如何确诊甲状腺癌

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好，滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移，未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌是怎么引起的？如何确诊甲状腺癌？一起来看下。

1甲状腺癌是怎么引起的

(一)发病原因

1.碘与甲状腺癌

碘是人体必需的微量元素，一般认为，碘缺乏是地方性甲状腺肿，碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素(TSH)水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，发生甲状腺肿大，出现甲状腺激素，使甲状腺癌发病率增加，目前意见尚不一致，但多为滤泡状甲状腺癌，不是甲状腺癌最多见的病理类型—乳头状甲状腺癌，而在非地方性甲状腺肿流行区，甲状腺乳头状癌占分化良好甲状腺癌的85%，碘盐预防前后甲状腺癌的发病率无明显变化，实施有效的碘盐预防后甲状腺乳头状癌的发病比例增高，含碘很高的食物摄取较多，高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。

2.放射线与甲状腺癌

用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少，导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

在临床上，很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。

3.促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌

甲状腺滤泡高度分化，有聚碘和合成甲状腺球蛋白的功能，TSH还通过cAMP介导的信号传导途径调节甲状腺滤泡细胞的生长，可能发生甲状腺癌，血清 TSH水平增高，诱导出结节性甲状腺肿，给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌，而且临床研究表明，TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用，但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。

4.性激素的作用与甲状腺癌

由于在分化良好甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视，临床上比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现，通常青年人的肿瘤较成人大，青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移或远处转移也比成人早，但预后却好于成人，也有经产妇，但10岁后女性的发生率明显增加，有可能雌激素分泌增加与青年人甲状腺癌的发生有关，故有人研究甲状腺癌组织中性激素受体，并发现甲状腺组织中存在性激素受体：雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)，而且甲状腺癌组织中ER。但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。

5.生甲状腺肿物质与甲状腺癌

动物实验证实，长时间服用生甲状腺肿物质可诱导出甲状腺癌，也可阻碍甲状腺激素的合成，使TSH分泌增多，刺激甲状腺滤泡增生，可能产生甲状腺的新生物，并伴有甲状腺的弥漫性肿大，而引起甲状腺肿瘤。

2如何确诊甲状腺癌

1.结节性甲状腺肿

一般有缺碘的基础，中年妇女多见，病史较长，病变常累及双侧甲状腺，呈多发结节，结节大小不一，平滑，质软，结节一般无压迫症状，部分结节发生囊性变，腺体可对称性缩小，甲状腺肿块迅速增大并使周围组织浸润，肿块坚实，活动性差，继而颈深淋巴结，锁骨上淋巴结转移。

2.甲状腺炎

各种类型的甲状腺炎都可能误诊为甲状腺癌，如甲状腺不对称性增大，结节状，与周围组织粘连和固定，但光镜下的表现不同。

(1)亚急性甲状腺炎：常继发于上呼吸道感染，甲状腺滤泡的破坏，释放出胶体，有体温升高，甲状腺肿大，一侧甲状腺变硬，伴有轻压痛，数周后可累及另一侧甲状腺;有的病例可在数月内反复缓解，血清T3，但甲状腺131I吸收率显著降低，这种分离现象有诊断价值。用肾上腺皮质激素及甲状腺素补充治疗效果较好。大多数病例可根据典型的临床表现诊断。

(2)慢性淋巴性甲状腺炎：多发生在40岁以上妇女，双侧甲状腺慢性，橡皮样硬度，表面有结节，一般与周围组织不粘连或固定，颈淋巴结无肿大，而且部分与甲状腺癌并存，如黏液性水肿，甲状腺抗体明显升高。

(3)硬化性甲状腺炎(Riedel病)：又称纤维性甲状腺炎，为全身慢性纤维增殖性疾病局部表现，平均2～3年，基础代谢正常或稍高，质硬如木样，但保持甲状腺原来的外形，常与周围组织固定并出现压迫症状，表现为呼吸紧迫，难与甲状腺癌鉴别。

3.多发性内分泌腺瘤

(1)MEN 2A型：为单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤，患者多有家族史，在C细胞增殖阶段就可以认为髓样癌存在，然后才发生嗜铬细胞瘤，且分泌儿茶酚胺，儿茶酚胺异常增高时，可出现心悸，可出现于甲状腺髓样癌之前，作局部病变的病理检查，可见表皮与真皮间有淀粉样物沉积，产生原因未明，可能预示髓样癌。

(2)MEN 2B型：为甲状腺髓样癌，包括舌背或眼结膜下黏膜神经瘤，Marfanoid体型(体型瘦长，肌肉发育差，可出现肠梗阻或腹泻，较早出现转移，病变可能已扩展到颈部以外，但仅少数为恶性，如腹泻，往往为双侧性，且常因嗜铬细胞突然死亡，应先处理嗜铬细胞瘤，术后再择期切除甲状腺髓样癌，应先处理甲状腺髓样癌，皮质醇增多症多可缓解，预后差，MEN 2A型较好，散发型居中。

3甲状腺癌患者吃什么好

宜

1、宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。

2、宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。

3、宜多吃具有增强免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

忌

1、忌烟、酒。

2、忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。

3、忌肥腻、油煎食物。

甲状腺癌食疗保健(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

1、蛤肉带壳60G、紫菜30G，水煮后，吃肉吃菜，每日一剂，连服一个月为一疗程，休息7天，可连用三个疗程。

2、海麻雀或海蛇各30G，煲瘦肉100G，每日一次，或与中药交替服用。

3、甲状腺癌术后，多见气血两虚或阴虚肝旺，可服用以下粥药。

(1)首乌粥：首乌60G，煎取浓汁去渣，入粳米60G煮粥，早晚分服。

(2)山药粥：鲜山药100G(赶者50G)切碎与粳米60G煮粥服用。

(3)百合粥：干百合30G(或鲜百合60G)加冰糖适量加粳米60G煮粥，早晚分服。

4甲状腺癌可以避免吗

甲状腺癌日常预防

1、尽量避免儿童期头颈部X线照射。

2、保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的重要方面。

3、针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

4、甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻。

5、避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

6、对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极。

7、甲状腺癌术后放，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。

8、积极锻炼身体，提高抗病能力。

甲状腺癌健康教育

1、在日常生活中，特别是女性朋友，要注意避免应用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进的作用，需要警惕。

2、甲状腺癌应该如何预防?预防甲状腺癌还要注意日常饮食问题。专家表示，甲状腺癌患者应吃富有营养的食物及新鲜蔬菜，避免吃肥腻、香燥、辛辣之品。

3、预防甲状腺癌，朋友们还要注意日常保持精神愉快，防止情志内伤，这是很重要的一个方面。

4、甲状腺癌应该如何预防?专家指出，甲状腺癌患者还要注意积极锻炼身体，增强自身抵抗力，提高抗病能力。

5、专家表示，X射线是导致甲状腺癌的重要因素，在日常生活中要注意避免照射，特别是儿童，要尽量避免头颈部X线照射。

6、预防甲状腺癌的发生，朋友们日常还要注意对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规甲状腺的治疗，以防并发其他甲状腺疾病。

5甲状腺癌晚期的治疗方法怎么选

甲状腺癌晚期生物技术发挥“军团”作用

长期临床经验积累证明单一学科、单一治疗手段已经难以包揽恶性肿瘤的治疗任务，恶性肿瘤的根治性治疗需要多学科、多手段的综合治疗。生物细胞治疗是对手术、放化疗不能清除干净癌细胞的一个重要补充，对肿瘤干细胞和其它处于非增殖期的肿瘤细胞均有明显的杀伤作用。

甲状腺癌晚期的治疗方法怎么选?

专家称，生物细胞治疗能够清除手术不能清除的微小残留灶，能够杀灭化疗药物不能够杀灭的休眠期肿瘤细胞。因此，在肿瘤的综合治疗方案中，生物免疫疗法成为最终提高恶性肿瘤临床治愈率的一项非常关键的措施。

生物细胞治疗主要是通过增强DC免疫识别细胞和CIK细胞因子诱导杀伤细胞的含量，促进体内免疫功能的增强，从而杀伤肿瘤细胞。形象地说，DC细胞像“雷达能主动搜索、识别肿瘤细胞，并把信息传递给免疫活性细胞，促进其激活和大量增殖，能提升自身免疫能力;另外一种是CIK细胞像“导弹”，能精确地杀伤肿瘤细胞，而不损伤任何正常组织，能有效地杀灭肿瘤组织或抑制肿瘤生长，特别擅长清除残留、微小转移病灶，防止癌细胞扩散和复发，同时也提升机体免疫力。

对于早期肿瘤患者建议尽量手术切除原发病灶，术后辅以生物免疫疗法，加强患者术后恢复，增强患者术后体质。同时对于不能耐受手术治疗的中晚期肿瘤患者，可选择非手术治疗方式。非手术治疗的方式很多，可以针对不同的人选择不同的治疗方法，最终达到最好的治疗效果。