时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 10
如何治肾癌好?很多的癌症患者是在晚期的时候才发现自己患有肾癌,并且在晚期的时候,癌细胞很容易出现转移的情况,这时加重患者的病情,严重的还会影响患者的生命安全,所以患者应该及时的治疗,在治疗前患者先来了解一下肾癌的最佳治疗方法。
1为什么会得肾癌
1、遗传
遗传学研究发现某些家族性肾癌患者第三对染色体存在缺陷,另外家族遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者的风险高达28%~45%。
2、肥胖和高血压
通过前瞻性研究发现,体重指数(BMI)超过30、高血压是导致肾癌发病的独立因素。
3、吸烟
大量的前瞻性研究发现吸烟与肾癌发病正相关,吸烟史30年、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。
4、职业危害
统计学发现报业印刷工人、焦炭工人、石棉工人、干洗店员、皮革制造工人和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性较普通人增加。
5、饮食因素
调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素,咖啡可能增加肾癌的危险性但与咖啡用量无关。
6、药物因素
滥用解热镇痛药,尤其是含非那西丁的药物可增加肾癌危险性,利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。
7、疾病因素
因为某种原因需要长期维持性血液透析的患者,肾脏易发生囊性变,增加罹患肾癌的风险;糖尿病患者患肾癌的风险是正常人的5倍。
2如何治肾癌好
1、直接浸润:
低度恶性的肿瘤常保持完整的包膜,虽然体积巨大,仍可没有转移。恶性较高的肾癌,虽肉眼看来肿瘤包膜完整,但在显微镜下癌细胞往往已浸润和穿出包膜,随着肿瘤的长大而侵入肾周围脂肪。肾癌的继续向外发展可穿破肾周围筋膜而侵入邻近器官,其中较常见者为结肠。此外,尚可侵入肝、脾、胰腺、肾上腺及横膈等。向内侵入肾盂后常发生血尿,在肾盂造影图上的表现类似肾盂肿瘤。
2、淋巴途径:
据统计15%~30%的肾癌可经淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结;右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。
3、血运转移:
是肾癌重要的转移途径,癌细胞侵犯静脉,从毛细血管、肾内静脉至肾静脉,在静脉内形成瘤栓,可进一步伸入下腔静脉到达右心房,并向肺、骨髂和其他脏器,引起广泛的血运转移。
肾癌的最佳治疗方法。肾癌的首选疗法是手术治疗,但长期以来,由于术后有较高的复发率,一般来说,术后要进行辅助放、化疗。化学治疗对肾癌的效果很不理想,只适应于未分化癌、不能手术者及晚期癌症的姑息性治疗;放射疗法也有其局限性,要根据病理类型和手术情况选择使用。在治疗过程中,放、化疗巨大的毒副作用也让自身免疫能力下降,残存癌细胞迅速死灰复燃,必须重复治疗,从而患者的生命走向恶性循环,而生物免疫治疗的出现是一种新型的肿瘤治疗技术,这种技术有非常大的优势,尤其对于肾癌晚期患者来说,可能会带来重生的希望。
生物免疫治疗主要从患者的体内外周血中分离出单个核细胞,然后送到GMP工作室内进行培养、扩增、诱导、行肿瘤抗原刺激,从而获得能识别癌细胞的DC细胞和具有高杀瘤活性的CIK细胞,然后如同打点滴一样分次回输到患者体内,有效抑制肿瘤细胞生长、消除转移病灶,达到预防和控制肿瘤复发和转移的目的,实现延长患者生存期、提高患者生活质量的多重目标。目前这一方法在临床肿瘤治疗中取得良好疗效,特别是在延长肿瘤患者生存期,提高患者生活治疗方面表现卓越。
CLS多细胞生物治疗为肾癌患者找出路
CLS多细胞生物治疗是利用DC、CIK、NK、γδT、CD3AK等细胞联合应用治疗肿瘤的免疫细胞治疗技术,具体分工为:DC细胞最先进入人体调动机体免疫系统,对肿瘤抗原进行标记,然后指挥免疫细胞群CIK细胞、NK细胞、γδT细胞和CD3AK细胞进行杀伤;CIK细胞具有广谱的杀伤癌细胞功能,对标记的癌细胞进行广泛杀伤;NK细胞可以有效杀伤肿瘤干细胞,同时也具有杀伤成熟癌细胞功能;γδT细胞在杀伤癌细胞的同时又与DC细胞互为补充,对DC无法识别的癌细胞进行标记杀伤;CD3AK细胞针对病毒癌细胞具有超强杀伤力。
CLS多细胞生物治疗与分子靶向治疗具有异曲同工之妙,都属生物治疗。CLS多细胞生物治疗对于肿瘤干细胞和其他处于非增殖期的肿瘤细胞均具有明显的杀伤作用。能够清除手术不能清除的微小残留病灶,杀灭化疗药物不能杀灭的休眠期肿瘤细胞。CLS多细胞生物治疗可提高患者的机体免疫力,改善患者生活质量,它联合分子靶向治疗可延长患者生存期。
3肾癌术后饮食吃什么
肾癌手术后,因损伤正气,肾气大伤,伤气耗血,气血两伤,宜补气养血。食用富含蛋白质的食物,如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等,也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱。
病人术后逐渐恢复其正常饮食,即每日三餐,至少需要6~8个月,所以术后病人出院,少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5~8次,每次摄入食物75~100克。初期量少次数多,以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。
食物细嚼慢咽,让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液拌和,这样容易消化,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻了胃的负担。饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质,富于营养,易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常多吃新鲜水果、蔬菜。
可适当补充一些铁剂。因胃切除后,胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。食物的温度最好在40~50。禁止烟酒。忌酒、牛肉、羊肉、咖啡、腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、五香大料及一切发物。
放疗期间,肾阴亏损,宜滋肾阴养血生津之品,选用鲜水果、鲜蔬菜、如菠菜、苹果、山梨、龙眼肉、核桃仁、枸杞子、银耳汤等。
化疗时患者因气血两伤,加之药物副作用,而阴液耗伤,气伤血耗,更应进食滋阴补气食物,如鱼羹、龟肉汤、甲鱼汤、香菇汤、银耳汤、燕窝、苹果汁、银杏、肉片汤、鸡汤等,均可选择食用。如有呕吐者,可用生姜汤。
镜下血尿者及易上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。无浮肿,不限饮水和蛋白食物的摄入量。
4肾癌的日常护理
1、家属是好助手:发挥家庭的支持和辅助作用,营造一个良好的治疗、休养气氛和环境,对病人的康复十分重要。病人的体温、体重、衣服尺寸、大小便、食欲、情绪的变化,家属都能直接观察到。这些情况对于医生决定及调整治疗方案很有参考价值,因此说家属是医生的好助手和好参谋一点儿都不过分。
2、动静结合:起居有常,生活有节。养成良好的生活习惯,合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等。
3、饮食护理:对于食欲不振、胃口差、食量少的病人,首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,避免盲目忌口。可在医生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的,应注意调整饮食结构,避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生,定期用淡盐水或漱口液漱口,避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。肾癌病人的特殊饮食原则:适量蛋白质摄取:蛋白质摄取量以每天每千克体重0.6千克为宜。控制蛋白质的同时,需配合足够热量的摄取,以维持理想体重为原则。
4、疼痛的护理:使用药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外,还可能因为精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛,所以心理护理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作,亲朋家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰。影响肾癌预后的最主要因素是病理分期,此外,组织学分级、患者的行为状态评分、症状、肿瘤中是否有组织坏死、一些生化指标的异常和变化等因素也与肾癌的预后有关。
5肾癌的临床表现
1.血尿
为最常见的症状。肉眼血尿或镜下血尿,间隙性、无痛性肉眼血尿为肾癌的特点。大多数病例血尿是因肿瘤侵入肾盂、肾盏而引起。
2.腰痛
侧腹部隐痛,以持续性钝痛为主,为肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而造成。当肿瘤侵犯神经或腰椎可造成严重疼痛。
3.腰部或上腹部肿块
约有10%的患者腰部或上腹部可触及肿块,在消瘦患者或肿瘤位于肾下极时,体检常可查到。有时可为惟一的体征,肿块质硬,表面不光滑。若肿块固定,表示肾周围有浸润,预后不佳。
4.肾外表现
(1)发热,为肾癌常见的肾外表现之一,约有30%的患者出现低热,少数患者可为高热。(2)贫血 约1/3患者出现贫血,可由失血引起,亦可能与肿瘤毒素或大量肾组织破坏抑制了造血等因素有关。另外,约15%肾癌患者可出现可逆性肝功能失常,有10%~15%的患者出现肾性高血压,有少量患者出现红细胞增多症、皮质醇增多症、高钙血症等。
临床上40%以上的肾癌是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的,无明显症状或体征,且其发现率逐年升高,大部分为早期病变,预后良好。定期体检很重要。
肾脏肿瘤95%为恶性,其中肾癌占75%。肾癌的主要临床表现是血尿和腰痛,有血尿说明肿瘤侵犯了肾盂或肾盏黏膜,40%-60%的患者有不同程度的血尿,通常为间歇性全程无痛肉眼血尿。