哪些是骨肉瘤常见并发症

当大家在治疗骨肉瘤疾病时，如果出现治疗不当以至于使病情反正到中晚期，那么就非常容易出现骨肉瘤的并发症，继而严重影响到患者的康复情况。故此，为了使骨肉瘤患者更好的治疗，下面就详细介绍哪些是骨肉瘤常见并发症的问题，希望能够有所帮助。

1骨肉瘤一般的病程时间是多久

这取决于它的恶性程度，骨肉瘤有很多不同病理类型，有些类型恶性程度很高，有些类型恶性程度较低。恶性程度高的骨肉瘤可能在一个月左右就会发生很明显的变化，痛得厉害肿得很快，这种病人比较容易诊断。

比较麻烦的是一些恶性程度相对比较低的患者，症状比较隐匿，肿瘤缓慢地生长，痛得不是非常严重，可能只是钝痛，感觉不舒服，好像腿越来越没地方放的感觉。肿块的凸现也比较晚，这种情况比较难做到早期诊断。

建议大家如果连续有两周的时间一直感觉不舒服，而且很注意休息还是解决不了问题的时候，就要去看病。骨肉瘤的病人还会有另外一些症状，比如有些患者会有持续低烧，三十七度五左右。如果再有这样的症状就更要重视，需要去进一步找医生检查。

2哪些是骨肉瘤常见并发症

一、避痛性跛行：

这种症状的出现往往是从走路开始的，或者是走了一段路以后出现，通常在一百米左右，单侧或者是双侧的腰酸腿疼，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故也称为间歇性跛行。

二、关节活动受限：

关节不论朝哪个方面运动都会受到限制，拿肩关节举例子，特别显著的是外展、上举、内外旋。随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。

3骨肉瘤有哪些症状表现

首先，患者会觉得疼痛。在肿瘤出现以前，患者会发现骨头间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，特别是在夜间。如果是恶性的骨肉瘤，那么它的疼痛会更加剧烈，让病人痛不欲生。这个可以说是骨肉瘤最早期的症状现象。这个也是关键阶段，病人如果出现这种现象，要第一时间到正规医院就诊，切勿耽搁了病情。

其次，患者会发现身体出现肿块。骨肉瘤的患病者，会发现在手脚一些疼痛的地方，出现局部性的肿块，而且这些肿块一按压，都会出现疼痛。

然后，会出现跛行的情况。随着病情的发展及加重，患者手脚踝关节会出现疼痛，并且感觉活动艰难，被限制压迫的感觉，甚至出现肌肉萎缩，这种情况下导致走路起来有跛行的现象。

最后，整个身体会出现健康状态下降。比如发热，感觉不属实，体重会逐渐下降，贫血等等现象。甚至严重的人，会出现肺部转移，导致全身状况突然恶化。

目前来说，由于骨肉瘤病因机制不清楚，影响病因复杂，而且这种疾病对人的生命质量及生命危害特别大，所以要引起我们高度的重视。所以家里有小孩、青少年的家长，要时刻关注小孩，发现膝关节周围无明显外伤的疼痛时，应该尽快到正规医院进行检查，有利于早发现、早治疗，提高生存率。

4骨肉瘤应该做哪些检查

影象学表现：

1.长骨骨干骺端的骨肉瘤大都起自骨内，在髓腔产生不规则的骨破坏或硬化。病变一般逐渐扩展，侵占大部分干骺区，再向骨干方向进展.但一般不会很长。

2.肿瘤同时向周围或偏一侧扩展，破坏骨皮质，侵至骨膜下掀起骨膜，产生骨膜增生硬化，形成与骨皮质平行的层状或与皮质垂直的“放射针”样阴影。

3.病变进一步发展，肿瘤穿破骨膜侵入周围软组织中，形成软组织肿块，于其中产生不同程度的肿瘤性新骨。此时，肿瘤上、下边界附近的残留骨膜反应呈三角形，称Codman三角。

4.骨肉瘤一般不侵犯关节，在骨骺板未愈合前，肉瘤为软骨所阻，不侵及骨骺。

5.分化成熟的肉瘤新骨形成明显，骨质破坏较少，成为以骨质增生为主的成骨型骨肉瘤，其恶性程度一般较低，生长较缓慢。

6.分化原始的肉瘤新骨生长很少，骨质破坏显著，成为以破骨为主的溶骨型骨肉瘤，其恶性程度一般较高，生长较迅速。实际上，多数病例为两者的混合型

5骨肉瘤最佳治疗方式是手术加化疗

现在标准的治疗模式是综合治疗——手术加化疗。

化疗又分为术前化疗和术后化疗，术前化疗有几个作用，第一能够帮助医生判断所用的化疗方案、化疗药物对这个病人有没有效果。因为到目前为止还有三分之一的病人经过化疗和手术，最后还是控制不了肿瘤。非常重要的原因就是有一种特殊的肿瘤细胞能够耐药，任何的化疗药物用上后都不敏感，这样你就杀不死它;同时耐药细胞还有一大特点，就是喜欢转移，它们会很快发生肺等远处转移，这样一来病人的治疗效果就非常差。

术前做化疗的时候我们就能够判断出病人手术后的效果好不好?如果术前化疗效果不好，我们对这种病人就基本上没办法了吗?

有这方面的统计数据。我们可以看到有些病人化疗以后效果很好，原来很痛，甚至脚都伸不直，化疗两次以后不痛了，脚也能够伸直了，原来不能走路，现在可以走路了，肿块明显缩小，那就是化疗有效的表现了。有些病人的肿瘤原来不是很大，但是一边化疗一边肿瘤还在长，那么这种病人的预后就不会太好。

我们现在有一个非常重要的检测方法，就是手术后将切下的肿瘤做病理切片分析，看肿瘤细胞的坏死率，如果一百个肿瘤细胞九十个以上都死掉了，这说明术前化疗效果非常好，手术以后的化疗仍然用这个药。这样的病人五年生存率在90%以上，换句话说，骨肉瘤活下来的病人大多数都是这种对化疗敏感的。

如果肿瘤细胞坏死率不到90%，一般五年生存率不到60%，差距很明显，最近还有文献说这部分的病人五年生存率可能不到40%。