时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 13
膀胱癌是目前比较常见的肿瘤之一,目前治疗膀胱癌最常见的办法就是手术,放疗和化疗,但是因为在治疗期间会出现不同情况的并发症,放化疗的毒副作用往往是患者的身体无法承受。高复发率是膀胱癌临床重大的难题,而且,癌细胞一旦对抗癌药耐药,在化疗过程中就可能肿瘤复发。因此寻找高效、无害的新疗法,是临床膀胱癌治疗中迫切需要解决的问题。什么方法治疗膀胱癌最好?请看下面。
1膀胱癌主要有哪些种类
膀胱癌包括两类,原发性和转移性。原发性膀胱癌指的是起源于膀胱的肿瘤,转移性膀胱癌指的是起源于别的器官或组织而播散至膀胱的肿瘤。其他器官的肿瘤可以通过血液、淋巴系统或者从邻近器官如前列腺间接扩散至膀胱。
原发性膀胱癌远比转移性膀胱癌常见。原发性膀胱癌可分为数种,其中移行细胞癌占膀胱癌的90%以上。移行细胞癌可以是:①乳头状癌,外观像菜花样,通过一个较短的蒂连在膀胱壁上;②固着癌,看上去较平、无蒂、基底较宽;③混合型癌,兼有以上两种特点。大约70%移行细胞癌是乳头状的。较为少见的膀胱癌包括鳞状细胞癌,腺癌和脐尿管癌。
在美国,鳞状细胞癌占膀胱癌总数的3% -7%,而在埃及,其比例可高达75%。埃及有一种非常普遍的寄生虫感染即血吸虫病,这种寄生虫的感染很容易导致膀胱鳞状细胞癌的发生。通常认为感染引起膀胱长期慢性刺激,从而导致鳞状细胞癌的发生。别的一些造成慢性刺激的因素,如长期留置尿管,也可以诱发鳞状细胞癌。鳞状细胞癌倾向于通过直接侵犯的方式转移至邻近组织,一般不会像移行细胞癌那样转移至淋巴结。因为其局部侵袭性较强,并且对化疗和放疗相对不敏感,所以预后比移行细胞癌差。
膀胱腺癌相当少见,在美国大约只占膀胱癌的2%。此类肿瘤也与慢性刺激有关。一般预后很差。
脐尿管癌,其独特之处在于不是来源于膀胱上皮层,而是发生于膀胱外部.有向膀胱内生长的趋势,并且能移至淋巴结、肝、肺和骨骼。
2膀胱癌的发病率有多高
膀胱癌在男性最常见的癌症中居第四位,在女性中居第八位。总的来说,它大约占男性癌症10%,女性癌症4%。据统计,2002年美国有56,500例新诊断的膀胱癌,有12,600例患者死于膀胱癌。过去的十年中,膀胱癌的年发病例数增长了36%,好消息是同期的膀胱癌死亡率降低了8%。
男性膀胱癌的发病率是女性的2.5倍。据估计,1997年出生的白人男性在其一生中患膀胱癌的概率是3.5%。不管男性还是女性,膀胱癌的发病率随着年龄的增长而增加,也就是说老年人比年轻人更容易患膀胱癌。美国白人男性的膀胱癌患病率是非裔美国男性的两倍,而美国白人女性的膀胱癌患病率是非裔美国女性的1.5倍。拉美裔的美国人患膀胱癌的概率是美国白人的一半。膀胱癌在美国和英国比在日本和芬兰更为常见。
虽然膀胱癌在美国白人中更加常见,但是往往非裔美国人第一次就诊时肿瘤的公期更高。其原因可能是浅表性肿瘤登记不完全、诊断延误或者这类人群中膀胱癌恶性度更高。非裔美国人有患更高级别膀胱癌的趋势,非裔美国男性膀胱癌的5年生存率是71%,而美国白人男性是84%。非裔美国女性膀胱癌的5年生存率是71%,而美国白人女性是76%。
3什么方法治疗膀胱癌最好
1、放射治疗:这也是最为主要的对于膀胱癌的治疗措施,膀胱癌放射治疗多配合手术前、后进行。对于病期较晚的膀胱癌患者,失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗能获得一定疗效。对于II-IV期膀胱癌患者,可利用介入放射治疗,可使肿瘤病灶缩小,提高手术切除率,减少复发率。但部分患者对放射不敏感,依然要进行补救性膀胱切除,更多的是最后死于肿瘤。
2、手术治疗:外科手术治疗是膀胱癌的治疗中最为主要的方法,具体的膀胱癌的手术范围和方法要根据膀胱癌的肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。但手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤,无法防止膀胱癌的癌细胞的转移,也无法消灭体内血液中的癌细胞。
3、运动疗法:膀胱癌患者练气功有助吞噬癌细胞,国内外大量医疗实践证明,气功治疗晚期癌症可收到西医用手术、化疗、放疗治癌无法取得的良好效果。膀胱癌患者散步运动量小而且简便可行,可使人心情恬静、精神愉快、气血冲合。尤其适合于刚手术后,放化疗期间及体弱年老患者的锻炼。膀胱癌患者太极拳能够很好地调理患者气血运行,达到强身健体、防癌治癌的目的,不过需要平心静气坚持锻炼。适当地进行登山活动,对于提高身体素质、放松精神,开阔视野,克服悲观情绪,树立与癌症拼搏的顽强意志都极为有益。
4药物治疗膀胱癌见效显著吗
灭滴灵:此药对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷膀胱癌患者创面,再加红外线灯照射20分钟,一般每日3~4次即可。
成纤维生长因子:先将膀胱癌患者褥疮局部消毒,清洗后用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,再用消毒敷料包扎每日换药1次。可加速细胞生长,修复创口。
胰岛素与庆大霉素联合用药:若膀胱癌患者褥疮发展严重,已达肌肉深部,一般先常规消毒创面皮肤,用生理盐水清洗创面,再用红外线灯照烤创面20分钟,距离10cm左右以使患者能耐受,根据患者承受力稍作调整。胰岛素8单位加庆大霉素8万单位,放在无菌纱布上敷于创面,外敷生理盐水湿纱布,最后用干纱布覆盖,一日1次。用药后4~12天炎症反应可逐渐减轻,表面渗出减少,肉芽组织明显增生。
多抗甲素:它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复。创面较大或多处褥疮膀胱癌患者,应先用生理盐水清创,再用红外线灯照射20分钟,待创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖。渗出液多者每日换药3次。
5膀胱癌的发病原因
人工甜味剂(10%):
70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加60%,但此后的研究未能证实该相关性,故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。
家族史(10%):
膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍,年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。此外,有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果,可使膀胱癌的发病危险降低。我国人群膀胱癌发病的主要危险因素为吸烟、职业接触芳香胺、膀胱癌家族史、饮用酒精与咖啡以及性别。
饮水中的致癌物(25%):
饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水,可使膀胱癌危险性增加,我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。
咖啡(10%):
饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者,但两者无剂量和时间趋势,流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性,但不排除两者之间相关。
尿道疾病(10%):
尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高,可使尿路上皮增殖后癌变,例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。
药物(10%):
大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加,目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍,且肿瘤常为浸润性。