时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 7
肾癌的症状主要有哪些常见表现?现如今,有一些肾部疾病可以直接让人们的肾脏失去部分功能,其中就包括肾癌这个疾病,而且每一年都有人因为肾癌而失去生命,因此任何一个人都有必要去了解肾癌。下面为大家介绍下肾癌的症状主要有哪些常见表现。那么,早期肾癌都有哪些症状表现?
1肾癌的日常护理
1、家属是好助手:发挥家庭的支持和辅助作用,营造一个良好的治疗、休养气氛和环境,对病人的康复十分重要。病人的体温、体重、衣服尺寸、大小便、食欲、情绪的变化,家属都能直接观察到。这些情况对于医生决定及调整治疗方案很有参考价值,因此说家属是医生的好助手和好参谋一点儿都不过分。
2、动静结合:起居有常,生活有节。养成良好的生活习惯,合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等。
3、饮食护理:对于食欲不振、胃口差、食量少的病人,首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,避免盲目忌口。可在医生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的,应注意调整饮食结构,避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生,定期用淡盐水或漱口液漱口,避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。肾癌病人的特殊饮食原则:适量蛋白质摄取:蛋白质摄取量以每天每千克体重0.6千克为宜。控制蛋白质的同时,需配合足够热量的摄取,以维持理想体重为原则。
4、疼痛的护理:使用药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外,还可能因为精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛,所以心理护理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作,亲朋家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰。影响肾癌预后的最主要因素是病理分期,此外,组织学分级、患者的行为状态评分、症状、肿瘤中是否有组织坏死、一些生化指标的异常和变化等因素也与肾癌的预后有关。
2早期肾癌都有哪些症状表现
1、肿块:肾癌患者腰部和上腹部可触及肿块者为10%,有时可为惟一的体征。肿块质硬,表面高低不平或结节状。在消瘦患者和肿瘤位于下极时,体格检查可扪到肿块。若肿块固定,表示肾周围有浸润,预后不佳。血尿、腰痛和肿块三联征同时出现的病例不多,若同时出现。往往是晚期肿瘤的标志。胁腹痛(腹部)、肿块常见于小儿,较成人多见;位于肾脏下极的肿瘤易触及。肿块呈实质性,无压痛,随呼吸而移动。
2、腰痛:多数为钝痛、不适感,局限在腰部或背部。因为肿瘤长大后,肾包膜张力增加所致,若肿瘤侵及肾周围组织也可引起疼痛。出现持续性疼痛,提示肿瘤已侵犯神经和腰椎。血尿在输尿管内凝固成条索状血块,经尿排出,可以引起肾绞痛。
3、血尿:肉眼血尿或镜下血尿是最常见的症状。大多数病例显示肿瘤侵入肾盂、肾盏而引起,为间歇性发作,常不伴有疼痛。临床上常称间歇性、无痛性肉眼血尿,为泌尿系肿瘤特有的症状。但当血块通过输尿管时可出现绞痛。
3什么样的因素诱发了肾癌
肾癌大多发生于一侧,少数发生于双侧肾脏。左右肾脏发病率无明显差异,发生于肾上极者较多,下极及其他部位较少。肿瘤直径多为5~10cm.有些直径可达30cm,亦有直径仅2~3cm者。肿瘤本身颜色多样,可呈灰白、黄、红、棕、黑等色,与相邻肾实质界限一般清楚,往往有假包膜形成。肿瘤本身大都呈实性分叶状,发生液化坏死可形成囊腔,有些病例还可含多少不等的钙化物质。
肾癌的组织来源目前基本上肯定了来自近曲管上皮细胞。组织类型最多见的是肾腺癌,细胞排列成实体团块、条索状、腺管状或乳头状。癌细胞大致可分为透明细胞和颗粒细胞。透明细胞最多见,细胞体积大,多边形轮廓清楚,胞浆富含脂质、糖原而淡染,空泡状或完全透明。颗粒细胞一般较透明细胞小,呈立方形、圆形或多边形,胞浆细颗粒状、乳头状。肾细胞癌约占肾细胞癌的15%,可为多中心性和双侧性,肿块倾向局限于肾内,并可呈广泛坏死,以复杂的乳头状构型为主要特征,间质常有明显的嗜中性白细胞或泡沫细胞浸润,预后比常见腺癌好。
肾嫌色细胞癌约占肾细胞癌的5%,癌细胞浆含丰富线粒体,肿块常单个,境界鲜明,灰至棕色,无出血、坏死形成;镜下以腺泡状排列为特征,胞浆丰富、淡红色,常有核周围透明区,需注意与肾嗜酸细胞瘤鉴别。集合管癌占肾细胞癌1%~2%,肿块位于肾髓质,常向肾盂扩展;镜下呈腺管、乳头状结构,间质为丰富纤维结缔组织。肾髓质癌发生于’肾髓质,镜下呈现空网状卵黄囊样或腺样囊性构型,在丰富间质内癌组织常分化差,并混有中性白细胞和淋巴细胞浸润。肉瘤样肾细胞癌又称癌肉瘤,约占成人肾细胞癌的1%,大部分病例由梭形或多形性瘤巨细胞组成,形似肉瘤结构,肉瘤成分常为恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤或血管肉瘤。
4肾癌饮食吃什么
肾癌手术后,因损伤正气,肾气大伤,伤气耗血,气血两伤,宜补气养血。食用富含蛋白质的食物,如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等,也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱。
病人术后逐渐恢复其正常饮食,即每日三餐,至少需要6~8个月,所以术后病人出院,少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5~8次,每次摄入食物75~100克。初期量少次数多,以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。
食物细嚼慢咽,让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液拌和,这样容易消化,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻了胃的负担。饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质,富于营养,易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常多吃新鲜水果、蔬菜。
可适当补充一些铁剂。因胃切除后,胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。食物的温度最好在40~50。禁止烟酒。忌酒、牛肉、羊肉、咖啡、腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、五香大料及一切发物。
放疗期间,肾阴亏损,宜滋肾阴养血生津之品,选用鲜水果、鲜蔬菜、如菠菜、苹果、山梨、龙眼肉、核桃仁、枸杞子、银耳汤等。
化疗时患者因气血两伤,加之药物副作用,而阴液耗伤,气伤血耗,更应进食滋阴补气食物,如鱼羹、龟肉汤、甲鱼汤、香菇汤、银耳汤、燕窝、苹果汁、银杏、肉片汤、鸡汤等,均可选择食用。如有呕吐者,可用生姜汤。
镜下血尿者及易上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。无浮肿,不限饮水和蛋白食物的摄入量。
糖尿性肾病,要多饮水,要保持足够的尿量,应禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、动物内脏等。肾病综合症和其他肾病大量蛋白尿,可限量入食、高质量蛋白质。如牛奶、鲤鱼、成人每天摄入量约60g左右,而且以高生物蛋白为主。
5肾癌的最佳治疗方法
1、直接浸润:
低度恶性的肿瘤常保持完整的包膜,虽然体积巨大,仍可没有转移。恶性较高的肾癌,虽肉眼看来肿瘤包膜完整,但在显微镜下癌细胞往往已浸润和穿出包膜,随着肿瘤的长大而侵入肾周围脂肪。肾癌的继续向外发展可穿破肾周围筋膜而侵入邻近器官,其中较常见者为结肠。此外,尚可侵入肝、脾、胰腺、肾上腺及横膈等。向内侵入肾盂后常发生血尿,在肾盂造影图上的表现类似肾盂肿瘤。
2、淋巴途径:
据统计15%~30%的肾癌可经淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结;右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。
3、血运转移:
是肾癌重要的转移途径,癌细胞侵犯静脉,从毛细血管、肾内静脉至肾静脉,在静脉内形成瘤栓,可进一步伸入下腔静脉到达右心房,并向肺、骨髂和其他脏器,引起广泛的血运转移。
肾癌的最佳治疗方法。肾癌的首选疗法是手术治疗,但长期以来,由于术后有较高的复发率,一般来说,术后要进行辅助放、化疗。化学治疗对肾癌的效果很不理想,只适应于未分化癌、不能手术者及晚期癌症的姑息性治疗;放射疗法也有其局限性,要根据病理类型和手术情况选择使用。在治疗过程中,放、化疗巨大的毒副作用也让自身免疫能力下降,残存癌细胞迅速死灰复燃,必须重复治疗,从而患者的生命走向恶性循环,而生物免疫治疗的出现是一种新型的肿瘤治疗技术,这种技术有非常大的优势,尤其对于肾癌晚期患者来说,可能会带来重生的希望。
生物免疫治疗主要从患者的体内外周血中分离出单个核细胞,然后送到GMP工作室内进行培养、扩增、诱导、行肿瘤抗原刺激,从而获得能识别癌细胞的DC细胞和具有高杀瘤活性的CIK细胞,然后如同打点滴一样分次回输到患者体内,有效抑制肿瘤细胞生长、消除转移病灶,达到预防和控制肿瘤复发和转移的目的,实现延长患者生存期、提高患者生活质量的多重目标。目前这一方法在临床肿瘤治疗中取得良好疗效,特别是在延长肿瘤患者生存期,提高患者生活治疗方面表现卓越。