什么原因会引起膀胱癌

膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。最常见的过度生长位于膀胱腔内，也就是膀胱的粘膜上皮。人体内，空腔脏器的表面通常由上皮细胞构成。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。但是主要发病年龄为中年以后，并且其发病率随年龄增长而增加。什么原因会引起膀胱癌？下面为大家介绍一下。

1膀胱癌早期症状

(1)血尿：间断性无痛性肉眼血尿是最早出现的症状。也是主要症状，80%病人就诊时有血尿，17%血尿严重。由于血尿常间歇出现、加重，容易给病人以“治愈”的错觉，以致延误了时间。

(2)膀胱刺激症状：占10%左右，患者出现尿频、尿急，尿痛时常预示有浸润性膀胱癌或原发性原位癌，肿瘤恶性度高，对膀胱壁广泛浸润，原发性原位癌，膀胱刺激症状伴有耻骨上或阴茎痛，疼痛在排尿之后加剧。

(3)排尿困难：少数病人可出现排尿困难和排出异常内容物。恶性度高的可很快扩展到前列腺而出现排尿困难，甚至尿潴留，良性前列腺增生也可出现排尿困难，应提高警惕。

(4)浸润和转移出现的症状：浸润输尿管时，可引起肾盂积水和上泌尿道感染，而出现腰痛、腰酸、发烧等。侵犯直肠可出现粘液血便，或肛门下坠、疼痛等。癌瘤转移到盆腔或腹膜后，可出现腰酸、下腹痛：骼静脉旁淋巴结转移，由于转移淋巴结的压迫堵塞，可引起下肢淋巴、静脉同流受阻而出现下肢肿胀。肿瘤坏死组织脱落时，尿液中有腐肉组织排出。两侧输尿管受侵，可出现少尿或无尿，晚期膀胱癌可在下腹部触及肿块，如早期发现下腹部肿块，多数是膀胱顶部腺癌。

2什么原因会引起膀胱癌

1、长期接触化学致癌物

据统计，从事染料作业的工人膀胱癌的发病率是普通人群的15～32倍，究其原因是长期接触的染料中含有2-萘胺、1-萘胺、联苯胺、4-氨基联苯等致癌物质，这些致癌物质可经过皮肤、呼吸道或消化道进入体内，作于于膀胱，导致膀胱黏膜发生恶变，诱发膀胱癌。

2、吸烟

吸烟人群患膀胱癌的风险是普通人群的4倍，丙烯 醛是香烟致癌化学成分中结构最简单的化学物质，每支卷烟含丙烯 醛100mg，具有毒性、致畸性和可能的致瘤性。据统计，膀胱癌患者中有1/3～1/2的人有吸烟史。

3、性激素水平

男女罹患膀胱癌的比例是3：1，其原因是雄激素和雌激素对膀胱组织的基因表达有影响，雄激素可刺激膀胱黏膜细胞中致癌基因的表达，增加患膀胱癌的风险。

4、反复的尿路感染

女性反复发生尿路感染是诱发肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌的危险因素，临床发现膀胱长期发生感染或有慢性炎症过程的膀胱癌患者以鳞状细胞癌多见，与慢性刺激引起膀胱细胞的不规则增生有关。

5、年龄

膀胱癌的发病率与年龄增长有关，40岁以上男女发病率均明显增加。老年男性多有症状性前列腺肥大，排尿困难甚至发生尿潴留，致癌物质在膀胱内停留时间延长，增加了对膀胱黏膜的刺激，使之发生恶变，再加上老年人机体免疫力下降，清除恶变细胞的能力降低，因此容易发生膀胱癌。

3膀胱癌诊断标准

诊断检查：

诊断中应准确估计膀胱癌潜在生长的实际情况及做出确切的临床分期，同时了解上尿路情况，以便选择治疗方案和估计预后。中年以上的患者，出现无痛血尿，尤其是终末血尿，不论有无膀胱刺激症状，都应怀疑有膀胱肿瘤的可能，必须做进一步的检查。

1.病史：患者可有吸烟史，长期接触芳香类物质史，或有慢性膀胱炎、膀胱结石等病史。

2.体征：浸润癌晚期.在下腹部耻骨上区可触及肿块，坚硬，排尿后不消退。并发肾功能不全时可有下肢指凹性水肿，发生贫血时可有贫血外貌。

3.检查：

⑴实验室检查：尿常规可较早地发现膀胱癌。因尿液离心后可在高倍显微镜下检测出镜下血尿，再经其他检查后而确诊。

⑵尿脱落细胞检查：该检查阳性率较高，约85%的膀胱癌病人可呈阳性。

膀胱癌标记物：

——CEA：膀胱癌患者中，血浆和尿中，CEA明显上升。值得注意的是，有相当一部分膀胱癌患者，血浆和尿中CEA仅少量增加或不增加，尿路感染可影响CEA而山现假阳性。

——纤维蛋白降解产物(FDP)：据认为尿中FDP检查与尿流细胞检查对膀胱肿瘤的正确诊断率极高。

尿液流式细胞术(FCM)：此术具有准确、客观、快速及重复性强的优点。一般肿瘤细胞核内DNA、非组蛋白以及胞质内RNA含量高于正常细胞，其增高程度与其恶性程度成正比。因此可以准确估计肿瘤恶性程度。

定量荧光图像分析：其敏感性高于传统的脱落细胞学检查和流式细胞术，尤其对低分级的肿瘤阳性率冉很大提高。

⑶膀胱镜检查：是确定膀胱肿瘤的主要方法，可以了解肿瘤的数目、部位、形态、大小、浸润情况，有无原位癌，并可取活组织检查确定病变性质。

⑷B超检查：可判断膀胱肿瘤的大小、位置、黏膜浸润程度，以及向膀胱腔内或腔外有否侵犯转移至前列腺、盆腔的情况，可对膀胱癌进行分期。但对直径为1cm以下的肿瘤诊断准确率较差。

⑸CT及MRl检查：是无创伤性的最准确的膀胱肿瘤分期方法。其对病变的分辨能力强，对了解膀胱肿瘤的范围，膀胱周围浸润及盆腔淋巴结受累情况有重要意义。

⑹膀胱造影：可见肿瘤性充盈缺损，膀胱壁有浸润时表现为僵直，失去弹性。

⑺静脉尿路造影：主要是了解上尿路有无肿瘤。

⑻流式细胞术：流式细胞术可快速定量分析细胞核酸含量，DNA含量或DNA陪体与膀胱肿瘤生物学行为的关系。

4.中医四诊合参亦有一定诊断意义。

1)膀胱湿热证：尿血、尿急、尿频、排尿时灼热疼痛，腰背酸痛、下肢浮肿;伴心烦口渴.夜寐不安，纳呆食少：舌质红，苔黄腻，脉滑鼓或弦数.

2).瘀血内阻证：血尿，或尿中夹血块、排尿困难或闭塞不通，小腹坠胀疼痛.并可触及肿块;舌暗红有瘀点或瘀斑，脉沉细。

3).瘀毒蕴结证：血尿，尿中夹血块、腐肉，尿有恶臭味，排尿困难或闭塞不通，小膜坠胀疼痛，并可触及肿块，舌暗红有瘀点或瘀斑，苔黄或黄腻.脉沉细或沉细数。

4).脾肾亏虚证：间歇性无痛性血尿，腰背酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷;伴纳呆食少，腹胀，便溏，双下肢浮肿。舌淡红.苔薄白，脉沉细无力或沉缓。

5).肝肾阴虚证：无痛性肉眼血尿，口干、口渴，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，消瘦.舌质红.少苔，脉细数。

6).阴虚火旺证：持续性肉眼血尿，色鲜红量多，口千舌燥、口渴欲饮水，午后潮热，有时高热不退，头晕耳鸣，腰膝酸软，消瘦，大便干，舌质光红，无苔，脉细数。

鉴别诊断：

1.泌尿系结核

肾结核：常表现终末血尿，一般在长期进行性加重的尿频之后才出现血尿.尿量少，尿中有大量血细胞，并可找到结核杆菌。

膀胱结核：膀胱内结核性肉芽肿可误诊为肿瘤，结合症状，活组织检查及尿中找结核杆菌容易鉴别。

2.泌尿系结石

尿路结石：可引起血尿，尤其是肾绞痛发作，或体力劳动均可使血尿加重，血尿一般较轻，且常伴病侧疼痛。

膀胱结石：可有尿线中断和排尿终末疼痛加重，血尿滴沥，合并感染可有膀胱刺激征。

3.非特异性膀胱炎：本病多为已婚女性，血尿突然发生，伴高热.尿频、尿急、尿灼痛。血尿为终末加重，一般在膀胱刺激症状以后出现。其特点为病程短，突然发病，及时治疗能根快痊愈。

4.放射性膀胱炎：盆腔脏器肿瘤放射治疗后可发生放射性膀胱炎伴严重血尿，一般在照射后2年以内，亦可经过10～30年才出现无痛性血尿，有时尚可见到放射性肉芽肿，形状酷似肿瘤，此时应详细询问病史或取活组织检查以明确诊断。

5.前列腺癌：晚期前列腺癌侵入膀胱，在膀胱镜检查时难与膀胱癌鉴别，但前列腺癌常先有排尿困难，以后才有血尿，结合直肠指诊和活组织检查可以明确诊断。

6.子宫颈癌：子宫颈癌侵入膀胱者不少见，但多数病史中先有阴道流血，膀胱镜检查酷似膀胱浸润性癌，配合阴道检查即可鉴别。

7.此外尚有一些内科疾病如肾炎、出血性疾病、保泰松等药物反应可以有血尿，结合病史及其他症状不难鉴别。

4膀胱癌患者宜吃菌类食物

1、蘑菇：因为蘑菇中有丰富的B族维生素以及有益人体健康的无机盐。专家也曾对蘑菇进行了一些抗癌试验，发现蘑菇可抑制人工诱发小鼠所患的癌症。所以，蘑菇在膀胱癌的饮食治疗中起到了一定的作用。

2、香菇：香菇含有高蛋白以及低脂肪，营养丰富，是具有抗癌作用的美食。香菇中含有多种氨基酸，含人体必需氨基酸中的7种。香菇内独特的葡萄糖苷酶，有助于提高人体的抗癌能力，是不错的膀胱癌的饮食，香菇中包含的香菇多糖，拥有很强的抗癌作用。

3、猴头菇：猴头菇是蘑菇类食物，也是是餐桌上的一道珍品。猴头菇内提包含的多肽以及多糖物质，可以起到抑制肿瘤的作用，有的药厂还将其制作成菇菌片，用于胃癌以及食管癌的辅助治疗。

4、银耳：银耳具有滋阴养胃、益气和血的作用。并且含有蛋白质、粗纤维以及多糖等，现代临床试验发现，银耳可以加强巨噬细胞的吞噬功能，促进B淋巴细胞以及免疫功能的T细胞的转化，增强抗癌的能力。银耳有助于提高免疫球蛋白含量，增强病人的体质以及具有抗病能力的是一种很好的膀胱癌的饮食。此外，银耳可防辐射，促进造血功能。

蘑菇和香菇以及银耳都是美味，食用他们既可以补充丰富的营养，还有助于膀胱癌患者的康复和治疗，可谓是膀胱癌的饮食最佳食品。

5如何护理膀胱癌患者

1、为膀胱癌患者提供有关肿瘤的信息和情感上的支持。对全膀胱切除尿路改道和重建的膀胱癌患者，应说明手术的必要性，以及改道后如处理得当，不致影响日常生活和工作，以坚定治疗膀胱癌的信心。这是属于膀胱癌的护理方式之一。

2、对尿路改道的膀胱癌患者手术前3天开始准备肠道。改为少渣半流饮食，术前1天改为流质饮食。链霉素1g，每日2次，并补以维生素K。每日低压盐水灌肠，术前晚清洁灌肠，至排出液澄清为止。这是在膀胱癌的护理中需注意的一个方面。

3、膀胱癌的术后严密观察病情，预防和早期发现膀胱癌患者的出血和休克。这也是属于膀胱癌的护理事项之一。

4、膀胱癌的护理需做到必须仔细观察引流液颜色、性质和量。各种管道应无菌处理，每日更换膀胱癌患者的引流瓶及尿袋，防止污染，严格执行无菌操作。引流瓶或袋不能高于膀胱癌患者的插管口平面，必要时先夹住引流管，防止逆流感染。记录24小时出入量以测定肾功能。对于3天内膀胱造瘘管脱出者，应与医生及时妥善处理。

膀胱癌疾病的护理是非常重要的，希望患者在积极配合医生治疗的同时，也要做好相关的护理工作，只有这样，病情才能更快好转，能够极大地减轻患者的病痛，早日解脱病痛的折磨，早日回归到生活中来。