时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 27
一般而言,动脉血管多表现为粥样硬化,而静脉血管则表现为曲张。静脉血管有些是有静脉瓣,有些则没有,当某些因素导致静脉回流障碍时则可能出现静脉曲张。而小腿发生这种情况比较多见。那么下肢静脉曲张早期的主要症状是什么?下面为大家做详细的介绍。
1下肢静脉曲张的发病原因及发病机制
(一)发病原因
静脉壁软弱,静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。
1.先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷,如瓣膜缺如或发育不全,因此静脉壁易于扩张,近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流,进一步影响其属支,最终造成静脉曲张。
2.长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素,血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大,同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏,因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。
3.妊娠妇女或盆腔肿瘤患者,由于腹内压增高,下肢静脉回流受阻,可引起下肢静脉曲张。
(二)发病机制
1.静脉本身因素
(1)静脉壁软弱和静脉瓣缺陷,是全身支持组织软弱的表现的一部分,并与遗传因素有关,由于浅静脉位于皮下组织内,又缺乏有力的支持,当静脉内压力增大时(如负重,咳嗽以及长期站立等),此种情况易引起静脉扩张,近端静脉瓣产生闭锁不全,血液向下倒流,使静脉压力增高,又逐渐破坏远端瓣膜,终致产生静脉曲张,由这种情况发病者称为“原发性静脉曲张”。
2.静脉压升高 静脉本身虽无病变,但由于血液回流受阻,静脉压升高,而容易发生静脉曲张。
(1)职业因素如长期站立工作者,作用于下肢静脉壁的血柱变直,以致下肢静脉内压力显著增大;又由于经常采取直立体位,下肢肌肉收缩较少,影响静脉血液回流,当其血量超过静脉回流的负荷时,即引起静脉内压力升高而发病。
(2)妊娠时子宫增大,盆腔内肿瘤和肿大淋巴结压迫髂静脉亦可引起浅静脉曲张。
(3)深静脉受阻(如股静脉血栓形成),浅静脉代偿性扩张。
2下肢静脉曲张早期的主要症状是什么
1、表层血管像蚯蚓一样,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;
2、腿部酸胀感,晚上重,早上轻,皮肤有色素沉着,颜色发暗,皮肤有脱屑、瘙痒,足踝有水肿;
3、有腹水,肝脾肿大,呕血,黑便,双下肢广泛水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重;
4、肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;
5、表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
6、趾(指)甲增厚,变形,生长缓慢或停止;
7、坏疽和溃疡产生。
3下肢静脉曲张的护理方法是什么
1、下肢静脉曲张患者应尽量避免从事过重的体力劳动,避免过度劳累,减少对静脉血管的压迫。如果下肢静脉曲张病症很严重,应该要卧床休息,并保持患肢血液通畅。
2、养成良好的生活习惯,及时排便,避免便秘。勤剪指甲,防止抓破皮肤,造成对浅层静脉组织的损伤。
3、下肢静脉曲张的患者最好不友好从事长时间站立的工作,可适当进行一些能促进血液循环的运动,如慢跑,骑自行车等。多吃含有高维生素、高蛋白的清淡饮食,不要暴饮暴食,避免吃辛辣刺激性食物,要戒烟戒酒。
4、下肢静脉曲张的患者还要学会控制自己的体重,避免对下肢静脉的压迫,同时要保持睡眠充足,心情放松。
4下肢静脉曲张诊断鉴别
下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征,诊断并不困难,但有时患者是以并发症为主,此时应进一步检查,以做出静脉曲张和并发症的诊断,由于下肢静脉曲张可以继发 于其他疾病,因此在静脉曲张的诊断确立后,还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的,在确定为原发性浅静脉曲张后,尚需通过检查,如浅 静脉功能试验,交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型,进行正确的治疗。
需与深静脉血栓形成下,肢深静脉瓣膜关闭不全相鉴别。
5下肢静脉曲张饮食宜忌
1、静脉曲张一般给予清淡、易消化而富有营养的饮食。
2、应多吃低脂肪、低热量食品,如新鲜蔬菜,水果、杂粮、适量吃瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等,尤以绿色蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含维生素B、C的食物等,对病有益。
3、多吃蔬菜、水果、豆类等纤维素高的食物,也可吃适量吃一些瘦牛肉,鸡肉等,可以温通经络。
4、多吃含维生素E丰富的食物:多吃含维生素E的食物,可以改善血液循环,减轻腿部的沉重感。含维生素E丰富的食物有:洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、蛋等。
5、患者饮食应该少吃高脂肪、高糖和过咸食物,防止便秘。
6、忌烟酒。