗,常可预防并发症的发生,使病人能长期过上接近正常人的生活。
5糖尿病诊断鉴别
糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型:
1.1型糖尿病
发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。
2.2型糖尿病
常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。