时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 28
乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。孕期乙肝检查全攻略有什么?下面我们就来看看。
1乙肝孕妇的注意事项有哪些
乙肝孕妇孕期不可盲目服药
盲目服药一方面会加重肝脏负担,导致病情恶化,另外对胎儿的生长发育也有一定的影响。孕期出现不适的孕妇要到医院进行相关详细的检查。请医师对自己的病情进行分析、诊断,然后才能决定是否终止妊娠。
加强营养、心情愉悦
营养跟不上去容导致重型乙肝,这类乙肝的病死率很高,因而乙肝孕妇要注意营养的均衡摄取,此外要注意休息,保持乐观精神,不要惧怕和紧张,越是临近产越要镇定,相信科学,相信医师,大多数是可以正常分娩的。
2孕期乙肝检查全攻略
目的:了解是否患有乙肝,目的是对病毒携带者给予相应处理,降低母婴传播率,进行孕期监测。
检查时间:此项检查在准备怀孕前6~9个月就应该做。
注意事项:注意饮食卫生,避免与乙肝患者接触,及时接种乙肝疫苗。
乙肝五项
乙肝病毒感染人体后会引起免疫反应,也就是说,乙肝病毒会在体内,尤其是血清中留下痕迹,通过检测这些痕迹,就可以知道是否有乙肝病毒感染。这些“痕迹”就是我们常听到的乙型肝炎血清标记物,即抗原和抗体。乙肝病毒包含表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗原(HBcAg)3种抗原成分,可以引起机体产生相应的3种抗体,即乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)。但乙肝核心抗原处于乙肝病毒颗粒的核心部分,极少释放人血,由于技术问题,血清中很难检出游离的核心抗原,所以这三对抗原抗体系统中只能检测到两对半,这就是俗称“两对半”,即表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb),这是目前临床最为普及的乙肝病毒学检查指标。
乙肝表面抗原(HBsAg)
HBsAg是病毒感染的标志,是乙型肝炎病毒(HBV)表面的一种糖蛋白,是乙肝病毒感染后早期,即1~2个月血清里出现的一个特异性血清学标志物,可维持数周、数月至数年,甚至终生。HBsAg即我们俗称的“澳抗”。正常情况下,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)为阴性。乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性,可见于乙肝的潜伏期和急性期、慢性乙型肝炎、乙肝病毒(乙肝表面抗原)携带者以及乙肝后肝硬化和肝癌的患者。
乙型肝炎表面抗体(HBsAb)
乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs、HBsAb)是机体针对乙型肝炎表面抗原产生的中和抗体,它是一种保护性抗体,表明机体具有一定的免疫力。乙型肝炎病毒表面抗体一般在乙型肝炎表面抗原从血清中消失后出现,大多乙型肝炎表面抗原的消失和乙型肝炎病毒表面抗体的出现,意味着乙型肝炎病毒感染恢复期和机体产生了免疫力。
乙型肝炎病毒表面抗体阳性见于乙型肝炎处于恢复期,或既往曾感染过乙型肝炎病毒,现已恢复,而且对乙型肝炎病毒有一定的免疫力;或者,是对接种乙肝疫苗后产生效果,即接种免疫成功的指标。
乙型肝炎核心抗原(HBcAg)
乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是乙型肝炎病毒复制的指标之一,乙型肝炎病毒e抗原阳性表示患者的病情为活动性,其血清具有高度的传染性。血清中乙型肝炎病毒e抗原的持续阳性提示乙肝转为慢性,表明患者预后不良。
正常情况下,乙型肝炎病毒e抗原为阴性。
乙型肝炎核心抗体(HBcAb)
乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe、HBeAb)是乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)的对应抗体,但它不是中和抗体,就是说不能抑制乙型肝炎病毒的增殖。它出现于急性感染的恢复期,一般在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转之后,证明机体对乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)有一定的免疫清除力。正常情况下,乙型肝炎病毒e抗体为阴性。
乙肝e抗原(HBeAg)
乙型肝炎e抗原(HBeAg)与乙肝的传染性密切相关,是乙肝病毒复制明显和传染性强的可靠标志。
乙型肝炎e抗体(HBeAb)
乙型肝炎e抗体(HBeAb)是HBeAg的特异性抗体,一般先由乙型肝炎e抗原转阴后转变而来,其出现表示HBV感染进入后期,病毒复制减少,传染性弱。
现将乙肝五项检查的临床意义简要介绍如下:
乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)
乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸,即乙肝病毒DNA(HBV-DNA),相当于完整的乙型肝炎病毒颗粒,只要体内检测到乙型肝炎病毒DNA,即可确定受检者存在乙型肝炎病毒感染,而且血液及体液具有较强的传染性。乙型肝炎病毒DNA载有病毒所有遗传信息,可在机体细胞内复制繁衍乙型肝炎病毒后代的过程。
孕妇HBV-DNA阳性,新生儿出生时就应接种乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白,以防母婴传播。仅HBV-DNA阳性者,对工作婚育没有影响,但应注意防止过度劳累诱发乙肝发作,并禁酒。
乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的检测方法有定性和定量两种。前者具有简便、快速、经济等特点,但不能进行定量检测,灵敏度不是很理想,因此现在很少应用。现多用荧光定量PCR定量检测出样本中HBV-DNA的含量(拷贝数),与定性检测方法相比,定量检测方法的灵敏度明显提高,可检测到100~1000拷贝数的DNA(一般医院HBV-DNA>1000拷贝/毫升为阳性)。
需要注意的是:由于检测方法的限制,检测不到HBV-DNA也不能绝对说明感染已经不存在或是治愈了。查不到病毒有可能是由于现有仪器水平不能测到更精确的程度,必须和两对半、肝功能、B超等其他指标结合起来综合评价病情。
3得了乙肝吃什么好
一、乙肝患者的饮食应以清淡、易消化为主,多吃蔬菜和瓜果,比如西瓜、葡萄、香蕉、菠菜、白菜、冬瓜、花菜等。禁忌吃油腻、辛辣、有刺激性的食物。
二、乙肝患者应进食高蛋白、低脂肪的食物,如大豆及豆制品、牛奶、豆浆等。
三、乙肝患者应进食富含维生素的食物,如豆制品、蛋类、海带、澄、动物肝脏等。
四、乙肝患者要谨记少吃多餐的原则,如一次性吃的过饱,会加重肝脏的负担,不利于病情的恢复。
五、酒是乙肝患者的大忌,酒精对乙肝患者的伤害是最大的。
在了解了乙肝病人夏季吃什么食物比较好之后,李存沂教授还提醒患者,乙肝患者除了要注意平时的饮食习惯、合理休息、合理运动之外,还要在专业医生的指导下积极的进行治疗。乙肝患者的病情比较容易反复发作,特别是慢性乙肝,需要定期到医院做全面的检查,及时了解自身的病情状况,明确治疗的方向,才能防止病情的恶化,有效的治愈病情。
4乙肝病因
性接触传播(20%):
个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可通过男性的精液、女性的阴道分泌物引起感染。性交、同性恋性接触及未采取防护措施。
医源性传播(20%):
由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染或拔牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严格而导致感染。另外,吸毒者因共用污染的针头和注射器也可能会导致感染。
母婴传播(10%):
患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原阳性的育龄妇女,通过妊娠和分娩将乙肝病毒传给新生儿。
血液传播(30%):
经血液或血制品传播乙肝病毒。在发达国家献血后的血液都要检查肝炎病毒,因此在这些地区通过受血感染肝炎的可能性几乎为零。
5乙肝护理
乙肝对症护理
1、慎重用药
乙肝患者首先要注意自己的用药问题,因为肝脏是身体的排除器官,而药物本身也是含有毒素的,如果选用不当时会增加肝脏的负担,加重患者的病情,更不要听信民间偏方。
2、均衡饮食
合理的饮食是患者自我保护中不可缺少的一部分。患者要使用新鲜的水果蔬菜,避免一些油炸,发霉的食物的摄入,更要拒绝饮酒,肝脏是酒精的代谢场所,大量的饮酒会增加我们肝脏的负担,形成酒精肝等。酒是肝病患者的一大危害。
3、舒适的着装
乙肝患者和肝硬化的患者,很容易出现皮肤瘙痒的现象,此时,患者做好穿一些纯棉的衣物,可以减少与皮肤之间的摩擦。如果肝硬化的患者出现严重的腹水现象时,患者要穿比较强大上一到两个的尺寸,这时候才会感到舒适。
乙肝日常护理
1、健康教育,指导病人自我护理,纠正不良的生活习惯,不吸烟,不喝酒,提高自我护理能力,避免有害的应激源造成的不良影响,协助其维持心身平衡。
2、肝炎或肝硬化患者,容易出现皮肤搔痒情形,穿着的服装建议选择棉质衣物,可以减少衣物与皮肤磨擦所产生的搔痒感。这也是乙肝的护理事项。
3、不管是工作还是学习,应该切忌加班加点,少睡熬夜,而且过度的娱乐也是有害的,通宵打牌,旅游跋涉,或参加剧烈的体育锻炼都会对肝脏不利。
4、患者的代谢功能受到影响,全身所需的营养供应也受到影响,而良好的睡眠可以减少营养消耗,有利于肝病的康复。如果平时有失眠的症状,那么可以在晚上泡泡脚,这样有助于睡眠。
5、可多食用一些,蔬菜,汤类,鱼类,蛋类等,蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。
6、饮食以新鲜天然、均衡饮食为最重要,避免摄取不新鲜、发霉、油炸、腌熏、腌渍、罐头等加工食物,除此之外还要拒绝酒精的诱惑。
7、充分的休息与睡眠是肝炎患者基本保健之道,只要平常觉得精神饱满,或是活动后不觉得累,就达到充分休息的状态。