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什么是多乳头症和多乳腺症

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 30

多乳头症是典型的乳房先天性畸形,有遗传因素。多乳头症分为两类:一是在正常乳房的乳头部位可见有多个乳头存在,少者1~2个,多者可达5~6个,此类乳头比正常乳头为小。那么什么是多乳头症和多乳腺症?一起来看看都有什么吧。

1多乳头症的原因

(一)发病原因

多乳症是先天发育异常。胎儿体长9mm时,在腹侧两旁,从腋窝到腹股沟线(乳线)上,由外胚层的上皮组织,发生6~8对乳头状局部增厚,即乳房始基。在正常情况下,除胸部一对外,其余始基均在出生前退化消失。如有不退化者,则形成副乳腺,构成多乳头或多乳房。若在形成乳头的下方同时有腺体组织,则称为完全性副乳;而仅有乳头无乳腺实质者称为副乳头。有的并无乳头突起,仅有两侧对称的局限性凹陷或细小区域的皮肤色素沉着。

(二)发病机制

1.发病部位

副乳房可见于乳嵴上任何一点,但以胸部多见。罕见于发生在乳嵴之外的部位,如面部、上臂、肩胛区、背侧、股部等,此称为错位乳房(malposed mamma)、迷路乳房或迷走乳房。腋窝部副乳较多见。张风珍(1993)报告1例腋窝部副乳房原发性鳞癌。

2.病理改变

(1)大体所见:多乳房位于腋下,是直径一般为1~6cm的肿块,无包膜,质地较柔软,与皮肤可有粘连。切面可见于脂肪组织中有灰白色或灰黄色、质地柔韧的乳腺组织,其中可见散在的黄色脂肪组织。

(2)镜下观察:可见乳腺导管及由腺泡构成的乳腺小叶,叶间可见明显增生的间质纤维组织和部分乳腺导管增生,扩张,形成类似囊性乳腺病样的结构。也有因大量淋巴细胞浸润者,呈慢性囊性乳腺炎症样改变。

2什么是多乳头症和多乳腺症

发生在正常乳房上的多乳头症,是因为胚胎发育时,有关乳头胚芽的遗传密码发生变异或故障,所以可以生出多个乳头,出生后也可随发育轴链,进行生长发育,成年后可见乳头部位有多个乳头生出,形成真性多乳头症。如果在乳基线上的多个乳芽在退化中,有的乳腺芽退化不完全,或乳头芽退化不完全,结果出生后形成多个乳头分布在乳基线上,也称副乳腺乳头,或称为假性多乳头症。此类多个乳头往往与副乳腺同步生长发育,既有多乳头症,也同时伴随多乳腺症(即多副乳症)。

除乳基线发生的多乳头症和多乳腺症外,胚胎时期除乳腺发育之外,尚有一种叫迷走乳腺的组织也可随胚胎发育而发育,成人后在肩胛区、大腿、背部、颈部或臀部等处,也可见多乳头症或多乳腺症发生。形成此类病变者皆由迷走乳腺组织发育而来,故出现的多乳头和多乳腺症可分布在上述部位,迷走乳腺与副乳腺是有区别的。

临床上,仅有乳头的多乳头症,无论是真性多乳头症,或由副乳腺引起的多乳头症,或迷走乳腺引起的多乳头症,只要没有乳腺组织,一般无须采取特殊办法进行治疗,此病可伴随着女性的一生。如果副乳腺或迷走乳腺引起的多乳腺症,并伴有明显的腺体,在临床应引起关注。因为,此种多乳腺症可以发生正常乳房所发生的许多病变,应予尽早采取治疗措施,以免酿成后患。

3多乳房预防

秘诀一:愉快的心情

心情好,卵巢保持正常排卵,孕激素分泌正常,乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生,已增生的乳腺也会在孕激素的作用下逐渐复原。

秘诀二:健康的饮食

遵循“低脂高纤”饮食原则,多吃全麦食品、豆类和蔬菜,控制动物蛋白摄入,同时注意补充适当的微量元素。

秘诀三:重要的妊娠哺乳

妊娠令孕激素分泌充足,能有效保护、修复乳腺,而哺乳能使乳腺充分发育,并在断奶后良好退化,不易增生。

秘诀四:定期检查、适当运动

每月对乳房做一次自检,定期到专业机构做乳腺检查,每次洗澡做适当的乳房按摩,每天5分钟的扩胸运动。

秘诀五:和谐的性生活

和谐的性生活能调节内分泌,刺激孕激素分泌,增加对乳腺的保护力度和修复力度,性高潮刺激还能加速血液循环,避免乳房因气血运行不畅而出现增生。

4多乳房如何鉴别诊断

1.腋窝炎性肿大的淋巴结或炎性肿块 腋窝炎性肿大的淋巴结或炎性肿块,大多与乳房或上胸部及同侧上肢炎症病灶有关,同时相对应的外侧皮肤上无乳头、乳晕。而副乳腺在月经期其乳腺组织可增大并可能疼痛,但与正常乳腺组织相连接是其主要特点。

2.乳房尾部的增生 副乳腺癌也应与正常乳房尾部的增生相鉴别,乳尾往往向外延伸至腋前皱襞处及腋窝内。两者易混淆,应详细了解局部的表现,必要时切除病理检查以防对癌的漏诊。

3.腋窝脂肪瘤或其他良性肿瘤 以下几点可资鉴别:①副乳房有随月经周期而出没的胀痛,而脂肪瘤则无。②副乳房可触及结节状较软的团块组织,周界较清。③腋窝的副乳房多为较软的有分叶状或结节状不规则型组织块,周界与正常皮下组织无明显界限,与皮肤粘连而不与深部组织粘连。触之有腺体感,而脂肪瘤则无。④副乳腺癌系较硬的结节,周界不清,无自觉痛或触痛。⑤对腋部肿物除了考虑其他原发肿瘤或转移外,首先应考虑副乳腺的可能。

4.异常乳腺组织 是指超出正常乳房解剖范围所见的乳腺实质。构成异常乳腺的导管和小叶的结构是正常的,但不如正常乳腺或副乳腺组织那样完善。从解剖学意义上讲,异常乳腺组织不与乳腺导管系统相连,因此不能等同于正常乳腺组织向周围的伸展。

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5多乳房会引发什么疾病

多乳房并发症为感染。

感染按致病菌种类分为:

1非特异性感染,又称化脓性感染、一般感染,病原菌多是化脓性细菌,但同一种致病菌可引起各种化脓性感染,而不同致病菌又可引起同一种疾病。

2特异性感染,有特异性细菌,如结核杆菌,破伤风杆菌等引起的感染,与非特异性感染不同,其临床表现、病程变化及治疗原则和方法鞥各具鲜明的特点。

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