时间:2023-05-23 分类: 外科 查看: 25
阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎在初期会有腹痛,恶心,发热,腹肌紧张,皮肤敏感等症状,慢性阑尾炎一般都会表现在腹痛,食欲下降等症状上,阑尾炎是由很多因素形成的,是外科中常见的病症之一。下面来看看阑尾炎病发症状有哪些呢?
1慢性阑尾炎该注意什么事项
慢性阑尾炎是阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变。有人将其分为反复(间歇)发作性阑尾炎和慢性(梗阻性)阑尾炎两类。前者有明确急性阑尾炎发作病史,以后反复、间歇、亚急性发作,由于病史明确、诊断容易,是慢性阑尾炎中较易肯定的一种。后者无明确急性阑尾炎发作史,症状含糊不清,体征除有时可扪及阑尾点压痛外也不肯定,因此诊断不易,常致误诊。
注意事项:
患者在卧床休息的时候需要注意尽量的采用侧卧,避免压迫到阑尾部位,并且患者自己要多注意身体的变化和腹部疼痛感是否加重,以便于及时的就医。不要自己滥用一些麻醉类的止痛药物。
不要饮用冷水,辛辣刺激的食物,在饮食上也是以流食为主,从而避免肠道蠕动可能增加的炎症。规律作息,并且要避免劳累保证睡眠时间,避免剧烈运动,拒绝生冷食物和戒烟戒酒。另外还是需要定期的去医院进行检测和检查病况,可以在医生的指导下配合一些中药进行治疗,热敷下腹部,都是有效的。
慢性阑尾炎注意事项与急性发作的阑尾炎差不多相似,主要建议大家在饮食中要注意不要三餐不规律,而且也不能暴食。另外对于冰饮类的食物尽量不要食用。饭后半小时之内不可以进行相关的运动,这样才能很好的预防阑尾炎的发作。
2阑尾炎病发症状有哪些呢
1.急性阑尾炎
(1)腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
(2)胃肠道症状 单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
(3)发热 一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
(4)压痛和反跳痛 腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。
(5)腹肌紧张 阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比。
(6)皮肤感觉过敏 在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
2.慢性阑尾炎
(1)腹痛 右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。
(2)胃肠道反应 患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。
(3)腹部压痛 压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。
(4)体征 各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。
3治疗阑尾炎需要多少费用
首先、选择医院不同:有些患者在一些小的诊所或者一般性的综合医院就诊,不能经过系统的检查,不明确病因,就盲目治疗,致使病情容易反反复复,患者就得花费更多的金钱和精力去治疗。
其次、个人情况不同:有的人发病原因不是太复杂,发病时间也较短,并且积极配合治疗,疗程较短,康复较快,治疗所需要的费用就少很多;有些患者发病时间长,原因也比较复杂,并且不配合治疗的,有的甚至失去治疗的信心,治疗效果会受到影响,治疗时间长,效果也不是很好,就增加了费用。
再者、治疗关键在于早期:一些疾病患者不经过详细检查、确定病因,就胡乱用药物或者偏方,这样不仅延误最佳治疗时机,而且花钱又伤身。众多患者不知道在疾病的初期,该病症早期的治疗难度小,治疗的费用也是最低的,因此鉴别诊断是非常重要的。
最后、治疗地域不同:一个地方的经济和消费水平,是会影响到医院的治疗费用的,同一地区的治疗费用虽然也会有所不同,但是正规医院治疗的费用都是有规定的,价格十分公道,应该尽量优先选择。
4预防阑尾炎加强锻炼身体
一、阑尾炎患者如术后无任何禁忌症,可在术后1~7之天后,由家属搀扶在病房里走动,可促进身体各机能的恢复。
二、如果阑尾炎患者手术的创伤较重,术后体力较差,不能下床的情况下,可在床上做肢体运动和翻身动作。
三、如果阑尾炎患者手术身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容,从散步、气功、太极拳到做操,最后可适当慢跑。其中,最佳推荐散步的运动方式,散步的要领如下:
1、建议阑尾炎患者术后散步时衣着要宽松,鞋袜要合适,以保安全。
2、散步时要从容不迫,怡然自得,摒弃一切杂念。
3、散步时步履要轻松,有如闲庭信步,以达周身气血平和。
4、散步时要遵循循序渐进,量力而行的运动原则,散步的时间可长可短,要做到形劳而不倦,不要气乏喘吁。
需要明确的一点是,若是术后的患者没有禁忌症的情况下,需要进行全身性的适量运动,以促进身体机能的恢复,但如果术后创伤严重,不能下床的情况下,可以在床上做一些力所能及的运动,比如翻身动作等。
5几种类型的阑尾炎分析
老年阑尾炎勿漏诊
近年发现老年急性阑尾炎有所增加,已由占阑尾炎总数的1%,上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,外表症状尚很轻微,实际病理变化已很严重,所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31%,发病拖至48小时以上的,穿孔达34%。这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医争取做进一步检查,早确诊。
娠阑尾炎莫迟疑妊
妊娠并发阑尾炎亦易误诊,因为阑尾位置被推移,阑尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛为主,压痛点高,不明显,腹肌紧张和反跳痛都较轻,常难确诊;即使确诊了,病人和家属多拒绝手术,就在这迟疑之中,常致阑尾穿孔。目前认为,妊娠合并阑尾炎,适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定,不易流产,是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产,婴儿大多数能存活。可以说,妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的,而是延误诊断或拖延手术引起的,特别是一旦阑尾穿孔,后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术,切莫迟疑。
小儿阑尾炎手术更须急
6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄,儿童病例约占人群发病的10%,且因小儿盲肠相对游离,阑尾壁薄,回盲部淋巴组织丰富,大网膜发育不良,腹膜腔表面积相对较大,因而阑尾容易穿孔,一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限,中毒症状重,并发症多,病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实,单纯性阑尾炎占30.7%,化脓性占50.9%,坏疽穿孔占12.8%,腹膜炎发病率为43.5%。所以,一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时,仍不能排除阑尾炎时,也应考虑手术,以避免坏疽穿孔,造成严重后果。