时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5
大家知道吗,肝炎在治疗期间的护理是异常重要的,所以需要我们细心一些去做,因为如果做好护理,对于治疗的帮助是很大的。那么阳性肝炎会传染吗?肝炎吃什么药物治疗?肝炎治疗期间的注意事项有哪些?让我们一起来了解一下吧。
1阳性肝炎会传染吗
不排除传染的可能的,患乙肝后,肝功正常是没有什么不适症状的。但要做到完全阴转是很困难的,其实肝功正常,HBVDNA阴性,一般不需要治疗,定期复查就行。如果肝功不正常可进行保肝用药,如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗,常用的抗病毒药物:干扰素、拉米呋定、阿德福韦等等。
肝炎病毒传播的主要途径有以下几个方面:
①母婴垂直传播:是指患乙型肝炎或无症状携带孕妇,在妊娠期或围产期将携带的乙型肝炎病毒HBV经胎盘、产道等方式传给婴儿,婴儿出生后HBsAg阳性或6个月内转为阳性或发生乙型肝炎。
②血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
③医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。
④家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能,HBV还可通过破损粘膜进入密切接触者的体内
⑤公共场所传播:理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。
2肝炎吃什么药物治疗
1、降酶药
作用机制:稳定细胞膜,改善膜的通透性,一般在黄疸已退,但转氨酶仍高时用。目前所用多为中成药。
2、五味子
作用机制:稳定细胞膜,改善膜的通透性,保护肝细胞。性温。若用于黄疸病人会加重淤胆,故黄疸病人不能使用。
3、垂盘草
用于黄疸病人。性寒凉。有糊味,患者觉难入口,用后易引起纳差。
4、山豆根
抗病毒、降酶,有出血倾向慎用。
5、退黄药
活血化淤,改善肝脏微循环。
6、茵栀黄茵陈+栀子+黄芪
用于热症、凝血功能不佳者。
7、PGE凯时
扩张小血管,收缩平滑肌,增强细胞免疫功能。多用于重型肝炎病人。不良反应:面色潮红,腹痛,腹泻等。
8、糖皮质激素
用于自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝硬化等。但易致重叠感染,出血等。
9、思美泰腺苷蛋氨酶
用于肝硬化前和肝硬化所致的、妊娠期肝内胆汁淤积。
10、利胆药
有四方面作用:消炎为主;扩张胆管;促进肝细胞分泌胆汁;降低直接胆红素。黄疸者除退黄外, 常规利胆。
11、乳果糖
作用有二:酸化肠道;通便,均可减少氨的吸收
12、甘草甜素甘利欣
减轻炎症,具有激素作用,但副作用比激素少。不良反应:水钠潴留,痤疮等,故腹水病人不用。
13、核苷类似物
LAM 拉米夫定、贺普丁抑制DNA合成,口服,副作用少。用4-6周,HBV-DNA阴转率达80%。在肝炎肝衰竭而行肝移植的病人,术前服用及术后长期服用,可减少移植后的肝再受感染;自身免疫性疾病合并肝病患者,免疫抑制剂、激素与贺普丁使用,可使其度过危险期;也可用于慢乙肝患者。但只起抑制非根除作用; 长期应用易引起病毒变异,每年20%的患者出现耐药;停药后易复发。故重型肝炎不 用,以免一旦停药,病情反复,诱发爆发性肝炎。停药标准;HBV-DNA-,HbeAg-,抗-Hbe+,再用3-6个月。
3肝炎治疗期间的注意事项
戒酒
要保肝就一定要戒酒,如果长期大量饮酒则必定难逃肝病的厄运。现如今人们的生活水平提高了,人际交往也越来越频繁,喝酒便成了交际的重要手段,而且各地都有各地的“酒文化”。
清洁
甲型肝炎与戊型肝炎经消化道传染,注意饮食卫生,饭前便后洗手,不喝生水。生食小水产食品就有传染甲型或戊型肝炎的可能,最好不吃。
限脂
脂肪肝是近年来明显增多的肝脏病,常与肥胖症、糖尿病共存。要远离肝炎,应从调节饮食入手。控制脂肪饮食当然是必需的,但含糖类食品的总量也应该控制,包括米饭面条,因为过多的糖类食品在人体内也能演变为脂肪。
疫苗
肝炎既然是一种病毒性传染病,就和其他一些病毒性疾病一样,能通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。
4肝炎与肝癌的关系
大量流行病学调查与实验研究已证明乙型、丙型病毒性肝炎与肝癌的发生有密切关系。这已为人们所公认,但其致癌机理至今尚不清楚。HBV的致癌机理,过去被认为HBV基因组中含有癌基因的观点早就否定。关于HBV整合后激活启动子或增强子的机理亦未能被证实。近年来认为X基因与肝癌的发生密切相关;HCV 是一种RNA病毒,据最近研究发现HCV核心蛋白在体外有潜在的致癌作用。就临床所见,大多数肝癌患者既往有肝炎和肝硬化病史。在肝硬化中发生肝癌者 15%-25%,一般为20%左右,大多数肝癌是在肝炎后肝硬化基础上发生的。
5传染性肝炎的症状
1、重型肝炎 是病毒性肝炎中最重的一种类型。
(1)急性重型肝炎:又称暴发性肝炎。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在ii度以上(按iv度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,pta<40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。
(2)亚急性重型肝炎:又称亚急性肝炎坏死。以急性黄疸型肝炎起病,15天至24周出现极度乏力、食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀等中毒症状;有脑病型、腹水型。亚急性重症肝炎晚期可有难治性并发症,如脑水肿、消化道打出血、严重感染、电解质平衡失调。白细胞升高,血红蛋白下降,低血糖,低胆固醇,低胆碱酯酶。
(3)慢性重型肝炎: 在慢性肝病基础上发生,如:①慢性肝炎或肝硬化病史;②慢性hbv携带史;③无肝病史及无hbsag携带史,但有慢性肝病体征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像学改变(如脾脏增厚等)及生化检测改变者;④肝穿刺检查支持慢性肝炎。
2、淤胆型肝炎以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型,又称为毛细胆管炎型肝炎。黄疸较深,持续3周以上。有皮肤瘙痒,大便颜色变浅,肝大。肝功能检查血清总胆红素明显升高,以直接胆红素为主,碱性磷酸酶,总胆汁酸,胆固醇等升高。
3、肝炎后肝硬化:根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型:(1)活动性肝硬化有慢性肝炎活动的表现,alt升高,乏力及消化道症状明显 ,黄疸,白蛋白下降。伴有腹壁、食管静脉曲张,腹水,肝缩小质地变硬,脾进行性增大,门静脉、脾静脉增宽等门静脉高压征表现;(2)静止性肝硬化无肝脏炎症活动的表现,症状请或无特异性,可有上述体征。
4.急性黄疸型肝炎(1)急性黄疸型肝炎:临床经过的阶段性比较明显,可分为三期,总病程2-4个月。
黄疸前期:甲、戊型肝炎起病较急,患者有发热、伴畏寒。此期重要症状有全身乏力、食欲减退、恶性、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变主要为血清alt升高,本期持续5-7天。
黄疸期:自觉症状好转,发热消退,尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸,1-3周内黄疸达高峰。可有一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝大,质软、边缘锐利,有压痛及扣痛。部分病例有轻度肿大。肝功能检查alt和胆红素升高,尿胆红素阳性。本期持续2-6周。
恢复期:症状逐渐消失,黄疸消退,肝、脾回缩,肝功能恢复正常。本期大多持续1-2个月。
(2)急性无黄疸型肝炎:起病较缓慢,主要表现为全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛、肝大、有轻压痛及扣痛等。病程大多在3个月内。
5、慢性肝炎急性肝炎病程超过半年,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或hbsag携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征、化验及b超检查综合分析符合慢性肝炎表现者。可分为轻、中、重三度。
传染性肝炎的症状:以上介绍的是传染性肝炎的主要的几种症状,因此对于以上几种传染性肝炎的治疗一定要抓紧时间,只有这样才对患者治疗起到良好的效果。