时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
当您发现小宝宝平躺时总将头倾向同一侧,坐姿时头也固定转向一边,并且发现小宝宝头颈部转动有困难时,那么您的宝宝可能有斜颈症!接下来就跟着小编一起判断一下吧!宝宝斜颈怎么尽快解决?
1小儿斜颈按摩手法方法
1.按摩的常用手法
(1)按法。用手指或手掌在穴位或体表某些部位施加一定压力,向下或向内外压按。小面积的按法也称点法。
(2)摩法。用大拇指或手掌在伤处(多为软组织)或穴位上反复地予以摩擦。
(3)推法。用手或手掌(主要是手拇指和小指的指腹部或掌根部等)向外用力推挤患者肌肉或用力进行直线式的按摩。在背脊部位推也称为推脊法。
(4)拿法。用一手或两手提拿患处的肌肉,加以压挤或提起肌肉后迅速放手等方法。后者也称“弹筋”。
(5)揉法。用拇指指腹或掌根部分,压按在一定的部位上,以腕关节或掌指关节为主,做回旋状的揉动。
(6)掐法。用拇指指甲掐在主治的穴位上,予以一定程度地压按。
(7)搓法。用双手的掌面紧挟住四肢或腰背部,并带动皮肉做快速揉搓和上下反复的盘旋动作。
(8)摇法。用两手牢牢固定住某一关节部位的两端(主要是颈、肩、肘、腕、髋、膝和踝等较大的关节),并从两端摇动关节部位,做回旋运动,以加强关节的活动能力。
(9)滚法。用手背部近小指侧的部分压按在一定的体表部位上,以腕部做前、后、左、右连续不断地滚动。
(10)抖法。用手(双手或单手)握住受伤关节的远端,在向外拔伸时,同时做上、下、前、后摆动。其活动幅度须在生理许可的范围内进行。常用于腰部或肩部。
(11)摸法。用双手细细抚摸受伤的部位及周围,依靠双手的触觉检查损伤的真实程度,检查有无阳性体征(条索或硬结等物)。
(12)提法。将病人受伤损而下垂的肢体部分用手(或绳子)或轻或重地提起。必须注意由逆到顺,避免造成新的损伤。
(13)拔法。用双手或借助于他物来对向用力,使伤损而收缩重叠的筋肉伸展分离。必须持久适度用力,防止造成新的损伤。
(14)拉法。一般是平行用力,拉直筋络,帮助按揉理顺。
(15)晃法。轻轻摇晃,使受伤而粘连的骨肉组织松解、分离。
(16)端法。整复脱、断或变形的肢体部分(一般应由专业医师进行)。
(17)拍法。适度用力,以空心虚掌平稳而有节奏地拍打患部。可单手拍,也可双手拍。
(18)捏法。用两手指撮住皮肤表层高高提起,循序滚动前进。
2宝宝斜颈怎么尽快解决
斜颈相对来说常见。
1-8个星期的新生儿:30-40% 有胸骨乳头肌硬块.而真正的斜颈,大约0.4%的出生儿会有。这个年龄发现的斜颈,93%会自愈。如宝宝3-6个月发现有斜颈:25% 可能需要手术。如6-18个月发现:70%可能需要手术。>18 个月的孩子恐怕100% 需要手术矫正。
大约0.4%的出生儿会有。通常是在3个星期大的时候发现。很多孩子会在一岁前慢慢改进。成因还不大清楚。人们怀疑一些胎儿的体位有影响。
症状和体征
孩子的头往一侧扭转,由于这个情况,婴儿的头有可能睡扁了(从头顶向下看最容易)。更有些大一点的孩子,面部肌肉开始不对称。开始行走的孩子也会有一些补偿性的脊柱弯。
仔细检查孩子,一些孩子的胸锁乳头肌(颈部前面的肌肉)摸上去会特别紧。一些有肿物。正常的孩子的头可以侧转90度,这些孩子的一侧转头会有限(小于90度)。
在开始治疗前,最重要的是辨别一些其他引起斜颈的原因:
斜视:一些孩子由于一侧眼肌肉弱,出现斜视。为了避免双重影像,孩子会侧头,变成“斜颈”。 可以仔细观察眼球表面的反光在不同角度是否对称。
颈脊椎发育不良。譬如波兰综合症, 半椎体畸形等,引起颈部歪斜,这和胸锁乳头肌无关。
小脑的问题,使颈部肌肉痉挛,引起“斜颈”
习惯性斜颈,孩子双侧转头没有问题,只不过“习惯”将头转向一方。
处理治疗方法:
在一岁前,处理方法多是物理治疗,很多孩子会有改进。
有些医生局部注射肉毒素,这效果不大好。
一岁后,如果斜颈更加严重,或没有改善的话,如果面部肌肉开始不对称的话,可以考虑手术。手术是胸锁乳头肌的下部开个切口。多是日间手术,不必住院。术后不必做物理治疗。一般一星期后转头可以达到正常角度。术后,“扁头”也许要几年才恢复正常。
手术并发症:
很少,主要是血肿,复发率不会多于3%。大多数医生做开放手术,伤口约为2公分左右。 也有医生从腋下入路做“微创”手术。 风险有可能大些。
3先天性斜颈的偏方
局部推拿法:(一)按摩揉搓:县用拇指指腹在肩颈部轻轻按摩2-3遍,在交替使用揉捏法各2-3遍,以松弛颈肩肌群.
(二)点摩法:医者以中指点患侧风池,缺盆,伏突穴,再用食,中,无名指并拢,在病变局部作顺时针方向摩动.
(三)按揉法:医者用拇指指腹沿患侧胸锁乳突击上下来回按揉.
(四)提拿弹拨法:以拇指和食指,中指,无名指,相对之于胸锁乳突肌的两侧,提拿患侧胸锁乳突肌约5分钟.对肿块及胸锁乳突肌挛缩者手法稍重,时间稍长,同时配合弹拨法.
(五)旋转拨伸法:医者用双手分别托起下颌和后头部,以劲椎为纵轴向上拔伸并向健侧旋转4-8次.不宜超过正常的生理范围.
(六)旋转斜扳法:医者分别托起患者下颌和后头部,使其下颌向患侧旋转数次,旋转式患者头稍前倾,然后一手扶其头部,一手按患侧肩部,将患者头部向健侧斜板数次.注意幅度由小到大,切不可用暴力.
先天性斜颈,如今人们对它的了解也不是很多,甚至连它基本的病因人们都还没有搞清楚.所以要治疗这种疾病,其过程是相当复杂的,光靠医院是远远不够的.为了有一个两全之策,人们也应该积极去寻找与上述的小偏方一样的方法来帮助治疗.
4婴儿斜颈的最佳治疗期
对于任何病症,都有一个最佳的治疗期。对于婴儿斜颈也是如此。那么,婴儿斜颈的最佳治疗期是什么时候呢?
6个月
因为一直睡同一侧,头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中,在6个月大之前的不对称仍有机会恢复,6个月以后相对定型,纠正起来就非常困难。
宝宝正处于生长发育旺盛时期,各个器官都在不停地生长变化,这种偏斜的情况如果持续3~4周以上,就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小,两侧的眼睛不在同一水平线上,即偏斜侧低,对侧高,鼻口均有不同程度的偏斜。而且随着小儿年龄的增长,这种面部不对称情况将日益严重,终致不可挽回。
2岁以内
年龄已超过1岁的宝宝则应进行手术治疗,切断纤维化的肌肉。如果能在2岁以前纠正斜颈,还不至于发生明显的面部偏斜畸形,面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈宝宝,即使做了手术,但面部偏斜畸形也难以矫正。
5婴儿斜颈的类型
1、生理性斜颈
如果宝宝出生后3个月出现斜颈这种情况,往往都是生理性斜颈。这是因为孩子抬头后颈部力量不够,头部相对较重导致。这种情况不用治疗,到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。
2、病理性斜颈
(1)肌性斜颈
出生后2周左右出现斜颈,颈部可见明显肿块。对于这种情况,目前认为,肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致,病因可能有两方面的因素:一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高,导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说,即肌肉内良性纤维瘤病变。
治疗:80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好,20%到1岁没有好转的,则需要做手术才能松解。
(2)眼源性斜颈
出生时颈部没有肿块,到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致,一般跟患儿定位看东西时才有表现,睡觉时又会恢复正常。
治疗:因为需要孩子的配合,眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊,之前确诊不了,需定期复查。
(3)骨性斜颈
骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为宝宝出生后即出现斜颈,同时可伴发短颈等症状,也叫短颈综合征。
治疗:孩子没有不适感可不用干预,如果出现颈椎滑脱、疼痛,可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定,还需配合功能锻炼。