时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7
怀孕后,由于胎儿要从母体获得葡萄糖作为营养,葡萄糖分流至胎儿循环,正常情况下孕妇的血糖比普通人略低。所以妊娠期糖尿病的诊断标准的正常值低于普通人。糖尿病是个慢性病,除了少数人会出现酮症酸中毒或者高渗昏迷外,对健康的损害都是血糖长期过高引起的。长期的血糖高引起血管硬化,进而引起糖尿病的并发症,比如:冠心病、肾病、白内障、青光眼、糖尿病足。这些并发症的发生起码需要几年的病程。那么妊娠糖尿病的筛检步骤有什么?下面大家就跟随小编一起来了解一下吧。
1孕妇妊娠糖尿病食谱
1、妊娠糖尿病妈咪和一般怀孕妈咪一样,热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群等,都不可少;只是在餐次上需特别注意,在总热量不变下,最好少量多餐,并注意质与量之分配,如此可使血糖较平稳。
在水果方面,要限量,并尽量不要选用果汁,如一杯柳丁汁,就有三、四颗的量。当便秘时,也可选一些含纤维素较多的蔬菜水果,如竹笋、芥蓝菜、韭菜、韭菜花等,而米饭也可以加糙米、胚芽米、燕麦片等等,或以此来取代米饭。
2、多吃含纤维素较多的食物,可延缓血糖上升,有利血糖控制,也比较有饱足感。烹调方法:如炸鸡改成烤鸡或白斩鸡(去皮)、煎猪排改成卤猪排或白切肉等等。妊娠糖尿病妈咪也是和一般妈咪一样有那么多食物可以吃,并不是什么都不能吃!
3、妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖,饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础。
2妊娠糖尿病的筛检步骤
一、妊娠糖尿病之初步筛检
1.检查前之准备:
不须禁食。
2.检查步骤:
⑴喝下5支葡萄糖水(含50公克葡萄糖)。
⑵喝完后一小时整,持抽血检验单至检验室抽血。
3.注意事项:
喝完葡萄糖水后至抽血前不可有任何饮食(包括水)。
4.结果判读:
血糖值>135mg/dl,建议做以下检查以确立诊断。
二、妊娠糖尿病之确立诊断
1.检查前之准备:
检查前三天不用忌口,每天饮食至少含150公克的碳水化合物,如:2碗饭+2个拳头大的水果或2碗阳春面(或干面)+2杯240㏄的牛奶+2个拳头大的水果。
2.检查步骤:
⑴检查前一天午夜后禁食(包括水)、禁烟,至少空腹八小时。
⑵持抽血检验单及10支葡萄糖水(含100公克葡萄糖)至检验室,先空腹抽一次血。
⑶喝下10支葡萄糖水后,隔1小时、2小时、3小时各再抽一次血。
3.注意事项:
⑴喝完葡萄糖水后至最后一次抽血前不可有任何饮食。
⑵在整个检查过程中尽量多休息少走动。
4.结果判读:
若4次抽血之血糖值中有2次或以上高于标准值,即可确定为妊娠糖尿病。
3什么是妊娠糖尿病
怀孕后,由于胎儿要从母体获得葡萄糖作为营养,葡萄糖分流至胎儿循环,正常情况下孕妇的血糖比普通人略低。所以妊娠期糖尿病的诊断标准的正常值低于普通人。
除了一些人怀孕前就患有糖尿病外,为什么那么多的孕妇在孕期会发生糖尿病呢?由于怀孕后,母体的无私奉献精神,要保证胎儿的血糖供应,胎盘分泌的激素,对抗了胰岛素,防止母体消耗血糖,以保证母体血糖不能过低。这是上帝创造的平衡机制,保证胎儿的营养。但是有时上帝出了错误,在一些人身上这种平衡被打破了。胰岛素对抗的太强了,母体血糖太高了。妊娠期糖尿病分娩后,由于不再有胎盘分泌的激素对抗胰岛素,产后很快恢复正常。
糖尿病是个慢性病,除了少数人会出现酮症酸中毒或者高渗昏迷外,对健康的损害都是血糖长期过高引起的。长期的血糖高引起血管硬化,进而引起糖尿病的并发症,比如:冠心病、肾病、白内障、青光眼、糖尿病足。这些并发症的发生起码需要几年的病程。而整个孕期才10个月,那么妊娠期糖尿病有那么危险吗?
是的,妊娠期糖尿病一般在胎盘形成后才发生,也就是孕中晚期才发生,整个病程才2-3个月,一般不会对孕期母体产生长期的影响。那么为什么医生还那么重视妊娠期糖尿病呢?几次三番让年轻娇气的准妈妈抽血化验,甚至一天抽三管血。血糖高的还频繁的扎手指。
产科医生关注妊娠期糖尿病除了关注是产妇的健康外,更关注的是胎儿的健康以及胎儿成年后的健康状况。
对于准妈妈,2-3个月,是很短暂的时间,但对于宫内生活仅10个月的胎儿,2-3个月足以产生一谢严重的影响。
4妊娠糖尿病患者宜选择的水果
1、猕猴桃:猕猴桃热量低,含糖量也很低。对皮肤特别好,猕猴桃的营养成分非常的丰富。非常适合糖尿病患者和妊娠糖尿病患者食用。猕猴桃还可以改善妊娠糖尿病患者口渴和烦热的症状。
2、苹果:吃苹果是可以预防糖尿病的。因为苹果中有铬。铬可以提高糖尿病患者对胰岛素的敏感性。苹果中的苹果酸成分可以起到稳定血糖的作用。这简直就是专门为妊娠糖尿病患者量身打造的一款水果。
3、柚子:柚子里含有“胰岛素”。可以起到对糖尿病患者降血脂的功效,柚子的果肉里含有柚皮甙。柚皮甙简直就是植物界的胰岛素。
4、草莓:草莓那么甜,妊娠糖尿病可以吃的水果怎么可以包括草莓?很多人一定咋舌,觉得我在瞎说。草莓含有丰富的钾。可以缓解糖尿病患者口渴的症状。除此以外,草莓的实际含糖量很低。
5、樱桃:樱桃酸酸甜甜,是妊娠糖尿病可以吃的水果之一。而且是非常适合妊娠糖尿病患者食用的。樱桃中有花青素。可以帮助促进胰岛素分泌。绝对是妊娠糖尿病患者可以吃的水果,而且是越吃越健康的水果。
糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。
吃水果时,要以含糖量低为选择原则。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。
5妊娠糖尿病患者的心理护理
1、心理疏导,稳定和安抚孕妇情绪。
关心体贴妊娠糖尿病患者,采取和蔼的态度、文雅的举止与患者进行有效沟通,鼓励患者充分表达内心感受,引导她们说出自己最担心的问题,评估患者对疾病的认识程度、接受程度以及文化程度、婚姻家庭、患者现在的精神情况等,建立良好的关系,让患者倾吐自己的心声。以便针对性地采取最有效的心理指导措施,消除患者的不良情绪反应,使治疗达到最佳效果。
2、主动帮助分析患者的病情。
应尽量通俗易懂的向孕妇和家人讲解妊娠糖尿病的医学知识,使患者从正规渠道获取更多的相关知识,如疾病对孩子的影响,孩子可能出现疾病的几率是多少,如何科学对待分娩过程等,当患者了解知识,调整了心态,接受现实,知道自己应该注意什么,就会主动从焦虑恐惧的心态中解脱出来。
3、指导患者学习自我心理调节方法。
例如当心情低落或激动时,可以采用转移法来调整情绪,外出散散步、听听轻音乐、看看小说、与家人聊聊天、力所能及地做些家务等,可以达到分散注意力、改善和控制情绪的目的。
4、做好家属的宣教工作。
告诉孕妇的家属,患者得了妊娠糖尿病,肯定会紧张害怕,有顾虑。这时候家人要给予她充分的理解和体谅,要允许她诉说,让她把不良情绪发泄出来,家人一定要耐心的听她诉说,等她发泄过后,家人要耐心开导。对妊娠糖尿病的孕妇来说,把焦虑宣泄出来就 是很好的疏导。
5、产褥期和哺乳期的心理宣教。
产后孩子和母体分开后,产妇要及时投入到自己喂养和照顾孩子的活动中, 如果所有的家务事都让别人来干,“大撒把”,反而容易变得过于关心自己,加重抑郁、焦虑情绪。所以把全身心地投入到家务和对孩子的关注中,是非常好的情绪宣泄方法。