时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 10
诊断肿瘤的方法很多,从最早的自我检查到医生做系统全面的体检,从病史的追问到临床各种仪器的检查,每个环节都对肿瘤的发现和诊断有着重要的意义。但是,在绝大多数情况下,单凭对病史的了解,一些症状表现及X线检查报告单,医生并不能轻易作出肯定或否定的回答。病理学检查的结果是诊断肿瘤最可靠、最权威的依据,在条件允许的情况下,病理学检查一定要做,它不仅能帮助医生进行确诊,而且还能指导医生制定治疗方案。下面就来了解一下吧。
1良性肿瘤和恶性肿瘤的区别
良性肿瘤
一般生长缓慢,呈膨胀性生长,周围有包膜,只压迫不浸润周围组织,肿块用手触摸可浮动,质地相对较软,与正常组织界线清楚,手术容易切除,不复发、不转移,局部也不发生坏死和出血。病理学检查,细胞结构与正常细胞相似,无核分裂象,对人的生命无影响。如:脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
恶性肿瘤
生长迅速,侵犯周围组织,与周围组织无明显界线,质地较硬,无包膜,除体积较大外,还常向周围蔓延、扩散,有强大的破坏性和杀伤力。晚期常固定于某一器官组织上,出现坏死、溃疡及出血,并难于止血及愈合,手术不易切除,术后容易复发。而且癌细胞早期就可沿血管、淋巴管转移到其他部位。病理学检测,除了体积增大阻塞或压迫周围组织外,细胞完全失去正常生理功能,最后导致人的死亡。如:肺癌、鼻咽癌、食管癌、肾癌等。
2肿瘤与饮食
食疗作为综合治疗的组成部分,配合其他治疗进行。
1、保证机体的营养供应,满足治疗与康复的需要。
2、辨证施食,配合治疗改善症状。
3、饮食康复,巩固疗效,增强免疫功能,预防复发。
合理、均匀、全面、充分的营养是癌症治疗的重要物质基础。
俗话说“兵马未动、粮草先行”,良好的营养状态对体能、免疫功能起支持作用,使患者易于承受手术、化疗、放疗。减少治疗引起的不良反应,降低感染和并发症的出现。
据统计,在3000名患者中,体重未下降者其生存期比体重下降者长1倍左右。肺癌患者如果体重下降18%而不能恢复,其化疗效果即不理想,如果体重下降得到纠正,则50%可有一定疗效。 根据中国营养协会2000年10月提出的“中国居民膳食营养素参考摄入量”的建议,男性轻劳动力的人均每日热能为10.3千焦(2400千卡),蛋白质为75克/日,其中优质蛋白供应占1/3以上,占总热能的10%—15%;脂肪占总热能的20%—30%;碳水化合物占总热能的55%—60%。
中国营养学会更是提出了6条膳食指南:食物要多样每日食物构成应包括5大类:
1、谷类、薯类、干豆类以供应糖、蛋白质、B族维生素等。
2、动物性食品,以获取蛋白质、脂肪、无机盐、维生素A及B族等。
3、大豆及其制品,以获取蛋白质、脂肪、食物纤维、无机盐和B族维生素等。
4、蔬菜、水果,以获取食物纤维、无机盐、维生素C和胡罗卜素等。
5、供热能食物,如植物油脂、糖类和酒。但油脂要适量,粗细要搭配,食盐要限量(每天最好不超过5克,癌症病人应限制食盐腌制食品)、甜食要少吃,饮酒要节制(癌症病人应禁酒)、三餐要合理。
3如何检查是否有肿瘤
要对肿瘤做出最后诊断,尚需做病理学检查,即通过细胞学检查,发现是否有肿瘤细胞存在。如果查出肿瘤细胞,就说明身体某一组织有肿瘤。病理学检查,不但可确定是否是肿瘤细胞,而且还可以查明肿瘤来源于什么组织,是良性还是恶性,若是恶性,其恶性程度如何等。病理学检查包括:
(1)脱落细胞检查:由于癌细胞的脱落比正常组织快,凡与外界相通的器官,如鼻、咽、喉、肺、消化道及生殖道等都可用此法进行检查。对经其它简单方法不能确诊的,可考虑胸腔、心包腔、腹腔及蛛网膜下腔穿刺等方法抽取体液或积液,进行涂片检查。
(2)活组织病理检查:这种检查是从肿块上切取一小块组织(在脏器内可通过内窥镜钳夹一小块病变组织、或者采用穿刺针吸取一些组织),作一定处理后,通过显微镜观察细胞的形态结构变化。
4得了肿瘤就是得了癌吗
癌症是由可无限增殖的癌细胞引起的,并不一定会产生肿瘤,如淋巴癌和白血病,这些癌细胞无法执行应有的职能却当它们充满一个器官时,这个器官的代谢也就彻底瘫痪了。肿瘤分恶性和良性。良性肿瘤只是形态上的畸变,细胞并没有癌变。
肿瘤是一种细胞异常增生而形成的新生物。换句话说,肿瘤细胞在结构和功能上与正常细胞不同,它们具有超过正常的增生能力,形成多余的组织。这种多余组织不是人体生存和维持生命所必需的,而且常常会对人体产生各种危害。
恶性肿瘤又分为癌瘤、肉瘤。癌来源于上皮组织,而肉瘤则来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)。它是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。癌症与心脑血管疾病和意外事故一起,构成当今世界所有国家三大死亡原因。因此,世界卫生组织和各国政府卫生部门都把攻克癌症列为一项首要任务。
癌与癌症是不同的概念,后者是所有恶性肿瘤的俗称。真正的癌是起源于上皮组织的恶性肿瘤。上皮组织覆盖于身体表面和中空器官,如皮肤和胃、食管、肠、子宫、气管、支气管等的内表面都属于上皮组织。来源于结缔组织(包括软骨、骨、固有结缔组织、血液和淋巴四大类)和肌肉组织的恶性肿瘤称为肉瘤。来源于神经组织和未成熟组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤。有时肿瘤内既有良性部分,也有恶性部分,此时即在良性肿瘤名前面再冠以“恶性”两字,如恶性畸胎瘤、恶性混合瘤等。
癌症是一组疾病,其病变的最基本单位是癌细胞,癌细胞的特征有三点:
1、癌细胞都是丧失原有的功能和形态特征,细胞的大小、形态很不一致,奇形怪状,五花八门;
2、癌细胞还具有向周围组织侵袭和向远处组织转移的能力,并在这些脏器继续生长繁殖,癌细胞的生长与播散如果得不到控制,破坏机体很重要脏器的功能,引起衰竭,最后导致死亡。
3、癌细胞本身无休上升无秩序的分裂和繁殖,过度增生,形成肿块。它的增生既不在机体的控制之下进行,又不按机体的需要进行,机体对它无能为力,它还消耗机体的营养,产生有害物质;
概括地讲,恶性肿瘤是一种细胞性疾病,其主要特点是遗传基因突发变异,致使细胞持续性异常过度增生形成肿块。向周围组织侵犯和向其他脏器转移是它危害人体的主要形式。它的临床表现是以局部肿块为特征的一组全身性疾病。
5肿瘤患者饮食宜忌
第一、肿瘤的病因复杂,许多病人希望通过服用某一种或某几种,所谓的特别好的补品或营养品或保健品,没有任何副作用的情况下,还能把肿瘤控制住或消除肿瘤。这只是一种美好的愿望,在现实生活中无法实现。所以,如果有人向您推荐某些保健品说是治好了多少肿瘤病人,那您一定得提高警惕,多半是遇到骗子了。至于灵芝孢子粉,螺旋藻等林林总总的保健品,用林主任的话说就是:“有人送,您就吃;如果自己花钱,建议您别买”。因为它们是保健品,没有药用功效,所以就在可用可不用之间了。
第二、对于那些营养品,我不建议使用单独的营养素进行营养补充,比如单用蛋白粉,单用维生素C。我们在临床观察到单独应用几次蛋白粉后,患者会出现舌苔变厚,食欲下降等症状,其实也很好解释,患者身体虚弱时,脾胃本就不强,消化功能很弱,这时纯的蛋白粉对于胃肠道就是很大的负担,容易造成消化不良。虽然许多家属和朋友是好心,希望多补充蛋白质来提高免疫力,但蛋白粉如果影响了消化功能,就根本无法被吸收,反而造成一些问题和症状。中医的思维中,我们需要根据病人的消化能力去选择适当的食物和烹饪方法,让病人吃得舒服,同时营养也能被吸收,让胃肠道的工作保持在力所能及的范围内,逐渐恢复正常。另外单打一的营养补充模式也不符合营养学界普遍认同的木桶理论——如果营养补充不均衡,总体的营养水平由最短缺的营养素水平决定。
第三、肿瘤患者的饮食应该在保持食物多样性的原则下,适量增加抗氧化食物的摄入。包括新鲜水果蔬菜、适量的坚果、各种菌类等。病人不应该过分忌口,否则会造成营养素摄入的失衡。
第四、临床上,我们建议肿瘤病人适当忌口,主要是羊肉、狗肉、无鳞鱼、韭菜、香椿、春笋等发物。对于忌口问题,我们还没有很多科学实验作为依据,需要进一步研究。但以上的食物是传统中医一直强调的发物,种类不多,即使忌口也不会非常影响饮食平衡。虽然我们不确知他们是否对肿瘤有不利影响,但因为中医的传统理论,我们还是忌口保险一些。
第五、我们还要说一说对肿瘤不利的食品,比如含亚硝酸盐较多的腌制食品、还有含有苯并芘的烧烤食品。这些都不是健康食品,的确是少吃为好。虽然这些食物含有少量的致癌成分,但他们毕竟不是毒物,如果在特殊情况下,比如化疗后病人食欲极低,就想吃一口腌咸菜,也不必过于教条,偶尔吃一次不会马上引发或加重癌症,只是不要久吃常吃。
第六、我需要强调,对于一些激素相关疾病,如乳腺癌,卵巢癌,前列腺癌,特别需要避免雌激素、雄激素的摄入,相关食品有林蛙(又叫雪蛤)、蜂王浆、鹿茸等。