痔疮外痔治疗中心

外痔是齿状线远侧皮下血管丛病理性扩张、血栓形成或组织增生。中医称为牡痔。根据组织特点，可分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔四种。外痔表面盖以皮肤，不能送入肛内，以疼痛和有异物感为主要症状。外痔有哪些表现?痔疮外痔治疗怎么做?一起来看下。

1外痔有哪些表现

一、症状：外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。

二、分类：

发作时肿胀疼痛，临床分为四型：

结缔组织外痔：结缔组织性外痔，又称皮痔或皮赘痔。痔基本上呈结缔组织性改变，无明显静脉曲张，血管甚少，底宽尖长，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等，有时只有一个，在肛门后部或前正中，有时数个围绕肛门周围。

静脉曲张性外痔：静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大。排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

炎性外痔：炎性外痔是在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上发炎后引起，也可见于血栓外痔的急性炎症期。常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。

血栓外痔：常因过食辛辣刺激食物，大便临厕努挣，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。特点为起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈。

2外痔是怎么回事

一、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

二、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

三、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

四、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

五、肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

六、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

七、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

3外痔常见的四种治疗方法

1、血栓性外痔的治疗

血栓外痔患者肛门部有剧烈疼痛感，理论上，血肿可以让人体自我吸收，达到消肿祛病的目的，但发病7～10天后，局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓。对于有些不宜手术或不愿手术的患者，则继续采用非手术疗法。常用的内治法拟清热凉血以清为主，常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗，或用高锰酸钾热水坐浴，每次20分钟，熏洗后外敷消痔膏或金黄膏，每日一换。

2、静脉曲张性外痔的治疗

静脉曲张性外痔的治疗既可手术也可非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛，而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法。同时患者需保持大便通畅，临厕时勿用力努挣，在大便后轻按肛门数次，并收缩肛门20次。无炎症者不需外治，若发炎水肿时，可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。

3、结缔组织外痔的治疗

结缔组织外痔不需特别治疗，仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯，避免蹲厕过久;大便后或睡前用温水坐浴;保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黄膏等，还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者，或反复炎症水肿者，可酌情进行手术治疗。

4、炎性外痔的治疗

炎性外痔仅需调整大便习惯，防止大便秘结，忌饮酒及进食燥热有刺激性食物，便后高锰酸钾坐浴，或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔膏，每日1 次。或口服甲硝唑(灭滴灵)0.4克，每天2次。对于炎性水肿长期不退者，可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期，按中医辨证内服中药，配合熏洗、外敷等外治法。

4外痔患者常见的预防方法

俗话说得好“十有九痔”，无论男女老幼都可能患有痔疮，而外痔就是痔疮当中的一种。据专家介绍，如果患者想要预防外痔就要从日常生活当中的饮食做起，这是最为基本也是最为关键的，所以大家千万不要小看这些。下面就为大家介绍外痔的预防方法。

1、多吃水果和蔬菜：蔬菜水果可以使排便通畅，还会减轻痔疮所引起的瘀血扩张;

2、适当参加体育运动：改变体位，可以防止痔疮的发生，尤其对于久坐久站的工作人员来说更为重要。多做提肛运动，收缩放松肛门，对预防复发也有好处。

3、养成良好的排便习惯，保持大便通畅：要定时排便，一般早上为最好，大便时间不宜过长。有便秘的患者上厕切不可过度用力。

4、及时治疗其它疾病：如果出现便血或肛门不适等症状，要及时到医院进行检查治疗。患有其他病症的患者也应该及早治疗，以免病上加病，患者更加痛苦。

5外痔吃什么好

【饮食护理要点】饮食宜清淡，富含维生素、纤维素，避免饮酒及辛辣刺激性食品。多食具有润肠通便作用的食物。

1，风热肠燥

宜食清热凉血之品，如百合、藕、冬瓜、荸荠、空心菜等。食疗方：苋菜头煲猪大肠(鲜苋菜头、猪大肠)

2，湿热下注宜食清热利湿之品。如赤小豆、薏苡仁、丝瓜、黄瓜、水芹、草鱼等。食疗方：绿豆糯米酿大肠(猪大肠、绿豆、糯米)。

3，气滞血瘀

宜食清热利湿，行气活血之品，如苹果、山楂、萝卜、粳米粥、黄豆等。食疗方：玫瑰鸡蛋(鸡蛋液与玫瑰花丝、葱丝、盐混匀煎至两面金黄)。

4，脾虚气陷宜食补中益气之品，如瘦肉、猪肝、鸡、鸭、鱼、蛋、山药、茯苓、扁豆等，忌酸冷食物。食疗方：黄芪粥。