时间:2023-05-23 分类: 传染科 查看: 9
腮腺炎属于一种流行性疾病,而且传染性特别强,尤其小孩子的发病率特别高,腮腺炎位置在我们耳垂的下方或者两侧位置,腮腺炎一般会在气候变化的时候出现,并且会有一定的传染力。儿童患病的会比较多,因为儿童体质免疫力不高,容易感染腮腺炎的病毒。
1腮腺炎应该做哪些检查
1.周围血象白细胞计数大多正常和稍增加,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应。
2.血清和尿淀粉酶测定90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比,但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。
3.血清学检查
⑴中和抗体试验 低滴度如1∶2即提示现症感染。
近年来应用凝胶内溶血法(Hemolysis-in-Gel法) 与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。
⑵补体结合试验 对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2~3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可,宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。
⑶血凝抑制试验 受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性。
⑷病毒分离 早期病例,唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁,目前无条件普遍开展。
⑸肾脏受累时可出现蛋白尿,红白细胞等,甚至类似肾炎的尿的改变。
2腮腺炎是什么原因
症状
潜伏期为 8~30 天,多为 14~21 天。前驱期见低热、食欲下降、乏力和头痛。多数患者无明显前驱期症状而以腮腺肿痛起病。通常先一侧腮腺肿大,继而累及对侧。表现为双侧腮腺肿大,以耳垂为中心向周围发展,边界不清,触之有弹性感及轻度触痛,张口咀嚼及吃酸性食物时疼痛更甚。局部皮肤紧张,表面发热,但无颜色变化及化脓。腮腺管口(位于上颌第二臼齿对面颊粘膜上)在病初常出现红肿。腮腺肿胀于 2~3 天达到高峰,持续 4~5 天后逐渐消退。起病较急,可有高热,伴畏寒、头痛和全身不适。在腮腺肿胀时颌下腺及舌下腺亦可被累及。不典型病例可始终无腮腺肿胀,而以单纯脑膜炎、脑炎、睾丸炎或颌下腺炎为表现。
病因病机
流行性腮腺炎发生的原因为感受腮腺炎时邪所致。在气候变化,腮腺炎流行期间易被传染。当小儿机体抵抗力下降时,时邪乘虚侵入致成痄腮。
流行性腮腺炎的主要病机为邪毒壅阻足少阳经脉,与气血相搏,凝滞于耳下腮部。《疮疡经验全书?痄腮毒》记述:“此毒受在牙根耳聤,通过肝肾气血不流,壅滞颊腮,此是风毒症。”指出了本病的病因和病机特点。
3腮腺炎会有哪些症状呢
1.潜伏期8~30天,平均18天。
起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上。
2.腮腺肿痛最具特征性。
一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。
3.颌下腺或舌下腺也可同时被累及。
10%~15%的患儿仅有颌下腺重大,舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难。
4.腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。
咽及软腭可有肿胀,扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于3~5天到达高峰,7~10天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热,5天左右降至正常。病程10~14天。
4患上腮腺炎有这些并发症
1、脑炎
腮腺炎病毒对中枢神经系统有较强的亲和力,受到腮腺炎病毒感染后,约有1/3会出现脑部受侵害的症状,主要表现为头痛、发烧、恶心、呕吐、颈项强直、嗜睡等。
病变发生在脑神经还可引起眩晕、耳鸣、口眼歪斜、视物不清等症状。腮腺炎病毒引起的脑炎绝大多数都能在10天左右痊愈,个别孩子会发生脑积水甚至死亡。
2、睾丸炎和卵巢炎
睾丸炎跟脑炎是一样 的,有可能病发在腮腺肿大之前,也可能是之中和之后。并且其主要症状为睾丸疼痛肿胀,而且用手接触的时候,睾丸会变硬,同时肿大的阴囊皮肤增厚,而鞘膜内则会产生少量的积液。
全身症状有发烧、寒战、头痛、下腹部痛。如果是右侧睾丸肿大可引起右下腹痛,产生类似阑尾炎样的症状。
3、肾炎
腮腺炎病毒可以直接损害肾小球和肾小管,发病多在腮腺肿大消退时出现,只有少数孩子与腮腺肿大同时发生。
4、心肌炎
在得了腮腺炎时,有的孩子还伴有多汗、面色苍白、心慌、气喘、口周发青、四肢发凉、吐泡沫样痰、不能平卧等症状。查心电图可见明显的心电图改变,个别病情严重的孩子可因心功能衰竭而死亡。
5、胰腺炎
主要是因为腮腺炎病毒对腺体组织的亲和力较强,所以才导致胰腺无法避免,而患者会出现腹泻,恶心以及呕吐等症状。
5腮腺炎的食疗方法
一马齿苋红糖饮
【组成】马齿苋300克,红糖适量。
【用法】马齿苋洗净切段,加水400毫升,煎至200毫升,加入红糖,煮至糖融,去渣取汁。分1~2次服。
【适应症】流行性腮腺炎
二大葱浮萍汤
【组成】浮萍150克,大葱3根。
【用法】分别洗净,加水500毫升,煎至250毫升,去渣取汁,分2次服。
【适应症】流行性腮腺炎
三蒲银绿豆汤
【组成】蒲公英50克,银花15克,白菜100克,绿豆50克。
【用法】现将绿豆用水800毫升煎至开裂,下入三药,再煮15分钟,去渣取汁。
【适应症】流行性腮腺炎。
四枸杞菜鲫鱼汤
【组成】枸杞菜连梗500克,鲫鱼一条。
【用法】分别洗净,放入砂锅,加水600毫升,大火烧开后,加入橘皮、姜片和盐,转用小火煮熟。
【适应症】流行性腮腺炎,腮腺炎两腮红肿热痛,风热头痛,肝热火眼。
五万寿菊银花粥
【组成】万寿菊、金银花各15克。
【用法】水煎2次,每次用500毫升,煎半小时,两次混合,去渣留汁,再加人粳米50克,慢熬成粥,下白糖。
【适应症】腮腺炎,乳腺炎。