打造乙肝治疗新平台

目前,医院重点打造的细胞治疗中心运用DC-CIK细胞疗法治疗乙肝方面有了新突破。这种新方法，能够使部分患者从根源上摆脱乙肝的困扰。这种全新的细胞技术不仅在杀灭乙肝病毒上显现出优势，而且对阻止肝纤维化及早期肝硬化进程方面也有着不凡效果。

1乙肝是怎么传染的

患急性乙肝或携带乙肝表面抗原的母亲可将乙肝病毒传给新生儿，尤其携带乙肝表面抗原的母亲为主要的感染类型。

现在不少乙肝患者在社会上受到歧视，那么乙肝到底是怎样传播的呢?患有乙肝的母亲会传染给小孩吗?

一、母婴传播：患急性乙肝或携带乙肝表面抗原的母亲可将乙肝病毒传给新生儿，尤其携带乙肝表面抗原的母亲为主要的感染类型。(值一提的是乙肝免疫球蛋白可以有效的阻止乙肝母婴或父婴的传播，有效率可达百分之九十以上。)

二、血液传播：血液传播是乙肝传播途径中最常见的一种，比如输血过程中被感染。

三、医源性传播：医源性传播也就是说在就医的过程中被感染，目前多数存在的是微量注射或接种而引起的感染，因此要特别注意注射、接种、纹身等使用的各种医疗器具。

四、性传播：乙肝病毒的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播亦包括家庭夫妻之间的传播。

专家提醒成年人感染乙肝病毒后，因为免疫系统比较完善，所以一般都能及时清除乙肝病毒。

2打造乙肝治疗新平台

如何运用DC-CIK细胞技术治疗乙肝

一、治疗原理

细胞治疗乙肝技术是近几年发展起来的新的高科技治疗途径。细胞因子诱导的杀伤细胞(DI-CIK)技术是将患者自身血液中的单个核细胞通过高科技的细胞采集设备提取出来，在体外经过培养，使其增殖、分化成具有杀伤活性的细胞，恢复其对乙肝病毒的杀伤功能，再回输到患者自身体内，可以起到免疫重建、增强自体免疫功能的作用。通过这些充足、有活性的细胞杀灭体内的乙肝病毒，最终达到治疗目的。这一技术因为采用患者自身细胞，所以不会产生自体排斥反应，安全性良好。由于在杀灭乙肝病毒、血清转换时间方面周期短，在阻断病程向肝硬化、肝癌发展方面效果明显。该技术日益受到医学界重视，而且这些细胞在体内能多年存活，为防止再感染提供了长期保护，特点是短期治疗终身受益。但收治标准严格，有些患者并不适合。

二、治疗流程

根据患者的病情进行初步筛选，为适合该技术的患者制订出治疗前检查、单采、细胞培养、回输治疗、治疗过程中的检查、疗效评估等一系列体细胞治疗乙肝的流程。由于该疗法并非适合每一位乙肝患者，所以解放军264医院细胞治疗中心在治疗前将根据患者的适应症和自身条件进行严格筛选，以保证治疗的有效率。然后对适合该疗法的患者应用HBV基因突变检测体系，了解病毒，发现突变基因，以分析疾病的个体差异、病情进展趋势，制订个性化的治疗方案。

三、临床效果

经CIK细胞回输治疗后，大部分患者症状会明显改善，生活质量提高。研究发现，经该疗法治疗后，外周血中免疫活性细胞的比例明显提高，不仅可以直接杀灭游离的病毒，而且可以提高机体整体的免疫功能，达到有效抗病毒的目的。CIK细胞回输后患者外周血中的树突状细胞比例显著升高，可通过分泌细胞因子和递呈抗原诱导针对乙肝病毒的特异性杀伤细胞，提高CIK效应细胞的活性。同时，自体免疫细胞的回输不加重肝脏损伤，对肝功有较好的改善、恢复作用。临床表明：以CIK技术方法为主的乙肝综合治疗，可以达到我国颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》中提出的慢性乙肝治疗的总体目标。

3乙肝疫苗怎么打

1、什么样的人该打乙肝疫苗?

一般说来，通过抽血化验乙肝病毒指标二对半(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)等，检测全为阴性者，表示既往没有感染过乙肝病毒，都可以注射乙肝疫苗预防乙肝。乙肝疫苗预防接种以新生儿、学龄前儿童为主要对象，其次为乙肝患者和乙肝病毒携带者的密切接触者(尤其是性接触者)、医务人员、血透病人等。特别要提的是医务人员接触血液的机会多，要重视疫苗接种，进行免疫保护。

2、什么人不应该使用乙肝疫苗?

现正发病的乙肝患者或慢性乙肝病毒携带者和乙肝病毒既往感染者。经化验，乙肝病毒指标二对半及HBV-DNA中，有一项呈阳性，证明已感染过乙肝病毒(此外已接种过乙肝疫苗后产生保护性抗体，即抗-HBs)，则不必注射乙肝疫苗，因为乙肝疫苗对这些人起不到任何保护作用。

3、乙肝疫苗接种成功能管多长时间，要不要再打加强针?

接种疫苗成功后，只要表面抗体(抗-HBs)一直呈阳性，则说明人体对乙肝病毒具有免疫能力，抗体的滴度越高，免疫力越强。表现抗体(抗-HBs)阳性持续的时间可长可短，一般都在5年以上，有的甚至更长，没有必要再打加强针。

4乙肝常见的症状表现

乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝，病菌主要存在于肝细胞内，会损害体内的肝细胞。专家认为，了解乙肝的常见症状表现，有助于我们在诊断乙肝、治疗乙肝上少走弯路。

1、皮肤变色，身体不适：表现在皮肤上主要是脸色晦暗，脸部惨白而没有光泽度，肌肤呈现黄色。从来没有得过肝炎的人，在畏冷、发烧、恶心、干呕、肝痛、极度无力后，突然出现两眼和肌肤发黄，则表明患了急性黄疸型肝炎，慢性肝炎患者若并发黄疸肝炎，显示病情恶化，严重的黑眼圈均是慢性肝部病患的早期征象。

2、出现红点血丝：肝掌、蜘蛛痔也是乙肝病毒感染的典型症状，肝掌与平常人的手掌色泽大不同，平常人的手掌色泽红润，而患上肝病的患者手掌心泛白无血色，如果出现蜘蛛痣，则会在皮肤上出现红点，四周有血丝状，类似于蚊虫叮咬后的病状，当用细棒一端压制痣中心时、全痣消退，放开后又会出现，这一点可同其它血管痣区别，当朋友们出现肝脏或者蜘蛛痣的时候一定是肝脏感染了乙肝病毒。

5乙肝两对半检查结果怎么看

乙肝两对半检查结果怎么看?乙肝两对半(学名乙肝五项、乙肝二对半或乙肝两对半只是俗称),鉴于其是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记，主要含有五项指标，即两对半指标，所以叫做乙肝两对半。 通常正规医院上午抽血，下午便可以出结果了，乙肝两对半化验单会集体发放下来。因此做乙肝两对半检查大概需要消耗一天的时间。

1、乙肝表面抗原(HBsAg)是已感染乙肝病毒的标志。

乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2~6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。

2、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)一般简称表面抗体。

当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体;但不是所有的人都能产生表面抗体。一般成人期感染乙型肝炎病毒，可以发生急性乙型肝炎，也可没有症状，绝大多数在3~6个月以后才出现表面抗体。检查出抗-HBs阳性，疾病即已逐渐恢复。血液里表面抗体能维持很长时间，直到老年期抗体水平才有所降低。若在婴儿期感染乙型肝炎病毒，往往不产生表面抗体，而持续携带表面抗原，有时经过若干年后出现抗-HBs，而乙型肝炎表面抗原就慢慢转阴了。所以，如查出抗-HBs阳性结果，就表示不会再感染乙型肝炎了。

3、乙型肝炎e抗原(HBeAg)，一般通称e抗原。

它来源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。核心抗原在病人血清中查不到，仅在肝细胞中才能查到。故查出e抗原，其意义就等于查出核心抗原，表示病毒复制活跃，并且传染性较强。一般HBsAg(+)的人，用比较敏感的固相放射免疫法检查e抗原，可有61%的人HBsAg(+)。而如果HBsAg(+)，其意义与在血中存在病毒颗粒，或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗体IgM相同。

4、e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)。

它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异的e抗体能够和e抗原结合。当乙型肝炎病人由HBsAg(+)转变成抗-HBe(+)，叫做血清转换。抗-HBe(+)时，乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少，由病毒复制活跃期转变成不活跃期，肝组织的炎症也常由活动变成不活动，血中及肝组织内病毒颗粒均减少，所以传染性也减少。但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。有时虽然检查出e抗体阳性，但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA，表明病毒仍然存在。大量研究资料表明，e抗体出现阳性是病毒复制降低并且传染减少的标志，这时病毒颗粒有可能已经很少，但并不表示病毒已被消除了。

5、核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称，可简写为抗-HBc。

核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。

在乙型肝炎病毒感染过程中，于急性期即可测到很高的抗-HBc，而在急性期过后，核心抗体水平仍保持一定高度，并持续若干年。在慢性感染状态的携带者或病人，核心抗体也常保持高水平。另外，表面抗原已呈阴性的病人，还可查出抗-HBc阳性。因此单项抗-HBc阳性，难以确定病人是近期感染，还是以前有过感染。

为了确定病人是近期内感染还是以前有过感染，常需要检测抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。

也就是说，核心抗体有两种的成分，一种是免疫球蛋白M，另一种是免疫球蛋白G，即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。这两种成分分别由不同的B淋巴细胞产生。当人体受到核心抗原刺激后，先产生出抗-HBcIgM，它持续时间比较短，过一段时间才逐渐产生出抗-HBcIgG，后者能在体内保持较长时间。有时乙肝病毒已经清除，而抗-HBcIgG在体内仍然存在，这时检测其他乙肝感染指标已是阴性，而仅有抗-HBcIgG阳性。因此，当抗-HBcIgM阳性时，常表示是近期感染，即乙型肝炎病毒仍在复制;当抗-HBcIgM阴性而抗-HBcIgG或抗-HBc阳性时，则表示既往有过乙肝病毒感染，但现在已不复制或已不存在了。检测抗-HBcIgM及IgG对于急性乙型肝炎的诊断有重要意义。

急性乙型肝炎可能有两种情况，一种是真正的急性乙肝，也就是说病人第一次受乙肝病毒感染，另一种是病人原来是表面抗原携带者，现在又急性发病，表面上好像和急性肝炎一样。但这两种病人血中核心抗体的情况不一样;慢性携带者急性发病的病人，血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的水平比较高，而抗-HBcIgM比较低或是稍高;而真正急性乙型肝炎病人，则血清中抗-HBcIgG往往阴性或低水平。因此，作这项检查有助于将两种情况区分开。鉴于它们的预后不相同，真正的急性肝炎常可彻底治愈，而慢性携带者急性发病则常易转为慢性。因此，可以看出检测抗-HBcIgM及IgG的重要。

乙肝5项自测

如果你感觉最近肝有点不舒服，想到医院做个全面检查，乙肝5项是肯定少不了的，等化验结果出来，大夫会告诉你什么大3阳、小3阳类的话，开了一大包药不说，弄的自己一头雾水，它们各是什么含义，对自己而言又意味着什么?只要你拿出化验单，对照下边的表格，然后从7种状况中选择跟你的化验单上一样的状况，立刻一切你就会明明白白了。

乙肝2对半(5项)是指：

HBsAg乙型肝炎表面抗原

抗HBs抗乙型肝炎表面抗原的抗体

HBeAg乙型肝炎e抗原

抗HBe抗乙型肝炎e抗原的抗体

抗HBc抗乙型肝炎核心抗体的抗原

大3阳是指：乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)及核心抗体(抗HBc)均阳性。

小3阳是指：乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗HBe)及核心抗体(抗HBc)均阳性。

而无论“大3阳”、“小3阳”只能反映机体感染了乙肝病毒，而不能表示病情轻重，其临床意义要结合病史及其他检测项目综合分析后，才能得出正确的结论。