时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5
慢性肝炎其主要病理改变为肝细胞坏死后其网状纤维结构支架塌陷,形成纤维瘢痕。另一种是肝细胞再生,形成大小不等的同心性结节。那么慢性肝炎的治疗措施有哪些,下面来了解一下。
1慢性肝炎的治疗措施
一:抓住上佳时机,治疗事半功倍
“慢性肝炎治疗一定要抓住上佳时机!才能起到事半功倍的效果!”肝硬化、肝癌等重型肝病都是由慢性肝炎发展而来,肝脏这个“沉默”的器官,在满足人体的新陈代谢时,即便出现些微病变也不会引起人体强烈反应,因此常被忽视。
在具体的肝病治疗中,需要在丰富的临床经验的指引下,依据具体检查结果确定治疗方案,抗病毒为主还是免疫调节为主会不同,不同情况使用的方剂也不同。
二选:科技检测,提供准确依据
肝病检测直接决定了医生治疗方案的确定,错误、不准确的检测结果自然会对病人的治疗有很大影响。一般来说,可进行“两对半”、HBV-DNA、肝功能、B超、肝纤等最常见的肝炎检测项目。
这些检测项目大多对检测技术、检测人员素质、检测设备、卫生条件等都有着严格要求,并非人人处处都可以进行。就拿HBV-DNA检测来说吧,目前较先进的DNA检测方法是pcR定性定量检测,而临床上先进的实时跟踪荧光PCR仪可以对非常微量的病毒进行定性定量分析,检测精准。
三选:中西医结合科学治疗
中西医结合治疗,并不是单纯的中药加西药。中西医结合是祖国传统医学和现代医学两种不同理论体系的有机结合。大量临床证明,中西医结合治疗肝病有着非常明显的优势,与单纯地使用中医或西医治疗相比,其优势主要表现为这样几个方面:
两种医学理论有机融合,优势互补。实践证明,单一药物或单一治疗手段疗效非常有限,且很容易发生病毒变异耐药,增加治疗困难。中西医结合综合治疗强调抗病毒、免疫调节、保肝护肝和抗纤维化的综合性,通过特殊途径和手段,将药效和疗效作用于不同的病毒复制靶位,并进行适当免疫调节,可清除病毒,打破免疫耐受,又可有效破坏病毒复制模板活性和复制能力,是取得理想疗效的关键。
2慢性肝炎治疗有哪些误区
误区之一:治疗慢性肝病主要依靠保肝药物
肝脏是人体最大的代谢器官,所有药物都要在肝脏内分解,转化,解毒,代谢,滥用“保肝药”必定会加重肝脏的代谢负担。另外,各种药物成分错综复杂,药物之间的化学及拮抗作用很可能导致肝脏损害加重。许多药物本身长期使用也会有一定的毒副作用,会产生诸如脂肪肝,药物性肝纤维化甚至肝硬化的严重情况。因此患者用药一定要在专科医生指导下规范用药,用药的原则是:少而精,以安全有效为准。而合理的营养是帮助病情恢复的重要环节,病人掌握正确的饮食原则,通过饮食调养促进肝脏代谢,改善肝脏营养,调整免疫功能,以及解除某些症状,对慢性肝病患者在某种意义上比保肝药物更重要。
误区之二:没有不适感觉就是“没病”,就不必食疗调养
各种肝病,多以各型肝炎为病理基础,在肝炎病的毒残留期,多数病人可没有临床症状,肝功能检查也可能没有明显异常,对此种情况患者最容易掉以轻心,淡化对饮食调养重要性的认识。实际上即便没有临床症状、肝功能正常并不表明肝炎病毒已从体内清除干净,而低量的病毒复制仍可对肝脏产生潜在的损害,如果不积极治疗,任其发展,可最终可导致肝硬化、肝癌。而且,一旦机体免疫力降低,还往往会导致肝炎的复发。因此,肝病患者在病情稳定时,尤要注重饮食调护,平衡阴阳,提高机体免疫力,增加对病毒的清除和抵抗能力。
3慢性肝炎的中医辨证治疗
1、肝郁脾虚型
主证:右胁或两胁胀痛,精神抑郁或烦躁,倦怠乏力,腹胀便溏,纳呆,脉弦或弦细而濡,舌体胖,舌苔白腻。
辩证:肝气郁结,气滞不畅则右胁或两胁胀痛,精神抑郁;郁之不解,肝失柔顺之性则烦躁。
治则:疏肝健脾。
方药:逍遥丸化裁。
2、气滞血瘀型
主证:左胁胀痛或刺痛,痛有定处,胁下微积,肝大,或有脾大,面色灰黑或黝黑,或乳房结块,或面、颈部有蜘蛛痣,可有鼻衄、齿衄或吐血。
辩证:肝气郁结日久不解,肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀,瘀血凝结,积于胁下,故右胁刺痛或胀痛,痛有定处,胁下微积,肝大或脾大,面色灰黑紫红,乳房结块,蜘蛛痣。
治则:活血化瘀,疏肝健脾。
方药:膈下逐瘀汤化裁。
3、脾肾阳虚型
主证:面色苍黄,形寒肝冷,周身乏力,食少腹胀,水谷不化,肠呜腹泻,全身浮肿,两胁隐痛,腰酸肢软,阴部潮湿,自汗。
辩证:肝气郁久不解,横逆脾土,脾运受阻生化不足,不能充养肾精,久之肾阳不足,肾阳不足又不能温煦脾阳,又致脾阳不振,终致脾肾阳虚,而见上述诸症。
治则:温补脾肾。
方药:补脾汤合右归饮化裁。
4、湿热内蕴型
主证:两胁或右胁疼痛,恶心欲吐,食欲不振或痞满嗳气,大便干或粘,或身目俱黄,低热,脉弦滑数,舌质红,舌苔黄腻或灰厚而腻。
辩证:肝木横逆,脾失健运,胃失和降,水湿不化而郁滞,郁之化热,湿热蕴结不散,致上述诸症并见。
治则:清热利湿,健脾益气。
方药:参苓白术散,或三仁汤化裁。
4得了慢性肝炎会不会传染呢
一、慢性肝炎传染吗--具有传染性的慢性肝炎总类
传染性慢性肝炎一般是指病毒性肝炎,也就是由各类肝病病毒导致的肝炎。常见的病毒性肝炎有甲肝、丙肝、丁肝、戊肝等,其中以乙肝和丙肝的数量最多,分别为我国第一大和第二大病毒性肝炎。肝炎病毒种类不同,其传染的方式也不相同。
二、慢性肝炎传染吗--不具有传染性的慢性肝炎总类
其实,有很多种类的肝炎是不具有传染性的,此类肝炎患者朋友可以参加社会各类活动和工作,大部分经过正规治疗可以痊愈。不具有传染性的肝炎主要分为以下几种:
1.酒精肝:酒精肝又称酒精性脂肪肝是长期饮酒导致。如果不加以治疗严格戒酒会逐渐向着肝纤维化、肝硬化等方向发展,应及时的进行治疗。
2.脂肪肝:脂肪肝可分为轻、中、重三个阶段,当发现轻度脂肪肝时就应采取相应的治疗措施,防止继续恶化。推荐阅读:肝脏“好坏” 检查才明了!
三、慢性肝炎传染吗--病毒性肝炎的传播方式病毒性肝炎的传染方式大致可以分为两类,一类是血液传播,另一类是粪-口传播。下面具体介绍:
1.血液传播类病毒性肝炎:乙肝、丙肝、丁肝均为血液传播,当血液或皮肤 黏膜接触到此类肝炎病毒时就有可能导致感染肝炎,通常有母婴途径、输血感染、整容器械等。
2.粪-口传播途径:甲肝和戊肝属于此类传播,容易造成集体性爆发。此类病毒性肝炎传播性较强,唾液、汗液、粪便等都有可能导致传染,一起吃饭、洗浴等会导致该类肝炎的传播。
5慢性肝炎与肝硬化的区别
慢性肝炎其主要病理改变为肝细胞坏死后其网状纤维结构支架塌陷,形成纤维瘢痕。另一种是肝细胞再生,形成大小不等的同心性结节。慢性肝炎临床诊断要点,除病史在1年以上可资参考外,应具有下列各项条件:
1.经常或反复出现症状,一般健康情况下降,劳动能力明显减退。
2.肝肿大,质度在中等硬度以上,可有触痛,有的伴有脾肿大。增多的蜘蛛痣与肝掌,在诊断上有一定意义。
3.肝功能呈慢性损害,尤其有白蛋白与球蛋白比例改变者。
两者在临床上的区分:
慢性肝炎包括慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎两类。其病因主要为乙型肝炎病毒,有明显的消化道症状及全身乏力。活动后症状可恶化,黄疸缓慢加重,有肝区痛;偶有右上腹痛。有肝脏肿大且伴压痛。转氨酶、麝浊等肝功能检查均有不同程度阳性改变。慢性非活动性肝炎:症状一般不多,活动后症状并不恶化,偶有乏力、食欲差。可偶有右上腹胀满感。肝肿大多无压痛。肝功能多属正常范围。
肝硬化的主要临床表现为肝、脾肿大,脾大极为常见。但要排除可能引起脾肿大的疾病,如疟疾、黑热病和血吸虫病等。脾肿大在诊断中有一定意义。应用x线检查食管或胃底有无静脉曲张,对确定肝硬化的诊断极有价值。一般从病史、体征、肝功试验与慢性肝炎鉴别诊断并不困难。超声波检查可协助诊断。肝脏活检可以确诊慢性肝炎或肝硬化,但要严格掌握其适应症。