时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 7
子宫颈原位癌的概念首先由Brode 1953 年提出,1967年Richart认为子宫颈上皮非典型增生和子宫颈原位癌同属一种上皮变化谱,有连续关系,是子宫颈浸润癌的癌前病变,统称为CIN。CIN III是指子宫颈重度非典型增生和原位癌。病变细胞全部占据上皮全层,无极性,细胞核异常增大,核质比例显著增大,核形状不规则,染色较深,核分裂象多,细胞拥挤,排列紊乱,但基底膜完整,无间质浸润。
1患上宫颈癌后果有多严重啊
1、阴道出血:阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状(80%~85%),尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。
2、阴道分泌物增多:亦是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。
3、疼痛:是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸,侵犯骨盆壁,压迫周围神经,临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管,管道狭窄、阻塞导致肾盂积水,表现为一侧腰痛,甚至剧痛,进一步发展为肾功能衰竭,以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞,回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。
2什么是子宫颈原位癌
原位癌为癌症和非癌症的临界点。如果把子宫颈病视为一条前进的直线,最最开始的病症可能只是“发炎”,接着是轻度子宫颈上皮细胞病变、中度病变,然后是重度病变,再然后是子宫颈原位癌。
这整个疾病的过程从“发炎”到原位癌可经历10余年时间,在原位癌之前的病变阶段,严格来说都还不算是癌症,可以完全被治愈。一旦跨过了原位癌阶段,病程就会加速发展,可能在短时间就扩散出去,直到不可收拾的地步。
子宫颈浸润癌:恶性肿瘤除呈膨胀性生长外,还有一种非常重要的生长方式,就是浸润生长,即恶性肿瘤细胞沿组织间隙、淋巴管向周围组织浸润。
由于这种浸润的生长方式,恶性肿瘤组织与周围组织没有明确的分界,所以肿瘤的实际范围往往超过肉眼所能观察的范围,在做外科切除时,应把肉眼所见的肿瘤连同周围相当范围的组织或有关的淋巴结一并切除。如切除不净,可造成手术后的复发。
3女性日常生活中如何预防宫颈癌
1、不要吸毒、吸烟、酗酒;
2、日常如何预防宫颈癌?勤洗手;饭前饭后,大小便后要洗手。
3、注意性卫生;平时应注意外阴及内裤的清洁,注意经期卫生。
4、预防宫颈癌要保持无菌的生活环境;女性日常预防宫颈癌要注意有性生活的女性应该保持干净清爽的床单。
5、改变不良的生活方式;高脂肪、高热量的食物加上缺少运动,对人们的身体健康非常不利。
6、女性日常预防宫颈癌要穿着透气、宽松的纯棉内裤;霉菌易在潮湿温暖的环境中生存,因此应该穿着透气、宽松的纯棉内裤,可以防止霉菌的发生。
7、多食蔬菜及水果;各类生菜、深绿色蔬菜及水果,也对不同癌症具预防效果。据专家研究,六至七成癌症是可预防的,其中三至四成可从饮食调整来改善。
4子宫癌的前兆
1、经期出现异常而且大量出血
有时由(内膜)增生引起,它可以是其前期病变,妇女也可以在身体健康的宫癌通常可有经期异常打大出血,但许多其他情况也可以引起这一症状,包括纤维瘤和息肉情况下偶有经量过多的情况,带有宫内环时(IUD)时,常常出现经量过多对于这个症状要注意以下几点:经量较以往增加多少?下次月经是恢复正常了还是仍然异常增多?如果是增加好多,下次月经还是这样,那就要注意去医院检查了。
2、月经间期出血
调查显示,异常出血是最早能注意到的前兆之一,见于90%有子宫癌,但并不是说月经间期出血的妇女90%有子宫癌。许多原因能引起这种情况,例如排卵期突破性出血是相当常见的(正常的)。这个需要进一步检查,尤其是大于35岁的女性。
3、下腹部和腰骶部疼痛
子宫癌可出现下腰部和腰骶部疼痛的前兆症状,虽然其他如肥胖等可引起腰骶部疼痛,这些症状有种种可治疗的原因,不论症状出现的是急还是已经持续了一两天,都应去医院看病确诊。
4、绝经后出血
妇女如果绝经,异常出血就很容易被发现,如果出现这种应该立即告诉给医生。不过在围绝经期,异常出血就比较难确定了,因为绝经是一个渐进的过程,如果你有一次这样的出血而且似乎根本没有什么特点(如出血无规律,周期较频繁或持续时间比以往长或突然出血了月经间期出血)那么就应警惕了,有可能是子宫癌,要去医院检查。水样、血性或有臭味的分泌物;一出现这样的情况就应去医院检查,因为这肯定是疾病造成的,需要治疗。
5子宫内膜癌分期有几种
子宫内膜癌分期
细胞学检查:子宫内膜癌的阴道细胞学检查诊率比宫颈 癌低,其原因:①柱状上皮细胞不经常脱落;②脱落细胞通过颈管到达阴道时往往已溶解,变性,不易首席认;③有时颈管狭窄闭锁,,脱落细胞难于达到阴道。为了提高阳性诊断率,不少学者对采取标本的部位、方法进行了改进,加上诊断技术水平的提高,子宫呐膜癌的阳性诊断率也大大提高 。
B超检查:子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈 管等有一定意义,其诊断符合率达79.3~81.82%.有报道,对45岁以上病人检查,并与宫腔镜检及活检对照,超声的准确率约为87%。另外,谢阳桂等行B超检查参照UICC分期方法,根据肿瘤部位、肌浸、宫旁及邻近器官受累情况,与手术探查和病理对照,其分期符合率达92.9%。B超为检查对患者无创作性及放射性损害,故它是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面,有一定参考价值。
诊断性刮宫:刮宫检查为确诊不可缺少的方法。不仅要明确是否为癌,还应明确癌的生长部位。如果为宫颈腺癌误诊为子宫内膜癌,而按一般子宫切除处理,显然不妥;若为子宫内膜癌而误作子宫颈腺癌处理,也非所宜。但镜检并不能区别子宫颈腺癌或子宫内膜癌。
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