糖尿病坏疽怎么办

糖尿病坏疽是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。那么，糖尿病坏疽怎么办呢?下面就让小编来介绍一下吧。

1糖尿病都有哪些危害

1、糖尿病足

主要以下肢动脉粥样硬化为主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，这种危险最常见的部位就是足部，故称为糖尿病足。临床表现为下肢疼痛、溃烂，严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下，截肢将是不可避免的，致使残废。据统计，糖尿病人的截肢率为非糖尿病人的5倍，而40%2型糖尿病患者和20%糖尿病患者可发生糖尿病足。

2、糖尿病对心脑血管的危害

心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。由于血糖升高，红细胞膜和血红蛋白糖化，导致血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤，从而引起大量et放，血管收缩与扩张不协调，血小板粘聚，脂质在血管壁的沉积，形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈指数上升。糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍，是2型糖尿病最主要的死亡原因。

3、糖尿病肾病

由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是2型糖尿病最主要的死亡原因。在各原因所致的晚期肾病中糖尿病占第一位。

4、糖尿病眼病

糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外，糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降，重者可引起失明。在美国，糖尿病是20岁以上病人失明的最主要原因，另外，糖尿病还能引起青光眼及其它眼病。

5、糖尿病对神经的危害

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见。周围神经病变临床表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛，重者辗转反侧，彻夜不眠;植物神经病变表现为排汗异常(无汗、少汗或多汗)，腹胀、便秘或腹泻，站立位低血压，心动过速或过缓，尿不尽或尿失禁。在所有器质性疾病引起的阳痿中，糖尿病是最常见的原因。

2糖尿病坏疽怎么办

1、糖尿病坏疽之饮食护理：饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施，目的是减少胰岛素细胞的负担，降低血糖。糖尿病患者不论病情轻重，均应长期坚持控制饮食，要根据患者的年龄、体质量和劳动强度计算每日所需的热量及营养成分，以适应生理需要。饮食要定时定量，三餐合理安排，副食也要算在总热量之内。

让患者多吃富含纤维素的谷类、菜类，少吃脂肪、胆固醇含量过高的动物油脂、内脏以及其他含糖量过高的食物，并戒除烟酒。对于应用胰岛素治疗的患者，胰岛素应保存在水箱的冷藏室内，胰岛素注射在脂肪深层或脂肪和肌肉之间，每次注射部位应该轮换，注射要定时，应在三餐前30分钟皮下注射，注射后按时进食，避免剧烈运动，注射部位不能按摩，以免胰岛素加速吸收而引起低血糖。

2、糖尿病坏疽之心理护理：糖尿病坏疽患者由于病情重，难治愈，心理压力重，精神紧张、焦虑，情绪低落、悲观失望，对治疗失去信心，因此心理护理十分重要。护士应有高度的责任心和同情心，热情诚恳地向患者做入院介绍，帮助患者解决其实际问题，介绍成功病例，使患者保持乐观态度，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

3、糖尿病坏疽之皮肤护理：糖尿病患者因患肢供血不足、代谢障碍等易引起皮肤干燥、发痒、脱屑，下肢易发生血管栓塞。因此，在护理中病床要保持平整、清洁无渣屑，每日用消毒的湿毛巾清扫床铺，患者的内衣、鞋袜要选用纯棉制品且宽松肥大，以减少对皮肤的刺激。

鞋袜要适宜，切勿过紧过硬，坚持每天按摩足底心，对促进下肢血液循环，改善足部营养状况，增强足部抗病能力大有裨益;保持双足清洁干燥，每天用温水洗脚，并小心擦干，勤剪趾甲，勤换袜子，认真防范足外伤，小心走路，慎防跌撞，不擅自用刀削角化的脚皮，不用手指撕脚皮，积极防治足癣，足癣痒时禁止用手指抠挖止痒。

4、糖尿病坏疽之创面局部护理：糖尿病肢端坏疽患者，因皮肤内含糖量增加，适宜细菌繁殖，且机体本身修复能力差，坏疽处难以愈合。轻者糜烂溃疡，重者深部组织溃烂，分泌物增多，甚至破坏骨质以致截肢。对于仅有肢端变黑、无溃疡的患者，每日用温水浸泡患肢半小时，每天2次。因此类患者局部皮肤对温度和痛觉不敏感，故应注意水温不可过高，以免烫伤。

3糖尿病会不会损害男人的生育能力

糖尿病可以通过多种途径和机制影响男性的生育过程，主要引起睾丸内的精子发生障碍和男性的多种性功能障碍，从而损害男性的生育能力，主要表现在以下四个方面。

1)造成生殖内分泌激素分泌功能障碍

糖尿病患者胰岛素缺乏，使得睾丸内的间质细胞和垂体前叶细胞内的糖的利用发生障碍，愈合成性腺激素和促性腺激素的功能受损，血中相应的激素水陷低。

2)直接损害精子的发生及运动能力

糖尿病患者常常伴有睾丸小动脉疾病及附属性腺血管的病变，使睾丸产生精子的能力衰退，并损害了相应腺体的分泌功能，精液量和成分发生改变，直接威胁到精液内的精子，引起不育。有研究者观察到糖尿病患者生精上皮发生退行性变，精子数减少，死精子明显增多。

此外，北京天伦医院男性不育第一女博士李翠英认为，只有具有良好活动能力的精子才具有受孕能力，而活动能力的动力来源在于精子细胞内的以糖代谢为主的一系列复杂生化事件的有序进行。糖尿病让男人的胰岛素减少或缺如，使得精子活动需要的能量来源不足，严重地影响精子活动度。

3)诱发勃起功能障碍

糖尿病已经成为许多男子勃起功能障碍(俗称阳痿)的一个公认病因。北京天伦不孕不育医院男性不育微创专家乔博义大夫认为，糖尿病时产生的血管硬化也可以波及阴茎海绵体的血管，使得在勃起过程中不能有满意的充血过程，便可影响阴茎的勃起功能。糖尿病性的神经病变也让男人的阴茎勃起反射变得不敏感。此外，治疗糖尿病所使用的某些降糖药物、男性对疾病所产生的焦虑和抑郁等，都对性功能的正常发挥十分不利。

4)导致射精障碍

由于糖尿病所造成的损害程度以及个体的差异，疾病对男人性功能的影响表现也千差万别，比较常见的射精障碍是射精困难和不射精。糖尿病可以造成全身血管系统的病变，包括维持阴茎勃起的动脉和静脉血管的病变，因而有时难以达到射精所需要的对阴茎的刺激强度，尤其是在体力和精力不佳的时候，偶尔出现不能射精也就在情理之中了。

此外，糖尿病同样可以影响到患者发动射精的支配神经，也是其出现射精困难和不射重要原因。盆腔交感神经系统是控制射精时膀胱颈部括约肌的关闭，若糖尿病累及这部分神经的功能，乃发生逆行射精，即精液从“后门”直接进入到膀胱内。我们开始提到案例中的患者的逆行射精，就是这个原因。

4生活方式不好会导致糖尿病吗

专家介绍说，引起糖尿病的原因有很多，而不健康的生活方式也是其中之一，很多患上糖尿病的人就是因为平时既不注重饮食的规律，也不注意生活的规律，对于他们来讲餐餐肥甘厚味，出门以车代步，加上热量摄入过剩，运动量严重不足，以及生活节奏快，工作压力大，心理应激增加，这些因素均可诱发或加重糖尿病。

除此之外，很多没有家族史的朋友对糖尿病的常识了解得不多，而且他们也缺乏糖尿病的自我保护意识。他们之中有不少人认为，反正自己家族中没有糖尿病病人，糖尿病离自己远着呢。不注意吃喝，不锻炼身体，任肥胖、高血压、血脂异常发展，结果反倒成了家庭中第一个得糖尿病的人，从此这个家庭的其他成员也算是有糖尿病家族史的人了。这也是好事可以变为坏事，坏事也可以变为好事的例子之一。

5应该如何正确的治疗糖尿病

家庭辅助治疗糖尿病

糖尿病患者在家庭治疗过程中，切记要谨防各类感染，特别是化脓性感染，这是因为化脓性感染会引起患者体内胰岛素拮抗剂的释放过多，使患者对胰岛素的需求量增加，可能会引起患者酮症酸中毒。此外，患者要注意定期到医院复查，及早发现和治疗糖尿病的并发症。

对因对症治疗糖尿病

对于服药后血糖一直控制不佳的糖尿病患者，还可能伴发其他疾病，如高血压、高血脂，身体器官病变、病足、心梗病史、脑卒中病史等，这些疾病的存在均会增加血糖的控制难度，甚至会造成患者失明致盲、截肢致残，严重时会危及患者的生命，发生猝死。

合理饮食治疗糖尿病

生活中糖尿病饮食中要科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。患者朋友在使用饮食疗法的治疗糖尿病的过程中还注意两个饮食原则，一是要控制食欲，少吃那些会引起血糖升高食物。还有一个原则就是少吃太甜、太咸和太油的食物这两个原则是患者在饮食疗法和日常饮食中都需要严格遵守的，只有这样才可以很好的控制住病情。