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特重度烧伤的治疗方法

时间:2023-05-23 分类: 皮肤性病科 查看: 30

生活当中的意外在频频发生比如说火灾,在火灾当中人们,难免会受到严重和轻度的烧伤,那么在烧伤过后我们又该如何处理呢,接下来我们来介绍的就是,特重度烧伤的一些处理的过程,以及我们该如何应对。

1特重度烧伤的治疗方法

1创面处理

2.1首次清创前,先剔除创面部及附近的毛发,修剪指趾甲。生理盐水清洗后用碘伏消毒创面,深度烧伤创面应及早切痂削痂植皮。

2.2对头面颈部、会阴部烧伤采用暴露疗法;四肢、躯干采用包扎疗法。将患者放在铺有灭菌床单和纱布垫的床上,使创面直接暴露在温暖、干燥、清洁的空气中;大面积烧伤患者的创面暴露最好应用翻身床,用吹风机将创面烘干,并保持创面敷料清洁干燥,每日按时换药。

2.3抬高患肢,保持关节各部位尤其是手的功能位和髋关节外展位,适当进行局部肌锻炼,观察肢体末梢血液循环情况。

3 临床观察和护理

3.1病人入院后,立即送入烧伤病房,要求室温一般在28℃至30℃,湿度在45%~60%之间,立即建立静脉补液通道,进行创面清创包扎、应用抗生素防止感染等治疗。

3.2呼吸道护理

3.2.1严密观察呼吸的变化,血氧饱和度及呼吸的频率、节律、深浅度的变化,防止窒息。

3.2.2气管切开病人气道护理:室内要保持清洁、安静、空气新鲜;及时清除呼吸道内的分泌物,按时更换套管周围的纱布;观察伤口周围有无出血及皮下气肿,气道有无阻塞。

4 休克期的护理

4.1病房内要保持通风良好,空气新鲜和适宜的温湿度,定时室内消毒,减少探视,避免院内感染。

4.2由于烧伤后8小时内体液渗出迅速,有效循环血量急剧减少,应根据患者的尿量、血压、脉搏变化严格控制输液速度。

在烧伤过后大家一定要注意首先要清洗伤口,以及抓紧到医院进行处理,为了防止特重度烧伤留下疤痕可以,美容整形等等,去除身上的疤痕,来帮助大家恢复健康。

2烧伤时的急救方法有哪些

生活中我们经常会遇到各种意外,尤其是火和电已经是我们生活中不可缺失的一部分,那么烧伤烫伤也成了最常见的意外事故,可能有时候生活中稍微有些不注意就会被烫伤,烧伤。那么平时我们遇到这种情况,在去医院之前应该采取什么样的急救方法呢?那么下面就让我来给大家说一下烧伤时的急救方法吧。

1、明火烧伤

伤员身上燃烧着的衣服如果难以脱下来,可卧倒在地滚压灭火,或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打,否则可能使得火借风势越烧越旺,使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊,以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻,以防烟雾吸入导致窒息或中毒。

烧伤急救的时候,谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字要诀。

冲:用清水冲洗烧伤创面;

脱:边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣,如果衣服粘住皮肉,不能强扯,可以用剪刀剪开;

泡:用冷水浸泡创面;

包:用干净的布单、衣物包扎伤处;

送:尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。

2、点击烧伤

电击烧伤最大的危险是体内烧伤,当发现有人触电时,请立即按以下步骤进行处理——先将电源切断,或用绝缘体将电源移开,如干木棒、树枝、扫帚柄等。电源不明时,切记不要直接用手接触触电者。

在浴室或潮湿的地方,救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如伤员无心跳、呼吸,拨打120呼叫救护车,并立即施行心肺复苏术,不要轻易放弃,一直坚持到医生护士到来为止。局部烧伤病人应马上降温,然后就地取材进行创面的简易包扎,再送医院救治。

3、化学品灼伤

化学性皮肤烧伤的现场处理方法是,立即移离现场,迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等。被浓硫酸和生石灰烧伤不能马上用水冲,而是先用干净的布条擦干,新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水,不用脏布包裹。被黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。烧伤的同时,往往合并骨折、出血等外伤,在现场也应及时处理。烧伤病人应及时送医院。

以上所讲的就是一些常见的烧伤的处理方法,其实无论是油锅烫伤、煤气爆炸烧伤还是电灼伤,其处理原则上大体一致。首先就是离开热环境,然后采取“冷疗”的办法为灼伤的皮肤降温,一来减轻疼痛感,二来避免伤情加重。另外提醒大家一定要去医院去治疗,避免伤口感染,引起炎症,祝您健康。

3烧伤后的处理办法

烧伤后的处理办法

1、冷水浸泡:最紧迫最重要的事情是阻断烧伤的进程。用大量的冷水来冷却烧伤处,至少15-30分钟或直到灼痛感消失。但一定不要用冰或冰水,它们会使烧伤更难以处理。如果是接触性的烧伤,将受伤的部分浸入冷水。如果是热油或一些喷溅的热液体如电池酸液或热汤,先将变色的衣服剪去,将油脂冲洗掉,然后将伤处浸入冷水中。如果衣服黏附在烧伤处,就在衣服表面大量冲洗,然后迅速到最近的急救场所。不要自行将衣服强行去除。一旦除去了这些热量,你的伤情就好了一半。这些降温方法就像临时的止痛药物一样阻止了烧伤在体内组织的传播。

2、不要涂油脂:你不会用大块的黄油来尝试熄灭火焰,是吧!对烧伤也是如此。将油脂涂在烧伤处会影响热量的散发,加重你的烧伤,并且还可能引起感染。也不要使用其他的一些民间的急救措施。醋、土豆皮和蜂蜜都不会对烧伤有好处。

3、包扎伤处静养:在对烧伤进行冷却和简单的清理后,用干净、干燥的布将烧伤处轻轻包裹。然后至少在24小时内不要碰触患处。应该让身体自己开始进行治愈烧伤的过程。

4、用芦荟减轻痛苦:在烧伤2-3天后,用新鲜芦荟根茎的天然汁液或非处方的芦荟药膏涂于患处。这两种方法均具有止痛作用,会缓解患处的疼痛。

5、进行一此抚慰伤口的处理:当烧伤开始愈合时,打破一个维生素E胶囊,将里面的液体涂在患处。这可以使你感觉好一些并能够减少疤痕生成。但不要在有创口的皮肤上使用维生素e油。或者购买一些非处方的急救药物如晒后冷却药物。

6、保持水疱完整:那些皮肤表面的水疱是最佳的天然保护层,因此不要触动它们。假使有水疱破开,先以肥皂及清水洗净,然后抹些杀菌软膏,并以纱布覆盖。

烧伤的最佳处理方法

冷疗是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡,若没有自来水,可将肢体浸入井水、河水中。冷疗可降低局部温度,减轻创面疼痛,阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准,大约为0.5~1小时。水温一般为15~20℃,有条件者可在水中放些冰块以降低水温。

及时冷疗可中和侵入身体内的余热,阻止热力的继续渗透,防止创面继续加深,减轻组织烧伤深度。冷疗也可减轻水肿,烧伤后皮肤毛细血管急剧扩张,毛细血管通透性增加,大量血浆样物质渗出血管形成水肿或水疱,冷疗可使因高温扩张的毛细血管急剧收缩,减少血浆样物质的渗出,减轻水肿。所以烧伤后的冷疗越早越好,不要担心水中有细菌、烧伤创面接触生水会感染。应毫不犹豫地进行创面早期冷疗处理,使损伤降到最低限度。

马上去医院虽然可得到最好的处理,但有时会错过创面处理的黄金时间,造成创面深部的不可逆损伤。

冷疗对创面有一定的机械清洗作用,创面多较干净,有水疱者不要弄破,也不要将疱皮撕去,以减少创面受污染的机会。创面不要涂有颜色的药物或覆盖有油脂的敷料,以免影响创面深度的估计与处理。要用干净、清洁的被单或敷料包裹保护创面,然后将伤员就近送医院接受进一步治疗。

烧伤后错误的处理方法

“冲、脱、泡、盖、送”是常用的烧烫伤急救五字诀,可烧烫伤事件真正发生时,很多人都会忘得一干二净。人们在烧烫伤急救时,常会犯以下错误。

一错:烧烫伤后立刻冰敷

高温会伤害皮肤,低温也会造成伤害。烧烫伤后,受损的皮肤已经失去表皮的保护,不可以直接冰敷,以免冻伤。要立刻以缓和、流动的冷水冲30分钟,或冲到不痛为止。

二错:烧烫伤后立刻涂抹药膏

涂抹药膏会让热能包覆在皮肤上继续伤害皮肤。立刻冲水降温,才是正确的处理方式。

三错:家用非高压电电到不会受伤

被一般的家用非高压电电到可能不会出现烧灼伤,造成严重的伤害,但电流若流经心、肺、脑、肾等重要器官则很危险。比如,电流流经心脏易造成心律不整、心跳停止或死亡。还有,不管遭受何种电伤,只要患者有意识不清,即使只有几秒钟就恢复,皆应立刻送医院治疗。因为有些电伤的症状会延迟发生,一旦发生往往会让人措手不及。

四错:水疱不能弄破

水疱如果直径小于两厘米,可无需弄破;若水疱直径大于两厘米,或其位置在关节等活动频繁处及易摩擦处,为避免不小心弄破水疱,造成更大的伤口,可用无菌针头、棉花棒将其刺破后,吸干组织液,再用碘酒消毒,盖上纱布。要注意不要移除水疱上的表皮,以作为保护层。

五错:酱油、咖啡等会让疤痕颜色变深

疤痕的颜色深浅,与紫外线照射后造成的色素沉着有很大关系。伤口愈合后3~6个月内,应注意防晒。外出前,擦上防晒用品,或穿上长衣裤皆可避免或减少色素沉着的情形。

深色食物不会让疤痕颜色变深,不过,烟、酒及刺激性食物会影响伤口的愈合,伤口越慢愈合,日后留下疤痕的机会也越大。所以在伤口完全愈合以前,这些东西还是少碰为妙。

4被烧伤时正确的急救方法

被烧伤时正确的急救方法

判断伤势记要点

烫伤有轻重,处理方法也有区别。普通人被烫伤了,怎么判断自己的伤势呢?岳茂兴说,只要掌握以下要点就能判断:

日常生活中发生的烫伤一般为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度。Ⅰ度烫伤,皮肤发红、不起水疱,表面干燥,2~3天后,烫伤皮肤脱屑,3~5天即可痊愈不留疤痕,海边日光浴的皮肤损伤即为I度烫(烧)伤。浅Ⅱ度烫伤是日常最多见的,创面红肿、起水疱、疼痛剧烈,一般2周左右愈合。深Ⅱ度烫伤,皮肤表皮易撕脱,基底红白相间、痛觉迟钝,需3周左右愈合,但留有瘢痕;如果创面感染化脓,会成为Ⅲ度烫伤,需要植皮手术治疗。同时,烫伤者的一只手掌相当于其身体面积的1%。有条件者,超过1% 的烫伤都应该就医;而烫伤面积成人达15%~20%、小孩与老人达10%~15%,可能会危及生命,一定要尽快送医院治疗。此外,I度烫伤可自行治疗,浅Ⅱ度最好由专科医生治疗,深Ⅱ度必需由专科医生治疗。

冷水疗法很重要

岳茂兴认为,普通人掌握冷水疗法很重要,因为它是最好的日常烫伤早期处理方法,止痛明显、疗效确切、方便可行。

冷水疗法:烫伤后立即用干净的冷水冲洗受伤部位10分钟左右,但对于浅Ⅱ度和深Ⅱ度烫伤,要先在创面覆盖上干净的厚纱布、毛巾等再冲洗,不能直接用冷水冲洗。然后,再以干净的冷水浸泡烫伤部位15~20分钟。如果烫伤的是头部、躯体等不便冲、疱的部位,可用干净的厚纱布、毛巾等沾冷水敷伤处;必须注意,冲、泡烫伤的水温要保持在15~20摄氏度,即使短时降水温也不能低于6摄氏度,绝不能用冰块、冰棍等冰敷伤处,以免发生冷冻伤害;另外,伤处已经起泡并破了的烫伤, 不可冷水冲、疱, 以防感染。

冷水能迅速“中和”渗入皮肤的热量,减轻局部组织的炎症反应。经过冷水疗法处理后,有的浅Ⅱ度烫伤不出现水疱,一周甚至三五天内就脱皮愈合,呈现Ⅰ度烫伤的康复效果;有的深Ⅱ度烫伤会出现浅Ⅱ度烫伤的康复效果,即只有色素改变,没有疤痕遗留。但是,冷水疗法不能用于大面积烫伤者。

他还说,对于烫伤面积较大或程度较深者要尽快做到:“脱”,移除烫伤部位的衣物,但如果衣物与皮肉已粘在一起,则要由医院处理;“盖”,是将无菌敷料覆盖在伤口上,注意不能在烫伤区域涂任何液体;“送”,是立即送医院治疗。

伤后处理勿用不正确方法

“门诊医生经常见到烫伤患者,创面涂抹了牙膏、紫药水后伤势加重、发生感染而来就诊者。更有甚者,父母将烫伤的婴儿泡在酱油中送医院就诊。这些都是错误的处理方法,会影响烫伤的治疗与康复。”岳茂兴说。他指出如下一些错误烫伤处理方法的害处:

一是用肥皂、食盐、白糖、鸡蛋清、蚯蚓等民间“偏方”,可能引起烫伤创面感染;尤其是涂牙膏、食醋等,对烫伤创面有较强的刺激性,还可能会侵蚀创面、增加损伤。

二是应用酱油、紫药水等不但影响医生对烫伤创面的观察,而且可能引起感染。

三是应用“红药水”,可能引起汞中毒。

中药治疗烫伤方法

对于可在家中自行治疗的小面积、较轻烫伤,岳茂兴认为可采用如下中药外涂治疗:

外用中成药有京万红、美宝润湿烧伤膏等外涂。

自制外用中药可用:

一、生大黄、黄柏、黄芩、生地榆各等分,研细末和匀,加少许冰片,混入白凡士林,搅至均匀为度,外用。

二、将熟蛋黄放在锅内炒,至蛋黄油渗出时压挤取油。一个鸡蛋黄可出油5~8毫升,用蛋黄油外涂。

三、枯矾15克、花椒30克,炒至黄褐色时研成细末,再加冰片3克混匀,用麻油调涂。

有水疱的伤面可剪破水疱,外涂中药,每日一次,上盖敷料,直至结痂。

5预防儿童烧伤烫伤的方法

预防儿童烧伤烫伤的方法厨房

1.家中暖瓶、饮水器放在高处,孩子不易碰到之处。

2.在厨房做饭菜时,人不离开或关上门,以防止孩子的突然闯入。

3.点火用具,如打火机、火柴放在孩子不易取到之处。

4.煤气不用时关掉总开关,以防孩子模仿点火。

5.从微波炉中取出食物时,孩子不在周围或厨房。

6.电饭煲等热容器当盛有热的食物时不放在地上和低处。

7.电器插座放置高处或加盖,使孩子不易碰到。

卫生间

1.不要将幼儿单独留在卫生间。

2.在澡盆里要先放冷水,再放热水。

3.冷水和热水,大人要用手先试之后,再给幼儿用。

4.给婴儿洗澡时,考虑到婴儿体温与大人手掌温度有很大差异,婴儿比成人怕热,对寒冷的耐受性好,水温要在38度左右。

5.冬天给孩子洗澡时,若放置取暖器,一定要注意安全。

客厅

1.点火器具(如:打火机、火柴)要锁在抽屉中。

2.电取暖器要远离孩子,或加围栏。

3.电器插座放置高处或加盖,使孩子不易碰到。

4.电动玩具在给幼儿时,要检查其电路和电池的完好。

卧室

1.不放点火器具。

2.大人不在床上吸烟。

3.电取暖器要远离孩子,或加围栏。

4.电器插座放置高处或加盖,使孩子不易碰到。

烟花爆竹

1.选购安全的烟花爆竹。

2.不要让孩子单独燃放烟花爆竹,教育孩子不玩火。

儿童烫伤烧伤后的错误做法立即用盐水涂抹

首先临时所制盐水不一定是生理盐水,浓度有所偏离。并且盐水并不能起到散热作用,还会使创面细胞脱水收缩,加重损伤。

立即用蛋清涂抹

烫伤用蛋清涂抹反而会使烧伤创面感染。

立即用香油涂抹

烫伤用香油涂抹反而会使烧伤创面感染。

立即用酱油涂抹

烫伤后不能用酱油涂抹,首先酱油含有盐,会使创面细胞脱水收缩,加重损伤。其次,酱油不是无菌的,如果不进一步处理,有可能引起感染。再次,酱油的黑褐色覆盖了创面,影响了医生对创面深度的判断。

立即用牙膏涂抹

涂抹牙膏会让热能包裹在皮肤上据需伤害皮肤。立刻冲水降温,才是正确的处理方法。

立即用绿茶膏涂抹

涂抹绿茶膏会让热能包裹在皮肤上继续伤害皮肤。

儿童烫伤烧伤后的处理方法“冲、脱、泡、盖、送”是常用的烧烫伤急救五字诀,缺一不可,顺序也不能乱。

直接用缓和、流动的凉水对准烫伤部位冲,越快越好,并坚持20分钟以上。

烫伤后最紧迫的事是:降温。烫伤后滞留在烫伤局部的热量并不会立即消失,每一秒钟都在向纵深进犯,扩大受伤的深度和广度,使更多组织和细胞被烫死。如果不对烫伤部位紧急降温,原本轻度的烫伤可能变成中度,中度的可能发展成重度。两外,对烫伤部位降温的同时,降温部位的毛细血管会遇冷收缩,可起到减少水肿、止痛的作用。

边冲边用轻柔的动作脱烧伤者的外衣。当衣物与局部皮肤粘连在一起时,不要强行剥离,可剪掉粘连周围没有粘牢的衣物,而让粘牢的衣物保持原样。

用冷水浸泡创面,大概30分钟左右。

用无菌敷料包扎,可起到保护作用,同时敷料还可以吸收创面渗出的组织液体。冷却后,用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。

如有水泡,不可压破,以免引起感染。一般开水烫伤形成的水泡是无菌的,表皮没有破损,此时如果水泡不是很大,不需要挑破。另外,水泡不挑破,皮肤是完整的,细菌不易进入,所以不易发生感染,起泡的皮肤还能起到保护创面的作用。

尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。

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