时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 23
盆腔脓肿的形成一般是由急性盆腔炎演变而来的,所以早期盆腔炎的治疗也是相当重要的。盆腔脓肿的恶化一般分为四个阶段,当进入最后一个阶段的时候,大家一定要引起重视,由于盆腔脓肿本身是炎症化脓感染后的表现,当最后感染穿破腹壁,进入腹腔后所形成的感染将有可能导致败血症。下面就给大家介绍一下盆腔脓肿的治疗方法都有哪些。
1中医将盆腔囊肿在临床上分3个类型
(1)气瘀化热型
腹内窜痛剧烈,腹胀泛恶,表面光滑,无腹水,呈囊性发热恶寒,精神郁闷,无力倦怠,带下增多,质稠腥秽。
各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧,包膜完整,活动,,囊壁光滑,形态一至,进展缓慢,病程较多。
(2)寒湿淤滞型
腹部有肿块。下肢浮肿,腹胸积水,食少化滞。
(3)气滞血瘀型
表现为少腹一侧或双侧有肿块,肿块小者多无明显症状,大者心悸气喘,腰酸,小腹下,大便不畅,尿频尿急,舌有瘀点。
需要指出的是,未婚妇女有盆腔囊肿须考虑子宫畸形、卵巢肿瘤或结核性盆腔炎块的可能;手术史出现盆腔包块应想到血肿炎块或异物残留的可能;既往有盆腔手术史者,多系术后粘连性包块或慢性附件炎块;有胃肠道癌肿史,出现盆腔包块尤其是双侧包块时,应想到转移性卵巢癌。
采用宫内节育器避孕或有继发不孕史者亦有炎块可能;有反复流产史者如们及盆腔包块时,应想到子宫畸形或肌瘤的可能。
2盆腔囊肿的治疗方法有什么
盆腔脓肿的形成一般是由急性盆腔炎演变而来的,所以早期盆腔炎的治疗也是相当重要的。盆腔脓肿的恶化一般分为四个阶段,当进入最后一个阶段的时候,大家一定要引起重视,由于盆腔脓肿本身是炎症化脓感染后的表现,当最后感染穿破腹壁,进入腹腔后所形成的感染将有可能导致败血症。下面就给大家介绍一下盆腔脓肿的治疗方法都有哪些。
盆腔脓肿的治疗方法一:一般治疗法:患者卧床休息,床头抬高,使脓液沉积于子宫直肠陷凹注意营养给高蛋白半流食。
盆腔脓肿的治疗方法二:药物治疗:由于多种广谱抗生素的出现选用的药物。药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。如经药物治疗,虽取得疗效,但所遗留的包块尚大时,常需再用手术将病灶切除。在药物治疗的过程中必需随时警惕脓肿破裂的可能。如脓肿突然发生自发性破裂,脓液大量溢入腹腔中,可以危及生命此时必须立即进行手术治疗,而不应消极等待。
盆腔脓肿的治疗方法三:手术治疗:多用于药物治疗无效者。
一 脓肿切开引流:对位置已达盆底的脓肿,常采用后穹窿切开引流方法予以治疗。可先自阴道后穹窿穿刺,如能顺利吸出大量脓液则自该穿刺部位作切开排脓后插入引流管如脓液已明显减少可在3天后取出引流管。脓液大量引流后,患者的症状可以迅速缓解。在应用引流法的同时应加用抗生素。
此种方法对治疗急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿,尤其是子宫切除术后所形成的脓肿效果好,一旦脓液全部引流,患者即可达到治愈的目的。但如系腹腔内的脓肿,即使引流只能达到暂时缓解症状的目的,常需以后剖腹探查将病灶切除,其时盆腔组织的急性炎症阶段已过,手术较安全易行。
二 手术切除脓肿:不少人认为除可以很容易经阴道引流的盆腔脓肿外,其他各类腹膜腔内的脓肿,包括输卵管积脓、卵巢脓肿以及输卵管卵巢脓肿等,进行手术切除是最迅速而有效的治疗方法。患者入院经48~72h的抗生素治疗后即可进行手术。采用此种方法除可以迅速取得疗效外,尚可避免脓肿破裂所引起的严重后果。但即使在术前采用抗生素治疗2~3天,手术时仍应注意操作轻柔,避免伤及肠道,或使脓液溢入腹腔内。
三 单纯经腹引流脓液不是理想的处理方式,只有当病人全身状况差,不能耐受手术或技术因素等才考虑,因单纯经腹引流而不切除病灶,术后仍有感染灶存在,可形成残余或复发脓肿。
手术范围应根据患者情况而定患者年轻、尚未生育者,应仅切除患侧病灶,保留对侧附件。如患者已有子女,且年龄较大,则应作双侧附件及全子宫切除术,使不再复发。如术时发现双侧附件均已严重破坏,则不论患者年龄大小均宜将双侧附件及全子宫切除。术后可用激素替代治疗。
以上就是详细针对盆腔脓肿的治疗方法,盆腔脓肿是妇科炎症感染恶化的表现,及早的治疗才是预防继续恶化的方法。盆腔脓肿的临床治疗方法还是以手术为主,专家指出,良好的饮食习惯和适量的体育锻炼是预防疾病的好方法。
3盆腔囊肿的原因有哪些
1、内分泌因素。未生育女性的发病率增加,而妊娠对卵巢似有保护作用,月经初潮偏早(12岁之前)、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期、性早熟或男性化等与卵巢囊肿的原因有关。
2、环境因素。膳食结构不合理,高胆固醇饮食、而维生素A、C、E的缺乏、吸烟、电离辐射等环境因素与卵巢囊肿的原因有关。
3、身体组织液酸化。身体细胞处于酸性体液中,进而形成身体正常细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,正常细胞就无法生存,但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞,细胞的表型发生改变,肿瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的肿瘤实体。
4、免疫功能下降。生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,卵巢囊肿病理虚肝亦虚,进而引起下焦代谢循环变慢,造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿,甚至癌变。这同样属于引起卵巢囊肿的原因。
4盆腔囊肿的症状有哪些
1.急性附件炎表现
脓肿形成后多有高热,体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血。
盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块,有部分患者发病弛缓,脓肿形成过程较慢,症状不明显,甚至有无发热者。
2.脓肿表现
症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满,直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块,伴有明显触痛。
3.脓肿破溃表现
出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后,高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转,检查原存在肿块消失或缩小,提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。
4.脓肿破入腹腔表现
病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛,伴恶心、呕吐、寒战,随之脉搏微弱增快,血压急骤下降,冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失,全腹弥漫性压痛,反跳痛、肌紧张明显,并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃,必须紧急处理。
5女性如何判断盆腔健康
1、捏八髎
捏八髎,如果松软且捏得起代表子宫健康。
2、看臀部形状
(1)、后翘型
八髎骨突出易得妇科炎症,盆腔积液,子宫后位。
(2)、平直型
易得肿瘤疾病,上火、皮肤干燥、脾气躁、性子急。
(3)、色素沉着型
瘀症,久坐导致皮肤被压迫,长期气血不畅通引起色素沉着。
(4)、下垂型
易得肿瘤疾病及妇科炎症,盆腔积液,多发性囊肿,最容易癌变。
(5)、外扩型
子宫脱垂,月子后遗症,腰酸背痛,月经不调,月经淋漓不尽,小便失禁。
3、摸温度
臀部、肾区的温度低,冰冰凉,盆腔淤堵,产生了寒湿。
4、拨环跳
如果刺痛,生殖系统一定不健康,易得妇科疾患,臀部的环跳穴是妇科炎症的最佳调理穴位。