时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 27
“鼠标手”通俗而狭义的讲就是“腕管综合症”,是指人体的正中神经、以及进入手部的血管,在腕管处受到压迫所产生的症状,主要会导致食指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑,这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标,手腕关节因长期密集、反复和过度的活动,导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛,使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。
1鼠标手有哪些症状
腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物时突然失手。检查:压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者,可有大鱼际肌萎缩。腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛,或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。如果出现了这种情况,且连续几天不缓解,专家建议,一定尽快去正规医院看医生,以便早日作出诊断,采取措施。
临床上,一部分患者会因长期病变,导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变。
腕管综合症好发于30~50岁年龄,女性为男性的5倍。双侧发病者约占1/3~1/2,双侧发病者女∶男为9∶1。由于正中神经受压,拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白、发绀,严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中,造成正中神经支配区的麻木、疼痛,此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重,此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。
2鼠标手症状起因
1、职业因素
用腕过度劳动者,如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人,他们的手指及腕关节反复屈伸,容易患这 种疾病。我们现在使用的鼠标,依然保持了四十多年前发明之初的基本外型,鼠标‘趴’在桌面,左右按键与桌面平行,操作时手腕背伸一定角度,掌侧与桌面接触 积压,使腕管处压力增大,长期反复的挤压摩擦,使通过此处的神经和血管受损伤,产生相应的症状。不单单是腕部,由于使用时肩部有一定外展角度,前臂旋转扭 曲,长时间的操作会导致肩颈和手臂的疲劳不适。
2、局部因素
骨折、脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿会引起腕管容积减小或内容物增大,容易压迫神经,引发疾病。但需要注意的是有一部分患腕管综合征的患者病因尚不清楚。 此外,一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压甲状腺功能失调的人,也可能患上腕管综合征。
3鼠标手如何预防
鼠标手可由多种病因引起,多数病人是因手,腕部活动过度所致,对于这类原因引起的病人预防工作是有意义的,其意义不仅在于发病前预防,而且还在于症状缓解后预防复发。
1、手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休息,防止腕部正中神经持续性受压,中年女性在劳动中更要注意这一点,另外,在劳动前和劳动后放松腕部,充分活动腕关节,有助于防止腕管综合征的发生。
2、注意避免劳作中洗冷水,避免寒冷刺激和过度伸屈用力,注意局部保暖。
3、对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解,要注意防止复发,要避免长时间手,腕强度较大的活动。
4、因外伤所致的骨折,脱位病人如有手指麻木,疼痛,要及时到医院检查,及时治疗,可获得良好疗效
4鼠标手应该如何护理
按摩方法
按揉大陵100次,其余经穴和经外奇穴每次选用2-3个,每穴按揉30-50次;推按各反射区1OO次;点按各反射点200次;掐按各全息穴300次。每天按摩1次,10次为1个疗程。治疗以上述穴位为重点,采用按揉拿捏等手法,以腕关节为中心进行治疗。运用手法时可配合冬青油膏或解痉镇痛配等活血化瘀药物,既能加强按摩的治疗效果,又可保护患者的皮肤。治疗结束时要做适当的拔伸牵引,以松解粘连、滑利关节。
患者配合下方熏洗,可缩短疗程,提高疗效。方药组成:伸筋草、透骨草、红花、防风、荆芥、桂枝、川芎各30克,煎水熏洗患部,每天早晚各正次,每次30分钟。
对于急性期病情较重患者,应将患臂用硬纸板托住,呈功能位。用三角巾悬吊于胸前,松弛压迫,减少运动。患者每天可自行活动手部数次,以促进血液循环。急性期后,疼痛缓解。嘱患者练习腕伸屈、臂旋转、伸指握拳等,促使肌肉及肌腱的活动,防止废用性萎缩和粘连。患者应注意局部保暖,防止受凉,避免用冷水,可经常自行擦热患部。
腕管是由腕横韧带与腕骨沟共同围成的纤维性隧道,保护着手腕的正中神经。一般手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。但当你在操作电脑时,由于键盘和鼠标有一定的高度,手腕就必须背屈一定角度,这时腕部长时间处于压迫状态,压迫了腕管中的正中神经,使神经传导被阻断,同时血液供应受阻,从而造成手掌的感觉与运动发生障碍,下述的症状就会发生。
1.手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛,不适。
2.断断续续的手指和手掌发麻、刺痛,有些病人大拇指、食指和中指麻得较厉害
3.握力和手部各部位协同工作能力降低。
4.伸展拇指时不自如且有疼痛感,严重时手指和手部都虚弱无力。
5.发麻的感觉在睡眠中和刚睡醒时较多发生,疼痛的情形在晚上会变得更严重,有时甚至会影响睡眠
6.疼痛可以迁延到胳膊,上背,肩部和脖子。
5如何消除鼠标手
正确的坐姿 电脑使用者的椅子的高低跟电脑桌的高度需要注意;键盘鼠标距离手臂的距离也有直接关系。只要这2个地方搭配不太科学,就容易产生手部的疲惫,累计就容易引发鼠标手。建议:最好方法是能让上臂和前身夹角保持45度,身体和鼠标的距离比较合适,否则距离过大,或者过小,都会引发手部的负担,手臂的肌肉持续紧张会导致酸疼。选择一款人体工学的电脑桌跟配套的椅子是一个必要的,笔记本额外考虑
合适自己的鼠标套装 现在很多人会购买一张非常舒服,高档的椅子,非常高档的电脑,比如6核,8核……价格不菲。然而这些人里有部分对于鼠标键盘的选择似乎没多大关注。其实鼠标的质量,手感,大小,体型跟功能,都是按照不同的场合设计好了。比如游戏,办公,手大型的,手巧型的……,所以我们需要选择科学的鼠标套装将会是一个不能忽视的选择。
柔软的鼠标垫 这个垫子的主要目的是减少手掌的重心释放给鼠标造成的反作用力,同时还能减少了手掌直接接触电脑桌的压力,使得手掌不容易起茧,使用鼠标起来会更加的流畅。建议:购买一张高档的鼠标垫子,比如现在网上的硅胶鼠标垫就是不错的产品
手部体操因为发生部位在手掌周围,所以,对手指的联系十分大。对这电脑时,我们需要控制一个意念,2小时左右,就需要停止工作,出来活动下手臂,手指,让它们舒解下胫骨。建议:站起来,双手打开,做好像自由泳的动作,让肩关节得到放松。再继续用一只手抓住另外一只手,一起来做做手腕换关节的体操,按顺时针,逆时针转动手腕大概3分钟左右即可。也可以拿两个握力器,让手心握住,可以缓解手腕肌肉酸痛感觉。
钢琴手可以把双手打开,放在桌子上,也可以举起来凌空架起,用手指不停的在弹奏乐谱,逐渐把弹奏的速度加快,总体维持5分钟,起到活络的功效。
针灸治疗法针灸是中国古代医学时就创造的。鼠标手的可以了解到主穴是曲池跟阿是穴。务必需要找专业医师操作。这个目的主要是可以通过通经活血,可通经活血并有止痛作用。
器械辅助治疗 可以在医生允许的情况下,购买一些医疗设备进行帮助恢复。鼠标手手套和夹板。鼠标手治疗仪:(是针对鼠标手发病的机理来设计的)。鼠标手肘托,键盘拖,都是能很好的减轻使用者负担的一种辅助。