时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 5
肝炎患者在接受治疗的同时也要注重自我疗养,肝炎患者自我疗养时要做到五个要点,同时特别观察十大指征,并作出相应的应对措施,常规的检查也十分必要。
1肝炎检查
若家长无法根据孩子病症判断是否患肝炎,可以到医院进行检查。肝炎的检查主要是抽血检查:
1、血清黄疸指数及胆红素定量
肝脏可以制造和排泄胆汁,当肝细胞受损时,胆汁逆流入血造成血清胆红素含量升高。此项检查可以反映黄疸的有无、程度和性质。正常人血清中有微量胆红素。
正常值:黄疸指数为4-6单位;胆红素定量为17.1微摩/升以下。
2、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT,曾用GPT即谷丙转氨酶)活力测定
肝脏中此酶比血中浓度高1万倍。肝脏病变时,肝细胞膜的通透性增加,肝脏转氨酶释放入血,使血清酶含量升高。此酶升高幅度常反映肝细胞损伤程度。
正常值:5-25单位(一般40以下)。
3、血清蛋白质总量、白蛋白和球蛋白比值测定
急、慢性肝炎时,白蛋白合成减少,球蛋白无变化或增多,总蛋白量正常或降低;白蛋白/球蛋白比值(A/G)改变或倒置。
正常值:总蛋白60-80克/升;白蛋白35-55克/升,球蛋白20-30克/升;白/球比值为1.5:1-2.5:1。
若孩子的抽血检查结果不在正常值范围内,则很有可能患上肝炎,需要马上进行治疗。
2吃什么治肝炎
孩子患肝炎后,家长除了要及时带孩子就医诊治,还可以通过饮食进行身体调理:
1、荤素搭配,营养均衡
动物性食物比植物性食物富含钙、磷,容易被人体吸收,鱼、肝、蛋类含有素食中缺少的维生素A和D;而素食中的维生素C和胡萝卜素则是荤食中常缺乏的,素食中的粗纤维素很丰富,可促进肠蠕动,因此,只吃荤食则很易造成习惯性便秘。由此可见,两者各有所常,又各有所短。肝炎患者更应注意荤食素食搭配,取常补短,才有利于康复。
2、保持饮食清淡
孩子患肝炎后,家长应调整孩子的饮食习惯,膳食以植物性食物或清淡饮食为主,动物性食物为辅,热能来源按中国人的特点仍以粮食为主。在晚餐时切忌多油、多肉,少吃花生米或高蛋白的火锅类食物。
3、饮食不宜过饱,切忌暴饮暴食
若孩子饮食过量,往往会造成消化不良,加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担,同时也加重大脑控制胃肠神经系统和食欲中枢的生理负荷。过剩的食物变成粪便后,在肠道中滞留时间延常,有害物质产生较多又未及时排泄而累积,被大肠重吸收后,常期超过肝脏的解毒能力,促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障,损害中枢神经系统,当肝功能不良时,便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。
4、少吃油腻煎炸食物
孩子患肝炎后,家长应让他少吃油腻煎炸类食物。这是因为肝炎患者多吃油腻煎炸等高脂肪食物,可引起消化功能减弱,易致吸收不良性脂肪泻;此外,过剩的脂肪沉积于肝脏,则形成脂肪肝,可致肝功能不良迁延不愈。
家长要调整好孩子的饮食,有助于孩子早日康复。
3不会传染的四大类肝炎
有不少原因都可以引起肝脏发生炎症,由于肝炎病毒引起的肝炎往往都具有传染性,如常见的乙肝、甲肝等,但是还有许多种没有传染性的肝炎如脂肪肝、酒精肝、药物肝炎等等,它们表现出的症状和传染性肝炎差不多,例如疲乏无力、恶心、肝区不适、尿黄、眼黄等,同样出现转氨酶升高等肝功异常。
人们往往认为凡是肝炎都有传染性,其实不然,与非传染性肝炎患者接触不会导致传染上肝炎,常见的非传染性肝炎包括:
一、药物性肝炎:
肝脏是各种药物代谢的中心,也是人体最大的解毒器官。在药物代谢过程中,不少有毒的化学成分可能直接或间接损害肝细胞,引起肝细胞变性、坏死,引发炎症。引起肝炎的药物非常多,最常见的肝毒性药物有:消炎药(红霉素、四环素等),抗结核药物(利福平、异烟肼等),解热镇痛药(阿司匹林、扑热息痛等),降糖药物(优降糖、拜糖平等)。百姓普遍认为中药安全可靠,其实很多中药都有肝毒性,例如川楝子、雷公藤等。百姓在用药时,一定要在正规医生指导下进行,自己也应该仔细阅读药物使用说明书,注意有关不良反应和注意事项。
二、酒精性肝炎:
饮酒是日常生活常见的现象,但是长期、过量饮酒必然会导致酒精性肝炎发生。酒精(乙醇)在肝脏的解毒和转化,直接损害肝细胞,导致肝炎发生。一天二两白酒,坚持喝5年,必然会导致酒精性肝炎;坚持喝20年,极有可能导致酒精性肝硬化。目前我国社交及日常生活中不良的饮酒习惯随处可见,为了自己的身体健康,也为了家人的幸福,应该尽快摒弃“酒文化”中的陋俗和糟粕。
三、自身免疫性肝炎:
与自身免疫反应异常有关的肝炎,中老年妇女好发。如果肝功长期异常,化验检查自身免疫指标(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)阳性,可以确诊。自身免疫性肝炎往往与其他自身免疫性疾病并存,如干燥综合征、类风湿性关节炎等。自身免疫性肝炎的两种特殊的疾病是原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎,临床并不少见,病情缠绵,药物治疗效果不佳,最佳治疗手段是肝移植。
四、脂肪肝:
是由于肝细胞脂肪代谢障碍导致脂肪组织在肝细胞内堆积,使肝细胞变性受损的一种疾病,目前较为常见,肥胖者、长期饮酒者、喜欢多吃肥甘厚味者多见。一般来说,单纯肥胖或酒精性脂肪肝,通过改善饮食结构、减肥、戒酒等措施就可以治愈。由于病毒性肝炎或药物性肝炎也可继发脂肪肝,故治疗起来难度较大。
五、代谢性肝炎:
某些代谢性疾病可以并发代谢性肝炎,如甲亢等。临床上可见不少先天代谢障碍引起的肝炎,如铜代谢障碍、铁代谢障碍、卟啉代谢障碍引起的肝豆状核变性、血色病等等。
六、中毒性肝炎:
一些化学毒物,如四氯化碳、氯仿等对肝脏有很强的毒性,长期接触或超量接触,有可能引起肝脏发炎,如家具装修时,大量接触含苯或甲醛等有害物质。某些植物,如毒蘑菇等,也可引起肝细胞损害。
肝脏是人体最大的消化器官,也是各种毒性物质和异常代谢直接伤害的目标,病毒性肝炎具有传染性,但是更多种类的肝炎并没有传染性。百姓日常生活中遇到肝炎患者还需认真鉴别,不可混为一谈。
4肝炎患者的十大禁忌
一、饮酒:酒精中的亚硝胺可使肝脂肪变性和致癌,因此,肝炎病人应滴酒不沾,以免肝脾受损。
二、吸烟:烟草中含有多种有害物质,能阻碍肝脏功能恢复,因此肝炎病人必须决意戒烟。
三、恼怒:祖国医学认为,郁怒伤肝,肝气郁结不伸,易成积癖,因此恼怒为肝病之大敌。
四、过劳:过劳使肝脏代谢负担加重,营养失调,加之肝功能失常,故易造成乏力,需多休息。
五、焦虑:“忧伤肝,思伤脾”,焦虑会加重脏器的压力,使大脑皮层高度紧张,对肝病康复极为不利。
六、悲观:肝炎病人一旦对治疗失去信心,病情就会越发难以控制。因此,要乐观,豁达,增强信心。
七、乱用补药:饮食平衡,是保持身体健康的基本条件,若滋补不当,打破平衡,会影响病情恢复,应慎用补药。
八、生活不规律:“十分病,七分养”。因此,充足的睡眠,合理的营养,规律的生活对肝炎病人的康复至关重要。
九、滥用化学药物:“是药三分毒”。药物对肝肾多有损害,肝炎病人一定要在医生指导下合理用药。
十、乱投医:不可轻信江湖游医,以免贻误病情,追悔莫及。
5肝炎患者自我疗养5大注意
1、 调整情绪,保持乐观积极的心情,树立战胜疾病的信心。
中医认为,肝为刚脏,主藏血,体阴而用阳,性喜条达而恶抑郁。人身血液之储藏与调节、筋骨关节之屈伸,精神情志之调畅,目之视物明暗,无不与肝脏功能密切相关。人们常说的怒伤肝,指的就是情志不畅,肝气不得疏泄,郁而化火而引起的一系列肝风内动症状。可见调整情绪,保持心情舒畅,对肝炎病人的康复至关重要。
2、 清淡饮食,注重营养
肝炎病人食欲不佳,其饮食应以清淡为主,不宜吃大量的蛋白类食物和过量的糖,如高脂肪一良蛋白、高糖,不但不能达到营养的目的,反而易产生有害代谢物质,增加肝脏负担。如果热量摄入过多.疗养期间活动减少,会使体重增加,可能造成脂肪肝使转氨酶升高而长期不降。肝炎患者要绝对禁止饮酒,因酒精可加重肝细胞的坏死。
对于呕吐严重或进食少者,则可静脉滴注10%葡萄糖液,每日1000ml左右,内可加维生素C0.5~1.0g等。
迁延性、慢性肝炎患者要注意每餐都应有蛋白质供应,每次量不要太多,各类维生素也要保证供给、慢性肝炎病人有糖尿病趋向者、注意不要吃糖太多,以免诉发糖尿病。
3、 提高免疫力,防止感染
由于慢性肝病的人机体免疫功能低下,在病中或病后均易受各种致病因子的感染,从而使已处于恢复或静止状态的病情再度活动和变化,因此,注意生活起居,预防各种感染,也是至关重要的一坏。
恢复期的肝炎病人在体力许可的情况下,适当从事轻微的家务劳动和体育锻炼,如散步,打太极拳等。对促进机体血液循环,增强内脏器官功能不无益处。
4、注意休息
急性肝炎早期应卧床休息,症状减轻后要控制活动。最好在饭后能卧床休息1~2小时,使血液集中于胃、肝、肠部,以利于肝脏血液循环。肝功能基本正常后,可适当增加活动,如散步、做广播操、打太极拳等,以不感觉疲劳为原则。已婚的病人要控制性生活,育龄妇女不要怀孕,以利肝脏恢复。
5、科学用药,避免滥用药物
提倡尽量少用药,尤其是对肝脏有毒害的药物如巴比妥娄安眠药等,对减轻肝脏负担,保护肝脏亦颇有助益。再就是前所述及时定期检查肝功、复查身体,为指导临床治疗提供依据。切莫过分强调自我感觉,误认为食欲好,精神好就意味着肝功正常,而要以客观检测指标为依据。
在肝病自我疗养中,还要注意以下十大指征,如果出现下述症状,应视作病情波动或恶化,应即刻就医检查治疗。
1、出现高度疲乏,以致生活自理都感困难。
2、高度食欲不振,每天主食难以维持4两。
3、高度腹胀,以午夜为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。
上述“三高征”单独出现1个,若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应立即就医。
4、明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄,皮肤粘膜也出现出血点;注射针刺部位出现淤斑,出现柏油样黑便甚至血便。化验凝血酶原时间降至<40%以下。如有呃逆不止应视作有消化道出血的先兆。
5、下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增加出现腹水者。
6、尿量日趋减少,1日少于500毫升者。
7、近期出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高者。
8、查出低血钠、低血钾和低血糖经一般处理不能缓解者。
9、发现患者神志反常,突然兴奋多语,但语无论次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生。
10、黄疸再现或相对稳定的低黄疸骤然升高。
肝病患者要定期复查血清转氨酶,半年至1年查1次“二对半”(肝表面抗原及抗体、e抗原及抗体、核心抗体),做1次胎儿甲种球蛋白,每年检查1次B超,应当作自我疗养中与医院联系的常规。专家提醒肝炎患者,要注意保养,防止劳累、生气、熬夜、感冒、注意饮食营养和休息,不能吃热性食品,应少吃油腻,更不能喝酒,同时要到正规的治疗肝病的医院做必要化验、B超,在医生指导下中西医结合按疗程、分阶段西医辨病、中医辨证综合性治疗,才能使病情好转,争取早日康复。