房颤怎么治疗

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。由于房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等，老年脑中风患者中有三分之一是由于房颤引起的。那么房颤怎么治疗？接下来小编马上解答。

1房颤怎么治疗

1、药物治疗

目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

转复窦性心律(正常节律)药物：对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60%)，可先观察，也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低，常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

控制心室率(频率控制)的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括：

(1)β受体阻滞剂:最有效、最常用和常常单独应用的药物;

(2)钙通道拮抗剂：如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制，尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛，和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;

(3)洋地黄:在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药，目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;

(4)胺碘酮：可降低房颤时的心室率，不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制，只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。

2、非药物治疗

房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。

(1)电复律：是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于：紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等)，房颤症状严重，病人难以耐受，上次电复律成功，未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发，而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。

(2)导管消融治疗：适用于绝大多数房颤患者，创伤小，病人易于接受。

(3)外科迷宫手术：目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，手术效果好，但是创伤大。

(4)抗凝治疗：是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%;但是抗凝治疗并不能消除房颤，不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。

2房颤的食疗方法

1、人参炖鸡：人参5--10g，鸡肉75--100g，大枣2枚水1碗放入瓦盅中隔水炖熟。油盐调味，饮汤，食肉。适用于心气虚房颤。

2、当归生姜羊肉汤：当归10-30g，羊肉75-100g，生姜3片，大枣2枚，水1碗-1碗半，放入炖盅炖熟，油盐调味，饮汤亦可食肉。适用于心血少而体质虚寒的房颤患者。

3、麦门冬莲子百合糖水：麦门冬15g ，莲子(不去芯)20-30g，百合30g ，水适量，煲至烂熟，加适量冰糖(或白糖)调味食。适用于心阴虚的房颤患者。

4、鲜百合炒肉片：鲜百合100-150g，猪瘦肉100-150g，切片，炒熟，油盐调味食。适用于心阴虚，心神不宁的房颤患者。

5、参芪炖鸡肉：鸡肉100g，人参10g，黄芪 15-20g, 全当归15-20g，一齐放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，文火隔水炖3小时，调味供食。适用于气血两虚的房颤。

6、大枣炖猪心：猪心100g，大枣25g，同置碗内加水，文火炖2小时后调味食用。适用于气血两虚的房颤。

7、熘洋白菜：首先，将洋白菜清洗后切块，并用手将木耳撕开，把精盐、白糖、淀粉等调料勾兑在一起。其次，在油烧差不多时，将洋白菜和木耳放入勺中同炒。待颜色转变后，随即倒入芡汁即成。

8、素白斩鸡：首先，将豆腐切成块，并用沸水烫一遍，再将玉兰片、木耳切成细丝。其次，将上述材料调拌到一起，并加入淀粉、花生油、精盐、清汤等。接着，将调拌好的馅料铺在豆皮上，再入屉蒸熟。最后，用刀将豆皮切成菱形，在从外面浇上由姜末、酱油、料酒、味精等勾兑成的芡汁即成。

3房颤的运动之道

常有患者在就诊时说，自从医生诊断自己有房颤以来，一直不敢运动，连走路都不敢迈大步。问之为何，有人答，害怕心跳太快、影响心功能;也有人答，害怕心脏内的血栓在运动中脱落，引起脑栓塞;还有人答，害怕运动会使房颤变成室颤，一命呜呼。其实，房颤者若运动有道，不但无害，反而有益于身体健康 ，有助于提高生活质量。

平稳起步：房颤患者应参照患病前的运动频率和强度，制定运动康复计划。如果已经停止运动一个月以上，则应从零开始，平稳起步。可先从最基本的慢步行走、肢体运动开始，逐渐过渡到快走、慢跑、爬山、游泳等强度较大的运动。

逐渐加量：对低强度的运动方式逐渐适应后，可根据自身体力状态和病情控制情况，逐渐加大运动量，切不可操之过急。

运动有度：运动量和运动强度应根据自己的年龄、基础运动状况、心脏病的轻重、有无并发症等情况综合考虑。对于老年、病情较重的患者，坐位活动肢体、站立、慢步行走、太极拳等，都是较好的锻炼方式。

要值得注意的是，即便是年轻患者，也不可剧烈活动，否则会使房颤发作增加、症状加重。

4房颤患者常常存在错误认识

(1)房颤没有任何症状不需要治疗。这部分患者由于错误认识往往忽视治疗，但无症状房颤同样会导致总死亡率增加、心脏逐渐扩大和心力衰竭及脑血栓发生率增加。房颤的危害及治疗的必要性不取决于患者症状的轻重，房颤患者无论有无症状均应到系统检查评估房颤的危险性接受及时治疗。

(2)房颤发作不频繁目前不急于治疗。阵发性房颤患者发作次数会逐年增多，发作时间会延长，无自愈倾向，阵发性房颤早期未出现心房结构改变时射频消融手术效果最理想，因此认为房颤患者应该早期接受治疗。

(3)房颤即使药物治疗仍然反复发作而丧失信心。长期以来药物一直是房颤治疗主要方法，即便坚持每日服药，多数患者房颤也会复发。目前随着三维导航系统的不断完善，射频消融技术的快速进步，房颤的治愈率大幅度提高，复发率正日渐减少。阵发性房颤的成功率高，复发率低;慢性房颤目前的成功率虽然较低，复发率偏高，但随着技术的不断进步复发率逐渐降低。

(4)房颤等同于冠心病。有时房颤可以与冠心病合并存在，多数患者的房颤和冠心病并无必然联系，冠脉造影等一系列检查排除了冠心病的患者，房颤有时很严重;但是不要因为两者症状相似，简单地认为房颤就是冠心病，应该在全面系统心脏检查后有的放矢，接受正规的房颤治疗。

5房颤的饮食需注意什么

1、房颤的饮食注意之一：戒烟、戒酒：烟和酒都是对身体具有毒害作用的东西，烟中的烟碱和酒中的乙醇都是增加心脏负担的物质，所以，戒烟和戒酒是房颤的饮食上需首要注意的。

2、房颤的饮食注意之二：合理饮食，应有合理的饮食安排。从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。

3、房颤的饮食注意之三：多食富含维生素c的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。

4、房颤的饮食注意之四：少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。

5、房颤的饮食注意之五：饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。

6、房颤的饮食注意之六：饮食有规律，不可过饥或过饱。

7、房颤的饮食注意之七：适当摄入纤维素食物(包括谷类淀粉类)以保持大便通畅。