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分泌物突然增多警惕子宫内膜癌

时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 7

如果女性子宫内膜疾病发展到子宫内膜癌,那么就该引起足够的重视了。子宫内膜癌已经成为妇科癌症的一种,治疗起来会比较麻烦。分泌物突然增多警惕子宫内膜癌,下面我们一起认识子宫内膜癌的症状表现,帮助患者及时发现子宫内膜癌。

1哪类人群更容易患上子宫内膜癌

警惕肥胖!子宫内膜癌七成是胖女

子宫内膜癌又称子宫体癌,好发年龄为58~61岁。子宫内膜癌作为女性生殖道常见三大肿瘤之一,近年来发病率有上升趋势,尤其是肥胖已成为一种“流行病”,故与之相关的子宫内膜癌在未来数十年将继续升高。因此,女性朋友们,尤其是肥胖的女性更应引起警惕。

子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中,肥胖是最常见的高危因素,近70%的早期患者为肥胖女性,一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道,日本人群中肥胖患者占3%,而美国肥胖人群占40%,后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。

另外,90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史,10%在绝经后阴道有出血。因此,建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性,应进行宫颈细胞学检查、B超等,以尽早排除子宫内膜癌的可能。

年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽,需要和月经紊乱进行鉴别。

无痛刮诊早期诊断子宫内膜癌

绝经后出血不是一种疾病,而是一种临床症状。到底是良性病变还是子宫内膜癌,还需要进行详细的检查才能做出诊断。

在临床上,对于绝经后出血的患者,一般推荐做B超和刮诊的检查。B超主要是看子宫内膜的厚度,如果厚度增加且回声异常,说明内膜有过度增生的可能,而内膜的厚度和子宫内膜癌的发生密切相关。此时,还应做进一步的检查以明确是简单的增生还是复杂的增生,后者常常被认为是“癌前病变”,需要切除子宫。

目前,对于子宫内膜癌诊断最可靠的方法是做刮诊。医生指出,在B超检查发现子宫内膜厚度增生时,如果子宫内膜的厚度《5mm,则可以暂时不做诊断性刮宫,而进行密切随访,3-6个月B超检查一次;如果宫内膜的厚度超过了5mm,则应该及时进行诊断性刮宫,以明确诊断。

不过,因为刮诊有一定的创伤,很多患者对此有一定的顾忌。专家说,在无痛(静脉麻醉)的状态下,在宫腔镜下取少许内膜组织进行病理检查,这一诊断方法能早期发现内膜癌,因此,还是建议有必要的话最好进行刮诊。

当心“补出”子宫内膜癌

据医生介绍,目前不少45—55岁卵巢功能减退的妇女选择补充雌激素延缓衰老,“不规则补充雌激素极易造成雌激素水平过高,刺激子宫内膜或乳腺细胞增生,生长到一定程度就会发生恶变,也就是我们所说的恶性肿瘤。”医生表示,妇科常见的肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌都和体内雌激素水平异常及卵巢持续排卵有关,因此要警惕人生第二春的返老还童现象。其中滥用雌激素大大增加了子宫内膜癌和乳腺癌的风险,占到了发病总数的近3成。

2分泌物突然增多警惕子宫内膜癌

1、阴部分泌物增多:阴道分泌物即白带增多是子宫内膜癌的又一症状,有时也可以是首先出现的症状。开始为水样,以后为脓性,或为脓血性。

2、腹痛:早期病人一般无腹痛,个别病人有下腹部酸胀不适感。晚期时由于肿瘤在盆腔内侵犯和压迫神经会引起明显的腹痛。宫腔内继发感染积脓时会出现痉挛性腹痛。

3、绝经后阴道出血:绝经后出血或不规则阴道出血,是子宫内膜癌病人一个较突出和典型的症状,早期即可出现。最初的出血是少量的,间歇性的,出血量少于既往的一次月经量,有时甚至很少,仅内裤上有少量血迹,间隔时间几天到数周不等,偶尔几次出血可以间隔更长时间。

3子宫内膜癌给女性带来的影响

1、导致绝经延迟:根据临床统计,其结论证明,子宫内膜癌患者的绝经年龄较正常妇女迟六年。

2、引发月经失调:这是很显然的,几乎所有的子宫疾病都会导致月经失调,而子宫内膜癌更是尤为突出,子宫内膜癌患者出现月经紊乱实是司空见惯之事,量多者可比正常妇女高三倍。

3、发生多囊卵巢综合症:子宫内膜癌患者,常有不排卵现象发生,直接促使子宫内膜处于高水平、持续性的雌激素作用之下,多囊卵巢综合症便接踵而至。

4、催生卵巢肿瘤:子宫内膜癌患者一般都分泌有较高水平雌激素的颗粒细胞癌或卵泡膜细胞瘤,又进一步致使月经不调及子宫内膜增生。

4子宫内膜癌如何预防

子宫内膜癌日常预防

1、首先是在雌激素的应用上,女性不要盲目使用外源性雌激素。运用雌激素时,应合用孕激素,并在医师指导下使用。

2、对已婚妇女,进行常规防癌检查,特别应将B超检查作为常规检查必要内容。B超中应特别注意子宫内膜情况。这也是子宫内膜癌的预防方法之一。

3、治疗内膜增生型病变,特别是子宫内膜不典型增生患者。目前已有孕激素治疗子宫内膜增生病变的经验。不少妇女,因内膜增生病变而致不育应用孕激素后不仅可治愈增生病变,而且能妊娠及生育。

子宫内膜癌健康教育

1、开展防癌宣传普查,加强卫生医学知识,教育有更年期异常出血,阴道排液,合并肥胖,高血压或糖尿病的妇女,要提高警惕,及时就医,早期诊断。

2、治疗癌前病史,对子宫内膜有增长生过长,特别是有不典型增生患者,应积极给予治疗,严密随诊,疗效不好者及时手术切除子宫,若患者已有子女,或无生育希望或年龄较大者,可不必保守治疗,直接切除子宫。

3、有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。

4、严格掌握雌激素使用的指征,更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。

5、对有高危因素的人群应有密切随访或监测:子宫内膜癌患者在治疗后应密切定期随访,争取及早发现有无复发,约75%~95%复发是在术后2~3年内,常规随访应包括详细病史(包括任何新的症状),盆腔的检查,阴道细胞学涂片,X光胸片,血清CA125检测及血常规,血化学检查等,必要时可作CT及MRI检查,一般术后2~3年内每3月随访1次,3年后可每6个月1次,5年后1年1次,95%复发病例均可经临床检查,阴道细胞学涂片检查及血清CA125检查发现。

5子宫内膜癌怎样护理

子宫内膜癌对症护理

一、恐惧患者的心理:要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心,能主动配合治疗和护理。

二、一般护理:加强营养,应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

三、手术病人护理

1、手术前护理:作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备。

2、应告诫病人,手术治疗是首选的治疗方法,只要患者全身情况能耐受,无手术禁忌症,均应作剖腹探查。

早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。ⅱ期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对ⅰa期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润,淋巴结转移可疑或阳性,手术后均应加用体外照射,用60co或直线加速器外照射。

对ⅰb期子宫大于妊娠2个月者,ⅲ期及部分ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137cs、192ir等。放疗结束后1~2周内行手术。

四、激素及其他药物治疗的护理

1、对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。一般用药剂量要大,如醋酸甲孕酮 200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步评价有无效果。在治疗过程中需注意观察副反应,一般副反应轻,可引起水钠潴留,出现浮肿,药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。

2、对三苯氧胺治疗的患者,应注意观察药物的副反应,潮热、畏寒类似更年期综合症的反应,以及骨髓抑制反应。少数病人可出现阴道流血、恶心、呕吐。如出现副反应应向医师汇报。三苯氧胺是一种非甾体的抗雌激素药物,一般剂量为20~40mg/日口服。可长期应用或疗程应用。

五、化疗药物治疗护理:按化疗常规护理,常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5fu、ctx、mbc等。

六、对门诊 病人应普及防癌知识,尤其对高危因素患者,或对更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则阴道流血者,应高度重视。

子宫内膜癌日常护理

1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

2、常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。

3、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

4、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

5、饮食定时定量,不能暴饮暴食。

6、坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。

7、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。

8、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

9、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

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