肋软骨炎的临床表现及治疗的注意事项

肋软骨炎是一种常见的骨科疾病，患上这种疾病以后人们的胸部经常会有疼痛感，而且也会导致呼吸困难，患上这种疾病的女性比较多，所以一旦出现预兆大家就应该去做检查，一般的胸肋软骨炎是可以通过药物来治愈的，肋软骨炎的临床表现及治疗的注意事项有哪些？请看下面详细的介绍。

1肋软骨炎是怎么回事

一、病因：

1.一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的水肿，增厚的无菌性炎症反应而发病。2.感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等。而继发性则多见于胸部手术后发生的感染性并发症。

二、发病机制：

软骨本身无血管，其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后， 软骨因无血供而坏死， 使感染迁延不愈，并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起， 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点， 第1～ 4 肋软骨单独存在，感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延，第5～ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接， 并借胸骨剑突与对侧相连，感染后炎症可相互蔓延，使同侧多根肋软骨受累， 并可通过剑突向对侧扩散，使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成，缺血坏死的肋软骨表面不光滑， 呈虫蚀样改变， 有些变细呈鼠尾状，有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性，目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主，严格无菌操作， 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤，以减少其发生。

2肋软骨炎的临床表现及治疗的注意事项

肋软骨炎是由于软骨骨膜呈纤维性增厚或软组织增生所致。常见于青壮年。属祖国医学的“痹证”、“胁痛”范畴。

 患有肋软骨炎的人肋软骨会局部肿胀隆起，并且会伴有明显的压痛，深呼吸及举臂活动疼痛加重，痛甚憋胀可传至肋部、腋窝和背部，部分患者甚至会有入夜疼痛加剧等症状。

对于肋软骨炎有以下几种治疗方法。其一是毫针疗法;处方主穴：膻中、病局疼痛点(阿是穴);配穴：屋翳、内关、丘墟、太溪;操作：主穴每次必取，配穴选2～3穴，在针刺膻中穴时，针尖沿皮向下斜0.3～0.8寸，阿是穴斜刺进针，针尖沿肋骨方向横刺皮内0.5～0.8寸，配穴按常规操作，上穴进针得气后，施以平补平泻手法，留针30分钟。每日1次，6次为1疗程。其二是水针疗法;处方：病局疼痛点;操作：用5毫升注射器和针头，抽取复方丹参注射液2ml，沿皮斜刺，得气后，将药液缓慢推入。隔日1次，6次为1疗程。

针灸治疗肋软骨炎的效果比较好的，但是文献报道和研究的还是很少的一部分，在临床治疗肋软骨炎时，往往以局部和邻近取穴为主，有时也可配合患部邻近经脉而进行循经取穴，其方法主要用毫针疗法和水针疗法治疗，一般经治5～7次即可收到满意效果。

3肋软骨炎应该做哪些检查

1.X线检查

非特异性肋软骨炎胸部X线检查不能发现病变征像，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。感染性肋软骨炎。感染性肋软骨炎胸部X片可显示局部软组织肿胀及骨质破坏，还可排除局限性脓胸，X线碘油窦道造影还可显示病变的范围。

2.B超

可显示肋软骨肿胀及双侧对比观察肿胀变化等。

3.CT

检查发现病变部位，能很好地显示软骨肿胀及骨化等。

4.MRI

能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变，特异性和敏感性较高。

5.实验室检查

血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等。

4肋软骨炎的预防措施有哪些

1、由于本病的发生可能与上呼吸道感染有关。因此，预防首先要避免上感。经常开窗通气，使室内空气新鲜。少去公共场所，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。必要时注射流感疫苗。

2、日常注意保暖，防止受寒。身体出汗时不宜立即脱衣，以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。注意劳逸结合，切勿过于劳累。

3、劳动操作时，提高防护意识，搬运重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。

4、多吃蔬菜、水果，多食增强免疫作用的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。

5、忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品，戒烟(吸烟是发生严重并发症的重要因素)，不喝烈性酒。

5肋软骨炎的其他注意事项

对症治疗,症状较重时可适当休息,减少上肢及胸部活动。局部理疗,热敷,应用消炎解热镇痛药。 如疼痛明显、对症治疗不佳,采用复方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞,对减轻肿胀及疼痛疗效确实。

亦可应用活血祛瘀中药内服,狗皮膏、止痛膏外贴。对于极少数病人,局部疼痛剧烈,上述各种治疗无效,严重影响患者生活和工作,并造成一定的精神负担,或怀疑有恶性肿瘤者,可考虑手术切除。病变的肋软骨切除后,局部疼痛可减轻以至消失。

经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。天气转凉时,避免感冒。 平时注意保暖,防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣,以免受风着凉。