肺脓肿手术

肺脓肿手术方法 术前准备：包括改善病人全身情况，加强营养，间断输血，全身用抗生素，体位排痰，局部喷雾，气管内滴药等。经住院3～6周准备，痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变……

1肺脓肿手术

肺脓肿(lung abscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。

那肺脓肿手术方法治疗情况如何呢?

治疗肺脓肿病期在三个月以内者，应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流，局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术治疗。

手术适应症：

1.病期在三个月以上，经内科治疗病变未见明显吸收，而且持续或反复发作有较多症状者。

2.慢性肺脓肿有突然大咯血致死的威胁，或大咯血经积极药物治疗仍不停止者，应及时手术抢救。

3.慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者，应在适当准备后进行肺切除。

4.慢性肺脓肿与其他病灶并存，或不能完全鉴别，如结核、肺癌、肺霉菌感染等，也需要肺切除治疗。

术前准备：包括改善病人全身情况，加强营养，间断输血，全身用抗生素，体位排痰，局部喷雾，气管内滴药等。经住院3～6周准备，痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常，体温脉搏趋于平稳，则可进行手术。

2肺脓肿容易与什么疾病混淆

1.慢件支气管炎：多发生在40岁以上的患者，咳嗽、咳癌症状以冬、春季为土，痰为白色泡沫样就痰，感染急性发作期可呈脓件，但痰量较少，且无反复咯血病史;肺部的下湿哆旨散在分布c借此可与支气管扩张相鉴别。

2.肺结核：可有慢性咳嗽、咳痰，但常有午后低热、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状，且痰量少。病变多位于上叶，典型体征为肺尖或锁骨下区轻度浊音及细湿哆音。x线检查可发现病灶，钙化常较明显，痰内可查到结核杆菌3.支气管肺癌：干性支气管扩张以咯血为主要表现，有时与肺癌较难鉴别：但是后备多见于40 岁以上的男性、吸烟患者，常伴有不明原因的消瘦，部分患者还可出现异位内分泌等伴项综合征表现。进行胸部x线检查、纤维支气管镜检查、痰液细胞学检查等，可作出鉴别。

通过专家的介绍，相信大家已经对肺脓肿以及与其相似病症的疾病有了初步了解，专家提醒大家，不要认为自己对某一疾病十分了解而胡乱用药，在发生任何病症的时候，都要立即去医院接受检查，切忌自己盲目用药，这可能会导致病情更加严重。

3肺部脓肿患者的身体护理方法

肺脓肿对于大家来说有些陌生，一旦这个病发生在自己身上时也有些担心，不知道要怎么办好，当我们出现肺部脓肿时，一定要引起重视，及时的找到病因，并对症作出有效的治疗方法，但不是只要配合医生的治疗就能够使身体恢复，还要注意日常生活中的护理，尤其是饮食上注意多吃一些流食，以免引起消化不良，那么关于肺部脓肿的身体护理都有哪些呢?

(一) 发热护理

注意观察体温、脉搏、呼吸，嘱卧床休息，及时补充营养和水分，遵医嘱抽血培养，发热时以物理降温为主，注意保暖，穿宽松柔软棉质衣服，出汗者及时擦干更衣，保持皮肤清洁干爽。鼓励患者多饮水，保证每日摄水量达2500-3000ML，予易消化的流质或半流质饮食。

(二) 有效排痰护理

观察痰的颜色、性质、气味、量。及时留痰送检，讲解排痰意义，指导有效排痰技巧，必要时协助拍背排痰。按医嘱给予祛痰药、雾化吸入，以利痰液稀释，排出，保持呼吸道通畅。

(三) 胸腔引流护理

1、 保持管道的密闭和无菌。

2、 鼓励患者进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺复张。

3、 维持引流通畅，防止其受压、折曲、阻塞。

4、 妥善固定，防脱管。

5、 观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的范围。如术后每小时引流量超过200ML，连续4小时不减或每小时超过100ML，应及时通知医生。

6、 观察穿刺部位周围有无皮下气肿，敷料有无渗液及胸痛情况，及时更换敷料。

(四) 胸腔冲洗护理

记录冲洗液量，观察冲洗后液体性质、量。

(五) 协助医生治疗

抗生素疗程为8-12周，按时足量用药。观察药物的不良反应，定期复查肝肾功能。

以上为大家介绍了关于肺脓肿的身体护理方法，相信会给患者带来帮助，引起肺脓肿的发病原因有很多，其中主要是由于细菌感染所导致的，因此我们在日常生活中注意，养成良好的卫生习惯，避免身体受到感染，另外要加强体育锻炼，增强免疫力，当身体会出现疾病时做到临危不乱，正确的处理。

4肺脓肿的饮食和用药护理

肺脓肿这种疾病在临床上同样属于呼吸道疾病，对于这种疾病来说我们应该做好这种疾病的饮食护理工作和用药的护理，但是在临床上我们往往不能很好地护理这些患者，因为我们都知道肺脓肿的患者肯定会有体温的升高，为此我们可以嘱咐患者多饮水，此外还有稀释痰液的功能。

1.饮食指导：由于脓肿的肺组织，在全身消耗严重情况下，修复困难，机体需要较强的支持疗法，除给予必须的输血、补液外，主要应依靠患者自身加强营养，给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，食欲欠佳者可少量多餐。饮食宜清淡而富有营养多食橘子，梨，枇杷等润肺生津化痰之品，禁食辛辣刺激食物如辣椒葱，韭菜，海鱼，虾，螃蟹等 。增加水的摄入，每日饮水在1500---2000ml以上，使脓痰液稀释而易于咳出。

2.用药护理：在治疗中，抗生素治疗时间较长，要了解其重要性，遵从治疗计划。早期全身应用大剂量有效的抗菌素，青霉素为首选的抗生素。有条件可根据痰液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素。病灶局部应用抗生素，可采取经支气管或鼻导管置入气管内，行抗生素滴入，可提高药物在病灶局部的浓度，控制耐药菌生长。

其实肺脓肿的护理要点有很多，但是在临床上我们不得不承认还不能很好地护理这些患者，所以我们应该增加专科知识，我们肺脓肿的患者一旦诊断之后一定要及时的就医，因为时间越长治疗的难度也就会相应的增加，此外我们还应该在现实生活中注意起来。

5肺脓肿患者的常见检查项目

也是会有很多疾病的出现是比较常见的，所以我们大家更是要多注意，特别是患上了肺脓肿会影响健康的，而这些病人们在发现了以后更是要采取一些措施，多方面注意以后在积极进行检查，那么，肺脓肿患者的检查项目有哪些?下面一起看看吧。

1、支气管造影 肺脓肿的支气管改变是相当明显的，支气管造影可了解病变部位及范围，发现平片未见到或断层上也不明确的病变，对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管，充盈的脓腔，支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。肺脓肿的特点“三多”在造影中可以见到，即：①多房的脓腔，由不规则的窦道相通;②多支引流，即一脓腔有1支以上的支气管引流;③多叶侵犯。

造影最好在不咯血、痰少时做，必要时通过纤支镜把痰吸干净后再注造影剂，充盈较好，摄片后还可以把造影剂吸出。由于造影有一定的痛苦及危险(如导致大咯血)，如准备行全肺切除的，可以不做。

2、肺功能检查 主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。

通过上述文章的介绍，我们对疾病存在的检查项目有了一定的认识，对于这种疾病，我们要引起足够的重视，在积极的检查之后更是要及时治疗。