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系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗方法

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 6

系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内,导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病。下面我们一起来看一下它的治疗方法有哪些。

1系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗方法

肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症、使一种较为常见的疾病.

肾小球肾炎如何治疗不复发

临床经常遇到这类的慢性肾炎、肾病综合征肾病患者、治了很多年蛋白尿、血尿却始终存在.此时需要肾病患者注意并回答以下几点:过去使用的方法都有哪些激素环磷酰胺骁悉为什么这些药物对自己的病治疗无效或暂时使指标转阴、当出现感冒、感染后又复发肾病如何治疗才能彻底解决蛋白尿、血尿问题

毋庸置疑、激素、环磷酰胺、骁悉等对于肾炎、肾病综合征的治疗作用、可以在短时间内对症消除蛋白、潜血.但俗话说治病要寻根.一个形象的比喻、皮肤划破鲜血渗出、你是选择用药止住流血的伤口、还是仅仅是将血擦去而已同理、对于肾病蛋白尿、血尿的治疗不能仅仅是对症治疗、更要注意蛋白尿、血尿的产生根源

蛋白尿、血尿的产生是肾脏组织病理损伤的结果、追根究底是肾脏纤维化进展所导致、所以治疗中要以阻断肾脏纤维化、修复肾受损组织、恢复肾功能为主.临床实践调查发现、只要规范正规治疗大约90%以上的肾小球肾炎患者巩固治疗后可取得良好的治疗效果、蛋白尿、血尿转阴、且复发几率小

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2膜毛细血管性肾小球肾炎应该如何预防

系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内,导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病那么,系膜毛细血管性肾小球肾炎如何预防呢?下面专家给大家介绍系膜毛细血管性肾小球肾炎的预防措施:

1、劳逸结合

在日常工作中,不管是体力还是脑力劳动,肾炎患者都不要过度疲劳,应加强休息,否则会增加代谢不正常,也会增加肾功能的负担,以至损害肾脏

2、注意情绪的调节

慢性肾炎的患者一定要树立与疾病作斗争的信心,因为慢性肾炎的病情缓慢延绵,因此要保持治疗的决心与信心;脾气暴躁、忧虑重重都会造成肝脏的损伤,影响分泌系统混乱失调,同时直接损伤肾功能

3、注意饮食

不合理的饮食往往更容易加重慢性肾炎病患者的肾脏负担,引发肾功能的进一步损伤,导致病情持续恶化进展根据慢性肾炎的特点,要求患者应该进行合理的肾病饮食

4、夫妻生活应该规律

对于夫妻生活,对于慢性肾炎患者不应该过频,一般来说一个月不得超过两次,如果超过的话容易导致病情复发和恶化

5、禁忌私自乱服用消炎镇痛药

例如感冒药和抗生素,在使用消炎镇痛药物之前,必须要在相关医师指导下进行服用,因为不当地使用这些药物直接伤肾功能,导致肾功能异常

3系膜毛细血管性肾小球肾炎检查

系膜毛细血管性肾小球肾炎患者几乎总有血尿,包括镜下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比较轻微,约有30%表现为无症状性蛋白尿,但半数患者尿蛋白3.5g/24h,90%以上患者蛋白尿选择性差。尿FDP和C3可升高。

1、通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检

:可以初步判断是否有肾小球病变存在。

2、尿常规检查:

尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。

3、尿细菌检查:

当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此法简单,阳性率高。

4、尿细胞计数:

近年多采用1小时计数法,认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性,小于20万个/小时可认为属于正常范围,介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。

4系膜毛细血管性肾小球肾炎诊断

诊断

病患者几乎总有血尿,包括镜下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比较轻微,约有30%表现为无症状性蛋白尿,但半数患者尿蛋白>3.5g/24h,90%以上患者蛋白尿选择性差。尿FDP和C3可升高。

鉴别诊断:

(1 )慢性肾炎急性发作:大多数慢性肾炎,往往隐匿起病,急性发作常继发于急性感染后,前驱期往往较短,1 ~2 日即出现水肿、少尿、[1]氮质血症等症状,严重者尚可 医学教育网搜集整理 能伴有贫血、高血压、肾功能持续不好转,平时可能伴有夜尿增多,尿比重常低或固定低比重尿。

(2 )急进性肾炎:起病初与急性肾炎难鉴别;本病在数周内进行性肾功能不全可帮助鉴别,必要时采用肾穿刺病理检查,如表现为新月体肾炎可资鉴别。

(3 )急性尿路感染:尿常规可出现红细胞,但常伴白细胞及脓细胞,部分患者有发热及尿路刺激征,中段尿培养可确诊,常常补体正常。

(4 )膜增生性肾炎:常以急性肾炎起病,但常常蛋白尿明显,血清补体持续下降(大于8 周),疾病恢复不及急性肾炎好,必要时予肾穿刺活检明确诊断。

(5 )IgA 肾病:主要以反复发作性血尿为主要表现,ASO 、C3往往正常,肾活检可以明确诊断。

(6 )继发性肾炎:如地敏性紫瘢肾炎,狼疮性肾炎,乙型肝炎病毒相关肾炎等。

5慢性肾小球肾炎如何消除血尿

于2004年4月24日门诊以“慢性肾小球肾炎、肾功能不全、乙肝相关性肾炎”收入院。入院时患者饮食差,精神欠佳,鲜红色肉眼血尿、双下肢水肿,血压150/90mmHg、Cr280.51umol/L、BUN18.69mmol/L、T48.56g/L、ALB:25.52g/L,入院后给予纳米中药疗法综合治疗,于5月6日复查:Cr212.06umol/L、BUN14.39mmol/L、T50.15g/L、ALB28.71g/L,精神可,饮食好转,双下肢水肿消失,血压恢复正常,血尿好转,于5月13日复查,肾功能:Cr156.88umol/L、BUN12.03mmol/L,食欲正常,肉眼血尿基本消失,血压持续正常,双下肢无水肿,看到这些改变,患者及家属都很满意,表示要坚持治疗直至肾单位完全修复,现仍在医院巩固治疗。

点评:该患者入院时已处于肾功能不全氮质血症期,西医治疗最好,也只能控制不再发展,但通过我院纳米中药综合治疗,改变了这一传统看法,用事实证明氮质血症期可以逆转,纳米中药不但能阻止免疫复合物继续损害肾单位,而且由于纳米中药所特有的生物活性可以消除沉积损害物质即消除病灶,修复损害的肾单位,恢复肾功能,在肾单位的修复过程中,血尿等表面症状可逐渐好转,当肾功能完全修复好后,症状必然会消失。

慢性肾炎有4种类型:

(1)普通型:有中等程度的蛋白尿(尿蛋白定性“+ -- ++”,24小时蛋白定量为1~3克)及轻度镜下血尿,轻度至中度水肿,血压高或伴肾功能损害。

(2)肾病型:临床表现具有大量蛋白尿(>3.5克/日)、低蛋白血症(<30克/升)伴或不伴有水肿及高脂血症、血尿。

(3)高血压型:除有普通型表现外,血压升高比较突出,常伴有慢性肾炎的眼底改变。眼底检查可见视网膜动脉变窄、细和反光增强,可见动静脉交叉压迹现象或絮状渗出物等。

(4)急性发作型:在患病过程中因感染、劳累或治疗不当,出现病情加重,甚至使肾功能急骤恶化。

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