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男性高催乳素血症怎么治疗

时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 39

很多的男性朋友就一直觉得自己不会患上什么高催乳素血症,认为这些都是女人才能得的病。其实不然,有很多的男性朋友也是会患上高催乳素血症,这种疾病是很危险的,要及时的治疗。那男性高催乳素血症怎么治疗?对于这个问题很多的朋友都想知道,下面就为大家简单的介绍一下。

1高催乳素血症的诊断方法

高催乳素血症是妇科疾病中常见的疾病之一,有很多女性朋友就想知道高催乳素血症的诊断方法是什么,其实造成女性不孕的原因有很多,在发生不孕的时候,临床上就会为患者做一些相关检查,那么,高催乳素血症的诊断方法是什么呢?下面让专家为大家解答。

高催乳素血症的诊断方法

生理性高催乳素血症 正常健康妇女夜间和睡眠(2~6am)期间、卵泡晚期和黄体期血浆催乳素升高。妊娠期血浆催乳素升高5~10倍。妊娠中期后羊水中催乳素浓度高于血浆。哺乳期妇女,血浆催乳素浓度高于非妊娠期1倍。胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)血浆催乳素相当于母体水平。

按摩乳房和吸吮乳头反射性促进催乳素分泌。产褥期(4周内)血浆催乳素仍维持高水平。非哺乳妇女催乳素在3个月内降至非妊娠期水平。空腹、胰岛素性低血糖、运动、应激、性交时催乳素明显升高。高催乳素血症初诊时一定检查乳房是否有乳汁分泌。乳汁分泌量最多,其它病人一般均需经挤压才会有乳汁分泌。用孕激素观察有无撤退性出血,垂体腺瘤病病人多为Ⅱ度闭经。

2男性高催乳素血症怎么治疗

男性高催乳素血症怎么治疗?

针对于高泌乳素血症治疗方法:

1、手术治疗:催乳素瘤可采用显微外科经蝶手术治疗,一般经蝶手术有效率约为50%~80%,其中肿瘤超大,术前催乳素基值越高,疗效越差。男性PRL瘤往往较大,效果差,其术后复发率高,术后4年高达50%,目前手术治疗存在的主要问题是摘除不彻底,少数病人手术时可能损伤促性腺细胞致性功能进一步降低、不育。

2、药物治疗:溴隐亭是常用多巴胺激动剂,可通过促进多巴胺的释放而抑制PRL的分泌,使血清PRL降至正常水平,从而使血清睾酮水平增高。

健康小贴士:由于每个患者所患疾病的病因不同,症状不同,而且每个人的体质也有所差别,所以所采用的治疗方法也不一样。

上文就是关于男性高催乳素血症怎么治疗的介绍,希望可以帮助到大家。对于男性朋友来说,不要认为自己不会患上这类的疾病,就要放松,要是患上了也不要担心,及时的治疗就好。无论是什么疾病,都要及时的治疗,这样对于身体健康才是最好的。

3高催乳素血症病因是什么

高催乳素血症病因是什么?这是大家比较关注的,只有了解了高催乳素血症病因,才能够帮助大家积极的认识并分析这种疾病,接下来我们就对高催乳素血症病因做详细的解读。

高催乳素血症系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml),闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看,可分为肿瘤性高催乳素血症,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。

HP在正常成人中发生率为0.4%,多半发生在妇女,偶见于儿童和青少年。以往,对女性出现闭经、溢乳者诊为闭经—溢乳综合征,直到1970年Frantz等才证明了人血液存在催乳活性物质。于1971年Hwang等发展了放射免疫测定PRL 的方法,现已知这种综合征实由高催乳素血症引起的。

对于高催乳素血症病因的认识,我们一定要做到具体情况具体分析,只有了解了高催乳素血症病因,才能够实现正确的诊断,进而为治疗提供最佳的建议。

4高催乳素血症的诊断方法

高催乳素血症是女性最常见的一种疾病,症状常是本症的线索,并需详细了解病人的月经史、生育史、哺乳史与药物使用情况,以及男性性功能改变,亦需注意患者所患的疾病是否与PRL水平增高有关。要注意除外生理性、药理性因素,对于相关疾病的病因也需初步鉴别。也可依靠相关检查:血清PRL测定及PRL动态试验、影像学检查、内分泌功能检查来帮助确诊本病。

(一)症状常是本症的线索:

并需详细了解病人的月经史、生育史、哺乳史与药物使用情况,以及男性性功能改变,亦需注意患者所患的疾病是否与PRL水平增高有关。要注意除外生理性、药理性因素,对于相关疾病的病因也需初步鉴别。

(二)血清PRL测定及PRL动态试验:

非泌乳素瘤所致的高PRL血症,PRL很少>200ng/ml,>200ng/ml者PRL瘤可能性很大,PRL瘤越大,则PRL水平越高,甚至可>2000ng/ml者。轻度PRL增高(<60ng/ml)可能为应激或脉冲分泌峰值,为避免应激,可连续3天采血或同一天连续3次采血,每次相隔1小时,如此3次血清测定值可除外脉冲峰值,有利于高PRL分泌的判断。兴奋PRL分泌的药物,如TRH、甲氧氯普胺、氯丙嗪、西咪替丁,或抑制PRL分泌的药物,如左旋多巴,可选择性地用以观察PRL的动态变化,PRL瘤对上述兴奋剂与抑制剂无明显变化或反应减弱,用以鉴别特发性高PRL血症与RPL瘤,但在PRL水平较高时,其鉴别价值较小。

(三)其它内分泌功能检查:

甲状腺功能测定、促性腺激素与E2和睾酮测定、GH与ACTH测定、DHEA测定等,在不同情况应选择进行,以助病因与病情判断。

(四)影像学检查:

参见垂体瘤与PRL瘤。

温馨提示:也可以依靠氯丙嗪试验来确诊:氯丙嗪通过受体机制,抑制去甲肾上腺素重吸收和多巴胺功能,促进PRL分泌,正常妇女,肌内注射氯丙嗪25~50mg后,60~90min血液PRL较注药前升高1~2倍,持续3h,垂体肿瘤时不升高。近年,也有人用11C标记的多巴胺D2受体拮抗剂甲基螺哌隆和雷氯必利作PET显像,不仅具有诊断意义,而且可预测多巴胺受体激动剂的疗效,一般来说,可显像者对多巴胺受体激动剂反应良好。

5高催乳素血症的防护措施

高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病,对人们的危害巨大,因此一定要做好疾病的预防工作,治疗原发性疾病(垂体肿瘤,甲状腺功能减退和库欣综合征),尽量避免不良精神刺激,减少或避免应用升高催乳素药物。饮食中应避免乳制品,酸奶乳制品糖肉类,易造成皮肤发热,所以饮食中应尽量避免乳制品。尽量避免不良精神刺激。

一、症状

高催乳素血症最突出的表现为性腺功能减退,乃PRL水平升高所致,称为高催乳素性性腺功能减退。女性病人可有性欲降低、性感缺失,治疗后随着PRL水平的降低而缓解。在育龄妇女,高催乳素性性腺功能减退主要表现为月经减少甚至闭经,但也可表现为月经过多或月经正常伴不育。

溢乳是另一常见症状,见于30%~80%的女性患者。患者乳房多发育良好,这与自然绝经者的乳房萎陷形成鲜明对比。自发性溢乳不多见,一般需挤压乳房乳头方可见乳汁流出。血PRL水平过高者反而不出现溢乳,原因可能是过高的PRL强烈抑制了性腺的功能,使雌激素水平显著降低。本症患者为真性溢乳,两侧乳头均有液体流出,为乳状或浑浊的白色液体,内含丰富的酪蛋白、乳清蛋白和乳糖,应与假性溢乳相鉴别。

二、预防

1、治疗原发性疾病(垂体肿瘤、甲状腺功能减退和库欣综合征),尽量避免不良精神刺激,减少或避免应用升高催乳素药物。

2、尽量避免不良精神刺激。

3、减少或避免应用升高催乳素药物。

4、饮食中应避免乳制品,酸奶乳制品糖肉类易造成皮肤发热所以饮食中应尽量避免乳制品。

三、护理

1、对高催乳素血症应注意对其长期随访,小部分患者甚至10~20年后出现垂体瘤。

2、对特发性高催乳素血症、催乳素轻微升高、月经规律、卵巢功能未受影响、无溢乳且未影响正常生活时,可不必治疗,但应定期复查,观察临床表现和PRL的变化。

温馨提示:高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病,该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。女性病人可有性欲降低、性感缺失,治疗后随着PRL水平的降低而缓解。男性病人主要表现为性欲减退、阳痿,严重者可出现体毛脱落、睾丸萎缩、精子减少甚至无精症。对人们危害极大,因此,一定要早发现早治疗,并做好疾病的防护工作。

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