时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5
最近感觉很不舒服,最近几天都没食欲,还时不时头昏眼花,晚上还经常做梦或睡不着,还有失眠,然而,一到白天,我就变得比较贪睡。哎,反正全身都感觉不舒服。然后我去医院看了医生,医生说我得了乙肝,当时我就傻眼了,不知道我是怎么患上这病的,也不知道我得的乙肝严不严重,也不知道乙肝该怎么用药治疗?
1乙肝护理注意事项有哪些
1、忌乱用激素和抗生素。“是药三分毒”,任何药物对肝肾都有损害,肝病病人必定要在医生的准确指导下,合理用药。
2、乙肝病人忌辛辣。辛辣食物易导致消化道生湿化热,湿热搀杂,肝胆气机失调,消化功用削弱。故应避免食用辛辣之品。
3、忌情志不畅。肝病病人应忌恼怒、失望、焦虑等,由于肝病病人久治不愈,常便人焦虑,想入非非,易发火而郁怒伤肝,肝气郁结不舒易成积癖。
4、忌吸烟。烟中含有多种有毒物质,能损害肝功用,按捺肝细胞再生和批改,因此肝病病人有必要戒烟。
5、忌喝酒。酒精的百分之九十要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统遭到烦扰损坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或缓慢活动期肝炎的病人,即使少数喝酒,也会使病情重复或发生变化。
6、忌食加工食物。少吃罐装或瓶装的饮料、食物。由于罐装、瓶装的饮料、食物中通常参与防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。
2得了乙肝应该如何治疗
1.急性肝炎的治疗 : 急性病毒性肝炎一般具有自限过程,注意适当休息。症状较重,有黄疸者应卧床休息。给予清淡、富含营养且易消化吸收的饮食,注意蛋白质及维生素的摄入。恶心呕吐致影响进食、热量不足者应每日输液补充。根据病人不同征象采用相应的中药成方或辨证施治,对于缓解症状、缩短病程、减少并发症是有利的。绝大多数急性肝炎不需要抗病毒治疗。但对于病程迁延超过8周,频繁复发者可考虑采用抗病毒疗法。一般多不主张应用肾上腺皮质激素,并避免应用对肝脏有损害的饮食和药物。
2.慢性肝炎的治疗
(1)抗病毒药物:
①干扰素(ifn):ifn是目前最常用的抗病毒药物。其抑制病毒复制具有广谱性、间接性、种属特异性及受性依赖性。α-ifn的常用剂量为3~5mu/次,每周3次,疗程4~6个月。也可采用3~5mu/d,1次/d,1个月后改为每周3次,疗程同上。可酌情应用1~2个疗程。较小剂量(如1mu/次)达不到治疗效果,更大剂量(如>10mu/次),易出现不良反应,对治疗不能耐受的病例增加。适当延长疗程可以减少反跳。治疗后约有40%的病人可获得持久治疗反应,即hbv dna(斑点杂交法)消失,hbeag转阴,alt降至正常或基本正常,大部分病人抗-hbe转阳,随访1年,仍保持稳定不变。经α-ifn治疗后hbsag转阴病人约占10%左右,一般发生在治疗中或治疗结束后3个月内。持久治疗效应病人在治疗结束后一年,肝活检显示较治疗前有明显好转。获持久治疗效应的病人,约有20%~30 %可复发,复发者多数为治疗不够充分,如重复治疗,一般仍有良好反应。
②单磷酸阿糖腺苷(ara amp):能选择性抑制dna多聚酶,从而抑制病毒dna合成。用法:每日10mg/kg,肌肉注射或静脉滴注,6天后减半量,疗程1个月。停药后易复发。
③阿昔洛韦(acv):属于核苷类似物,对病毒dna多聚酶具有抑制作用。剂量为每日15mg/kg,静脉滴注,30天为1疗程,根据情况可重复疗程。
④其他核苷类似物,如拉米夫定(lamivudine,3tc)为胞嘧啶核苷类似物,抑制病毒反转录酶,动物实验显示对鸭、土拨鼠肝炎病毒有抑制作用。成人用量为每日100mg,口服,经1~2个月治疗后多数病人hbv dna可转阴,alt也随之下降但停止治疗后易反跳。泛昔洛韦(famciclovir)为鸟嘌呤核苷类似物,经欧洲、澳大利亚多中心研究,认为抗hbv复制效果与3tc相似。
⑤利巴韦林(ribavirin):为单磷酸肌苷(imp)脱氢酶抑制剂,抑制imp,从而阻止病毒核酸合成。与α-ifn合用治疗丙型肝炎可增强疗效。也可单独用于ifn有抗药性病例。成人剂量10~15mg/(kg d),肌注或静脉滴注或0.8~1.2g/d,分次口服,疗程3~6个月。个别病人用药后发生轻度溶血性贫血,适当减量可恢复,个别有血中尿酸水平升高,无需停药。
⑥膦甲酸钠(pfa):为焦磷酸类似物,当病毒rna或dna合成时,作用于反转录酶,抑制dna多聚酶活性。成人应用60mg/(kg d),缓慢滴注,可用2~3周。可引起多系统不良反应,肾功能不足需减量用药。
⑦苦味叶下珠:属大戟科油柑属中药,味苦、性凉,对四氯化碳和氨基半乳糖诱导的肝细胞毒性具有保护作用,其抗hbv效能,实验结果差异较大,此类药有600多种,产地不同、采集时间不同可能效果也不同。有报告广西产叶下珠加环丙沙星可增强抗病毒作用。
3乙肝患者的临床表现主要有哪些
专家表示,肝脏是人体主要的代谢器官,可以接受众多致病因子的刺激,诸如病原微生物、代谢影响和理化损害等。然而,肝脏对不同刺激的应答相当一致,不论何种病原,急性肝损害的临床表现是大体近似的。在大体上,急性乙肝与其它病毒引起的急性病毒性肝炎、甚至药物引起的急性肝损害的临床表现并无显见的差异,细心检查,尤其在病史中仍各有特点,而后需血清标志物确定。
乙肝的临床过程:潜伏期45-160日,平均90日。感染的病毒量可能是潜伏期差别的一个因素,但不是决定性的,大量输血或针刺传播都可以有或长或短的潜伏期。乙肝临床过程可分几个病期。
黄疽前期的乙肝症状:有非特异的前驱症状,与短暂的病毒血症相应的低热,关节酸痛,常误诊为上呼吸道感染。乙肝患者同时有不适、疲乏,突出症状是食欲不振、恶心呕吐。黄疽前期可发生肝外病变和血清病样综合征:关节痛和关节炎、荨麻疹和血管神经性水肿、血管炎性病变、肾脏病变、紫癜、浆液膜炎、心肌炎、胰腺炎等。文献中有详尽描述,但我国病人中少见。黄疽前期乙肝的症状轻重和时间长短可有很大不同,可自数日至2周。也可无明显黄疽前期,而以黄疸为最早的症状。
黄疸期乙肝症状:最初发现常是尿黄,反映血清直接胆红素浓度升高;继而巩膜和皮肤黄染,粪便颜色变浅。黄疽1—2周内达高峰,此时大多热退、胃肠道症状明显好转。食欲好转是乙肝病情由极期开始缓解的常见标志。肝脏轻度肿大、质软,有触痛和叩击痛。小部分病人肋下可触及脾脏。血管蜘蛛痣可短暂出现。黄疸的消退要比其上升的时间缓慢得多,乙肝整个黄疽期1—6周。
恢复期乙肝症状:随着黄疸的消退,乙肝症状逐渐好转。血清丙氨酸转氨酶(ALT)逐渐降低,急性乙肝的胆红素下降常早于丙氨酸转氨酶(ALT)复常。极大多数病人在3-4个月内恢复。小儿急性乙肝恢复比成人要快。在恢复期中病人仍可有疲乏和不适。临床和血清学恢复后,肝组织病变减轻,但完全恢复须在半年以后。
4乙肝患者吃水果的注意事项
时间安排
乙肝患者早上吃水果最佳,餐前不宜吃的水果,餐后吃的水果要注意选择,晚上不适宜吃水果。饭后应选用菠萝、木瓜、猕猴桃、橘子、山楂,能增加消化酶活性,促进食物消化及脂肪分解,对机体是有益的。晚上不利于进食高糖水果,其既不利于消化,也容易造成热量过剩,导致转化为脂肪易储存在皮下及肝内,形成肥胖或脂肪肝。
个体差异
乙肝患者应针对自身体质选择水果,一般乙肝患者可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等;脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣,不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹;肝硬化腹水需利尿者,宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等;肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。
清洗干净
新鲜水果含大量维生素C,可增加营养,保护肝脏。腐坏水果会产生有害物质,加重肝脏负担。由于水果皮上常有残遗农药、催化剂,故吃前一定要洗净。冬天吃水果最好去皮后用开水温一下。
适量食用
乙肝患者吃水果太多会加重胃肠负担,影响消化吸收,甚至诱发疾病。因此要注意合适的用量,不要引起身体不适。
5乙肝病毒携带者会传染吗
乙肝病毒携带者是会传染的,不过传染的几率不大。乙肝病毒携带者的传染方式与乙肝传播方式相同,主要都是通过血液、母婴父婴、破损的皮肤黏膜、医源性传播、性接触等途径传染,日常工作生活中,乙肝病毒携带者传染几率极小,基本等同于健康人,所以只要平时注意些,一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。
乙肝病毒携带者,多指无症状乙肝病毒携带者(ASC),就是指乙肝抗原、抗体检测阳性(表面抗体单项阳性除外),但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。