时间:2023-05-24 分类: 肛肠科 查看: 27
肛裂是肛肠疾病中比较常见的一种,肛裂的发生和长期的不良的饮食习惯,压力过大等都有一定的关系,究竟肛裂患者在治疗的过程中,还需要注意哪些护理方面的知识呢?下面就为大家介绍肛裂患者的饮食禁忌,详细的让我们一起来看看下面的介绍吧,希望可以帮助到大家。
1哪些因素与肛裂的发生有关
1、解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧坚强,容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角,使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。
2、外伤
慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。有人报道,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,是由于病人惧怕排便所致。此外,产伤也可致肛裂,约占3%~9%。腹泻时频繁排便,肛管敏感紧缩也易损伤,反复损伤形成慢性感染性溃疡。
3、感染
齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡;肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明,有人认为主要是损伤合并感染所致,感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶,阻止上皮组织再生与延伸。
4、缺血
近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因,因为肛管远端是由直肠下动脉供应,该血管穿越坐骨直肠窝,分出小支经肛管括约肌至黏膜,但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%)。从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少。以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。
5、肛管狭窄
先天畸形、外伤或手术所致的肛管狭窄,在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。
6、内括约肌紧张
肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。
2肛裂患者的饮食禁忌
下面来给大家讲解一下肛裂患者的6点饮食禁忌。希望对你有所帮助。
1、肛裂饮食忌食辛辣刺激、油腻、生冷及热性食品。如辣椒、大蒜、烟酒、豆制品、羊肉,以及冷饮、凉拌菜、毛蚶等。
2、不宜食用香燥煎烤的食物,如油煎的食物及炒货等。
3、不宜食温补之品,而宜食滋补之品,如核桃、莲子、大枣等。
4、肛裂饮食宜食用纤维素较为丰富的及具有润肠作用的食物,如荠菜、白木耳等。
5、食易于消化而质地较软的食物。
6、宜食用偏凉性的食物,如蔬菜、水果等。
肛裂患者平时怎么护理
人们经常会出现肛裂的,尤其是现在的年轻人,此病给患者的正常生活中带来的困扰极大。那么平时生活中肛裂患者怎么护理呢?朋友们可能都非常关注。下面我们就请专家来介绍一下肛裂患者怎么护理。希望对您有帮助。
1、注意卫生:保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门,勤洗澡,勤更换内裤,可有效地防止感染,如出血量大,应到医院就诊,量少者应加强观察,并注意食用补血的营养品及食物,以增强机体抵抗力。
2、通畅大便:长期便秘是引起肛裂的最主要病因,因此,保持大便通畅,对该病的预防至关重要,病人应养成每天排便习惯,定时排便,适当地增加户外活动。
3肛裂可以做提肛运动吗
1、括约肌收缩法
采取坐位,有意识地收缩尿道、阴道、直肠括约肌,然后放松。如此反复50 -100 次,每日2-3 遍。
2、排尿止尿法
在排尿过程中,有意识地收缩会阴部,中止排尿,然后放松会阴部肌肉,继续排尿。如此反复,直至将尿排空,每日2-3 次。
3、床上训练法
仰卧床上,以头部和两足跟作为支点,抬高臀部,同时收缩会阴部肌肉,然后放下臀部,放松会阴部肌肉。如此反复20次,每日早晚各1遍。此运动可以增强腰、腹、臀、腿及盆腔肌肉,提高这些部位的肌肉及会阴部括约肌的功能。
4、放松呼吸
采取仰卧位,全身尽量放松,双手重叠于小腹,做腹式深呼吸,吸气时,腹部鼓起,呼气时,腹部凹陷。如此反复10-20 次,每日2-3遍。仰卧床上,以头部和两足跟作为支点,抬高臀部,同时收缩会阴部肌肉,然后放下臀部,放松会阴部肌肉
5、夹腿提肛
仰卧,双腿交叉,臀部及大腿用力夹紧,肛门逐渐用力上提,持续5秒钟左右,还原,可逐渐延长提肛的时间。重复10-20 次,每日2-3遍。
4肛裂手术后注意事项
手术疗法大致有以下几种方法:
1.切除术:适用于ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发。
2.后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛。
3.侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良。
4.肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄。
5.v-y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。
6.肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否。 7.肛裂并有ⅰ期或小型ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治好后再注射治疗内痔。
其他疗法:如激光、电灼治疗等等。
术后护理
肛门疾病手术后,有时疼痛较重,因此,要做到以下几个方面,才能使疼痛减轻。
1) 手术操作要尽量减少组织损伤:即在手术中要尽量减少损伤括约肌,减少钳夹和过多的剪切,以及摩擦创面,只有这样才能使神经及肌肉损伤减轻,水肿减轻,手术后肛门疼痛减轻;
2) 手术中要尽量放松肛门括约肌:在手术中要利用麻醉技术,使肛门括约肌充分放松,对肛门内括约肌挛缩、肥厚者,要充分松解,必要时切断也可使肛门疼痛减轻;
3) 手术中要作好切口:手术中切口要足够长、宽,创面要平整,边缘要整齐,可使引流充分,创面刺激减少,从而肛门疼痛减轻;
4) 控制感染,合理使用止痛剂:手术切口良好,感染及水肿均发生率低,但在手术后需服用适当抗生素,防止感染。同时适当给予止痛药,也可使患者肛门疼痛减轻;
5肛裂便血的原因有哪些
痔疮:有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节,内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合,有时只在手纸上沾有血迹,出血常与大便干结或排便时用力过度有关,也是肛裂便血什么原因的答案。
直肠、结肠恶变:近年来这几种病明显增多,发病率增加了2-3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面,随着病情发展,便血量逐渐增多,也可出现大便变细,甚至发生肠阻(不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛)。粪便可有脓黏液及恶变肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状,如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等,已属病变晚期。
溃疡性结肠炎:要知道肛裂便血什么原因,也是和这种疾病有关系的。血色或鲜或暗,几乎每次大便均混有血、脓黏,常有腹痛、腹泻,反复发作或迁延不愈。
引起肛裂便血的原因包括大肠息肉:有的属良性,有的易恶变(如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤)发病率随年龄增长而增高,可单个或多个。便血常呈间隙性,血色鲜红,一般血量不多,血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。