化疗药物外渗的护理方法

化疗药物是一种治疗肿瘤的药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。

1化疗药物分类方法

一是传统分类方法：根据药物的来源和化学结构，分为烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、植物类、激素类和杂类等。?

二是根据药物对细胞增殖动力学的影响的不同分为细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物;?

三是根据疗效机理分为直接作用于肿瘤细胞本身的药物和通过增强机体的免疫功能或内分泌系统等间接起效，如扶正中药、免疫刺激剂、激素等。

以上分类对临床合理用药有很大的指导意义，但较繁琐，为了方便起见，一般将细胞周期非特异性药物和时相非特异性药物两类药物合称细胞周期非特异性药物，包括传统分类中的多数烷化剂及抗癌抗生素;而将第三类药物称为细胞周期特异性药物，包括传统分类中的大部分抗代谢和植物抗癌药。

2化疗药物外渗的护理方法

1.发生外渗应立即停止化疗药物的输注，将针头保留并接注射器回抽后注入解毒剂，然后在皮下注入解毒剂，局部冷敷。

2.及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量，皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

3.护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，医|学教育网搜集整理在重新输注时应遵医嘱补足损失量。

4.护士应每天严密观察患者药物外渗处皮肤情况，如皮肤颜色、温度、弹性疼痛的程度变化，并根据观察到的情况决定皮下封闭时间，同时做好护理记录。

5.局部可选择用33%的硫酸镁湿敷，也可用如意金黄散外敷，湿敷与中药外敷时间均应保持在24小时以上。外敷时注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。

6.患者自感外渗部位有烧灼感时，应使用冷敷，禁止使用任何方式的热敷。

7.因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创换药处理。

8.抬高患肢，减轻因药物外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高15°，上肢药液外渗可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。

9.外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。

10.护士在整个化疗药物外渗处理中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧，以取得患者的合作。

3化疗药物选择原则

首先，要根据病人的病理诊断和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同，不同的病理分期决定了不同的治疗目的，显然应选择不同的药物和剂量;

第二，根据肿瘤细胞的分裂周期，因为化疗药主要分成二类，一类叫细胞周期性特异性药物，一类叫细胞周期非特异性药物。这两类药具有各自不同的特点，把这两类药进行有机的组合，则作用的效果增强，能对不同周期时段的细胞起最大的杀伤效果;

第三，根据患者的身体情况选择化疗药物;

第四，在化疗药物中加入适当的化疗增敏药物和预防化疗副作用的药物，如止吐药、抗过敏药;

第五，化疗方案的选择同时需考虑病人的经济情况。

4化疗的介绍

化疗一词由化学和治疗组成，因此化疗即为采用药物控制癌症生长。目前采用的药物有多种，各种药损伤癌细胞的机制不同。化疗是多种治疗癌症的方法之一，可以单独和与手术或放疗联合应用。

所以临床上越来越重视绿色化疗药，如榄香烯脂质体注射液及口服乳。化疗是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段由于化疗药物的选择性不强，在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞，从而出现药物的不良反应。因此，在接受化疗药物的时候，一方面希望能够达到最佳的抗肿瘤作用，另一方面也要注意预防和识别化疗药物的不良反应。

许多种癌症现在能被治愈。干扰素是人体针对某些病毒发生反应后而自然产生的蛋白质。它们刺激人体自身的防御系统，杀伤一些癌症细胞。它们已经被成功地用于治疗某些类型的白血病，并能延缓一些肿瘤的发展。

5化疗的起源

第一次世界大战后，人们发现芥子气可以杀死一般的白细胞，就认为芥子气也可以杀死导致白血病的变异白细胞，于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其它癌细胞的“良药”。虽然人们发现这些经过化疗的病人出现像那些在芥子气中幸存的士兵有非常相似的症状，可人们还继续使用化疗。

保罗·埃利希最先使用了化学疗法这个名词，他是一所研究感染性疾病和血清研究所的所长。

在利物浦已有人试着用一种合成的砷化合物来治疗寄生虫的感染。但当恩利希试图重复这些结果时，他发现疾病产生了对这种药物的耐药性。他要求化学家试着合成许多不同的砷化合物。后来，另一位德国科学家弗里茨·绍丁在1905年发现了引起梅毒(一种经性传播的疾病)的微生物。恩利希就用他的化合物来试验对这种新微生物的治疗作用。他高兴地发现，606号化合物有效果。他把这种化合物称为洒尔氟散，并戏称它为“神奇的子弹”，因为它对梅毒有特效。1911年，它第一次运用于梅毒的治疗。

从那以后，科学家们一直在寻找能杀伤肿瘤细胞、不对人体造成严重伤害的化学物质。在发现有效的化学物质之前，科学家得对几千种化学物质进行测试。