时间:2023-05-23 分类: 肿瘤科 查看: 6
很多人在平时由于各种的原因在身体的各个部位都可能会出现不同程度的黑色素瘤,在皮肤的表面会出现一些黑色素的堆积。它对于人体的健康会有很多的危害,如果长时间没有能够得到有效的控制,很可能会恶化。眼球黑色素瘤的原因是什么?下面我们就来看看。
1当心恶性黑色素瘤脑内散播
黑色素瘤是指有恶性变化的色素斑痣,但并非所有的黑色素瘤一定由斑痣恶变而来,也可以自然发生。色素痣发展为黑色素瘤的概率比较低,大概有1%--3%几率,创伤、慢性刺激、烧伤、感染、放射等都可能引起斑痣发生恶变。足跟、头颈及四肢是其好发部位。一般小痣如出现逐渐增大,色素加深,四周出现炎症反应,色素向周围正常皮肤扩散或出现像卫星样的小黑点,就应该开始注意有恶变的可能了。另外,如斑痣破溃出血,经常发生感染,发痒疼痛时,也应予以重视。
黑色素瘤是一种恶性度较高的肿瘤,比较少见,但容易发生转移。脑是黑色素瘤比较容易发生转移的部位,95%恶性黑色素瘤患者的直接致死原因是肿瘤在中枢神经系统的播散。所以,对脑转移瘤的诊断和治疗显得尤为重要。恶性黑色素瘤常为脑内多发性转移,多为皮肤的黑色素瘤经血液转移至颅内。任何年龄都可能发生,一般男性发病率高于女性,而且约7%的患者没有明显的临床症状。
黑色素瘤脑转移的症状多不典型,头痛是最常见的症状,但黑色素瘤患者只要有神经系统症状出现,像呕吐、抽搐、意识障碍等都应该考虑有脑转移的可能。黑色素瘤脑转移常伴有癫痫的发作,也容易造成脑出血。黑色素瘤脑转移的诊断除了上述的临床表现外,还可以通过相关影像学检查如CT、MRI等来确定诊断。黑色素瘤脑转移治疗方法主要包括手术切除、全脑放射、立体定向放射治疗和化疗。第一,由于黑色素瘤脑转移常为多发性病灶,因此不适合进行手术切除,但是转移灶若为单发,手术切除加上全脑的放疗可以延长患者的生命;第二,化疗药物,福莫司汀、替莫唑胺和沙利度胺是三种在中枢神经系统内渗透性较高的药物。以替莫唑胺应用较为广泛,而且替莫唑胺对于黑色素瘤脑转移的患者是一种活性较高、容易耐受的化疗药物。第三,全脑放射一般很少单独应用,多与其它几种疗法联合应用。对于较大的病灶或是多发的病灶,全脑放射还是不可或缺的。第四,立体定向放射治疗被认为是一种有效的局部疗法,联合全脑放射或单独应用相对于全脑放射单独应用更能体现生存优势,能更好的控制疾病和延长生存期。总之,黑素瘤脑转移一般通过上述几种治疗方法的联合治疗来使患者获得更长的生存期和最佳的症状缓解。
最后,需要告诫大家的是黑色素瘤的恶性程度较高,容易发生远处转移,预后差,病死率高。本文只是通过个案阐述了相关颅内转移的内容,但是黑色素瘤还可经过血液转移到肺、肝、骨等重要器官,在治疗原发病的同时,积极对相关受累器官进行治疗。因此,需要引起重视的是早发现、早治疗,及时到医院就诊,不要认为不疼不痒,没有症状就不就医而延误了最佳的治疗时机。
2眼球黑色素瘤的原因是什么
正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚,与下列因素可能有关:
1、大气污染氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层,造成紫外线滤过不充分,有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤,造成黑素细胞异常表达,引发黑素瘤。
2、爱美之心作怪许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品,造成化学性皮肤污染,甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣,结果适得其反,刺激了黑素细胞的过度增殖。
3、卫生知识缺乏对长在足部,会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视,凭其长期受到挤压与摩擦,终致其发生恶性转变。
4、滥用雌激素类药物研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体,因此,人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。
5、免陷缺陷随着生活水平的提高,中国人寿命明显延长,伴随年龄的增长,人体免疫功能逐渐衰退,研究发现,免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一,所以临床上老年黑色素瘤的发病率很高。
6、良性黑色素斑块即黑痣,其中交界痣最易恶变,混合痣较少,而内皮痣则极少恶变,但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来,故有人认为本病不完全与黑痣有关。
3教你区别痣和黑色素瘤
每个人身上都长有大小不等的黑痣,而其中有些黑痣则可能与癌症挂上关系,演变成恶性程度很高的黑色素瘤。因两者不易区分,即便是医生也容易出现误诊误治。为此,美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法,只要掌握以下4点,普通黑痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别了。
所谓“ABCD”代表4种象征,即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。
不对称性(asymmetry):普通痣两半是对称的,而恶性黑色素瘤两半不对称。
边缘(border):普通痣的边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤边缘不整齐,成锯齿状改变。另外,表面粗糙伴鳞形或片状脱屑,有时还有渗液或渗血,病灶高于皮肤。
颜色(color):普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中,蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
直径(diameter):普通痣直径一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
此外,发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意,这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变,刺痛或灼痛也会更明显,其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大,此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分,仅凭肉眼观察是很难鉴别的,对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。
恶性黑色素瘤的治疗包括外科治疗、化疗、放疗及免疫治疗。其中,恶性黑色素瘤出现转移灶可用放疗;化疗则是术后预防复发及转移的重要方法。
4预防黑色素瘤的方法都有哪几种
1、黑色素瘤虽然与饮食因素关系不大,但若不注意饮食的话,会导致黑色素瘤不断加重。黑色素瘤的饮食要定时、定量、少食、多餐。要有计划地摄入足够的热量和营养。多吃富含维生素A、维生素C的饮食,便秘的恶性黑色素瘤患者应吃富含纤维素的食品及每天喝一些蜂蜜。
2、黑色素瘤的预防要注意长期受到紫外线辐射。在临床上,紫外线辐射是恶性黑色素瘤的病因之一,紫外线对DNA的损害是很敏感的,并且可以导致全身免疫力下降,许多资料支持日照、紫外线的致病效应也有人认为日照致恶黑的论据不足,提出日光循环因子假说,认为日光照射使机体产生一种因子,伴随血液循环到其它部位,刺激黑素细胞产生恶变。
3、对原有色素痣要注意防护或者及时进行科学处理也是怎么预防黑色素瘤中必须要重视的。交界痣和混合痣中的交界成分可以恶变成黑瘤是众所周知的。交界痣主要是婴幼或儿童皮肤色素痣的表现型,青春期以前绝少恶变,青春期后大多交界痣都已转变成皮内痣,仅手掌、足底、阴囊、阴唇等少数部位在成人仍保持交界痣特性。因此这些痣潜在恶变的可能性最大。
4、不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣,一次冷冻不掉而反复数次,是有危险性的,因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变,据报道,是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的,约有30%~50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关,如果因美容的需要,应将痣一次性切除,是比较安全可靠的,冷冻结合切除,力求一次完成,切忌分次切除,切除的标本应送病理检查。
5、对发生在容易摩擦部位的色素痣,应取活组织病理检查,如儿童大毛痣在腰部,常受腰带的摩擦和挤压,应尽早全部切除,若一次全部切除有困难时,未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分,两侧缝合,等侍周围皮肤拉松后,再切除其余部分,直到全部切除黑痣为止,以防恶变,每次切除的标本必须送病理检查,若有恶变,应全部切除,行植皮术。
5黑色素瘤患者的保健措施有哪些
一、心理护理
1、耐心倾听病人的主诉,取得其信任,鼓励病人克服化疗副反应。
2、帮助病人度过脱发等所造成的心理危险期。
二、健康指导
1、鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,禁食刺激性及坚硬色食物,以防损害口腔及消化道粘膜;鼓励病人吃自己喜欢的食物,保证营养及液体的摄入。
2、饭前饭后漱口,保持口腔卫生。
3、保持皮肤清洁、干燥,预防感染的发生。
4、保持良好心态及充足的睡眠。
5、教会患者如何准确记录出入量。
三、用药观察及护理
1、正确溶解及稀释药液,现用现配。一般常温下不超过1小时,尤其是氮芥类药物。如联合用药应根据药物的性质进行排序。避光的药物,使用中采取避光措施。
2、注意保护静脉,从远端开始,有计划地进行穿刺。
3、用药前先注入少量生理盐水,确定针头在静脉后再注入化疗药物。
4、如发现药液外渗,应立即停止输入,根据药液对组织刺激强度的不同,给予局部冷敷,并用生理盐水后普鲁卡因进行局部封闭,再用金黄散外敷。
四、病情观察与护理
1、心电监测病人生命体征的变化、发现异常及时通知医生。
2、观察牙龈有无出血、鼻出血、皮下淤血、阴道活动出血等。
3、观察病人腹痛、腹泻的次数及性质,及时收集大便标本并送检,警惕假膜性肠炎的发生。
五、药物副反应的观察及护理
1、脱发的护理:化疗后2周出现脱发现象,3-5月后头发会再生、,护理头发时应轻柔,避免烫发。
2、贫血:注意休息,限制不必要的活动,更换体位应缓慢,多摄食含铁多的食物,如菠菜、肝脏等。