解决肛瘘治疗难题

肛瘘难治，首先难在诊断上。术前只有准确定位瘘管的位置，内口的位置，才能为手术的成功提供最有力的保障。内口的定位一般有两种方法，直接找和顺瘘管找。只有少数病例能直接找到。肛门指诊时可以在肛内齿线处触及到硬节或凹陷，或按压瘘管时有脓液流出。那么解决肛痿治疗难题，我们一起来看一下。

1肛痿的引起原因有哪些

1、形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而导致肛瘘是由放线菌、结核杆菌等感染造成。

2、如粪便、气体等直肠感染物质，经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，造成瘘道的原因是直肠内有一定的压力导致。

3、脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合，是在肛门直肠周围脓肿破溃后造成。

4、如果肛门静脉回流不顺畅，局部经常有淤血，导致组织营养不良，则影响了愈合。

5、肛窦是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出而原发感染多在肛窦。

2解决肛瘘治疗难题

1.瘘管切开术:即将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合。此法适用于低位肛瘘。骶管麻醉或局麻，患者取截石位，先由外口注入美蓝，确定内口位置，再用探针从外口插入瘘管内，了解瘘管走行情况及与括约肌关系。在探针引导下切开探针上的表层组织，直至内口。刮支瘘管内肉芽组织及坏死组织，修剪皮缘，使伤口呈内小外大的“V”形创面，填入油纱布，以保证创面由底向外生长。

2.挂线疗法:适用于距肛门3~5厘米内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍，逐渐坏死、断开，但因炎症反应引起的纤维在使切断的肌肉与周围组织粘连，肌肉不会收缩过多而逐渐愈合，从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。

3.肛瘘切除术:切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合;如创面较大，可作部分缝合，部分敞开，填入油纱布，使创面由底向外生长至完全愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

上述介绍的肛瘘的治疗都是很有用的，大家在选择的时候最好要咨询一下医生，根据自身的情况以及体质选择治疗方法，这样既能达到最好的效果，又能大大减轻治疗的 难度。

3肛瘘患者吃什么好

每天可适量饮一些蜂蜜，因为蜂蜜清热补中、润燥滑肠，有利于通便。

患者还可以多吃一些动物脂肪类食物，像猪大肠有以肠补肠之功。

应多软质普食，很多人因为恐惧大便时疼痛而禁食或少食，这是不对的，只有正常饮食，保持大便通畅，才能使肛门括约肌有效地收缩与扩张，防止肛门狭窄。

多吃水果蔬菜，如苹果、香蕉、梨和芹菜、韭菜等。加强肠蠕动而通利大便，调整胃肠气机。

菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克，放人茶杯开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。

尽量不要吃辣椒、酒类、葱、姜、蒜等刺激性食物。

4肛痿日常怎么护理

一、肛痿是由肛门局部感染所引起，同时肛痿形成后经常有脓水外溢，肛门部潮湿难受，所以注意肛门部清洁卫生极为重要，应经常用温水泡洗肛门，最少每晚要洗一次。一则可保持局部清洁。二则可改善肛门部血液循环，增强抵抗力，减轻炎症反应。一般可用温盐水(3000毫升温水中加30克食盐)外洗，亦可选用明矾水外洗(3000毫升温水中加明矾60克)方可进行相关的肛痿的护理。

二、肛痿发炎化脓时，如外口闭塞，可用消毒的针头挑破外口，排出脓液，既可减轻胀痛，又可预防脓液向其他部位蔓延。同时可用清热解毒的中药(黄柏15克、蒲公英10克、朴硝30克、大黄30克、地丁草15克)煎汤外洗。

三、如肛痿的分泌物多时，内裤要勤换、勤洗暴晒，也可用肛门带保护肛门，以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗，不要让脓液、分泌物积留患部。

四、肛痿多因肛管直肠四周脓肿，经切开引流或自行破溃后，由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔，引流不畅，日久脓腔四周纤维组织增生而形成痿管。少数为结核性所致。肛痿病人非常痛苦，肛门处经常流脓，刺激四周皮肤，引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合。有时外口封闭暂时自愈，但因脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛，待肿块破溃，脓液流出，痛即减轻。结核性的肛痿可有低烧、消瘦、食欲不振和盗汗等症状。

五、饮食应平淡少渣，不吃辛辣食品，可喝果子水，吃新鲜水果蔬菜。积极防止肛痿的形成，肛门四周组织感染要及时治疗，平时留意肛门及阴部卫生

5肛痿对人们的危害详见

第一，久而久之可以使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。

第二，由于多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。

第三：脓水污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤磨擦、瘙痒，非常痛苦，影响工作和学习，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振。

第四：肛瘘易波及其他器官。由于多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。

第五：肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘，危及周围脏器。并且肛瘘有恶变倾向。

第六：降低抗病能力。脓水污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤磨擦、瘙痒，非常痛苦，影响工作和学习，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。