痛经子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。痛经子宫内膜异位症的治疗方法是什么？请看下面详细的介绍。

1子宫内膜异位症检查有什么

1、X线检查：

可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影，和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者，有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连异位内膜，最易种植于子宫直肠陷凹，故粘连的内生殖器，易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。

2、腹腔镜：

为诊断内异症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块并向深部植入;骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成，使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧，最初为肉芽状灶渐渐向卵巢皮质发展，形成巧克力囊，表面呈灰兰色，多为双侧，相互连粘，倒向子宫直肠窝，与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。

3、B超检查：

内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片时，易与畸胎内脂肪中含有毛发的回声特点相似，即为液内见小细光带，呈平行虚线状分布。有时内部见分隔，将其分成数个大小不等的囊腔，各个囊腔之间回声不致，常与子宫粘连，而两者边界不清。

2痛经子宫内膜异位症的治疗

1.药物治疗

采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。

(1)假孕疗法是用强力的孕激素避孕药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。

(2)假绝经疗法20世纪70～80年代，国外主要是使用一种叫丹那唑的药物，它是一种雄激素的衍生物，效果较好，我国目前也正在使用，但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始，国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象，故称假绝经疗法。

2.手术疗法

一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，体积在2厘米直径以上者，即不易用药物控制，而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果病人年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35)，可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除。

3子宫内膜异位症的症状有哪些

1、月经失调：大约15至30%患者会出现经量越来越多，经期越来越长的情况。

2、痛经：经前出现剧烈疼痛、胀痛，痛感可能延至肛门、大腿，严重时会四肢发冷、呕吐等;来经后，痛楚稍减缓、消失。因部分子宫内膜组织可能着床在直肠凹陷位置，性生活时也会引起疼痛，然而25%此症患者可以没有痛经的症状。

3、直肠刺激症：因子宫内膜组织有可能着床在直肠凹陷位置，经期时会感觉便意，在肛门、会阴部位出现胀痛，引发腰腹疼痛，症状在经期后消失。

4、不孕：由于子宫内膜组织在不正常的位置生长，可能导致输卵管闭塞，又或卵巢不能正常排卵，减低受孕几率。

4从四个方面预防子宫内膜异位症

1、避免意外妊娠。

一旦发生意外妊娠，接着要发生的事就是人为流产。不管是人工流产还是药物流产，都是对妊娠的人为干预，强行的终止妊娠就会造成了内分泌的紊乱，成为引发子宫内膜异位症的诱因。因此平时应采取可行的避孕措施，避免意外怀孕的发生。

2、保持良好的心态。

临床病例证明，部分的子宫内膜异位症的患者他们之所以发病，与性格不开朗，长期处于郁闷情绪中也有关系，这种心态机让体免疫系统的功能有所下降，加上某些诱因，使寒邪与气滞相搏结，而在子宫中形成瘀血即就是子宫内膜异位症。

3、注意经期健康。

现如今我们已经是知道子宫内膜异位症的形成，与月经血的逆流有关系，因此注意经期的保健就非常重要。比如说月经期过度劳累、不注意月经期卫生、月经期有性生活等做法，就是不可取的。同时，应尽可能避免月经期的运动，和一些需要改变体位的活动，比如体育锻炼、跳舞国、负重等，因为，这些因素都有可能使， 月经血的正常排出受到影响，有可能造成子宫内膜异位症。

4、尽可能不要过晚生育。

从女性的生理发育来，大于25岁生育就属于晚育了。而过晚生育，对于本来就有，子宫内膜异位症潜质的人来说，是引发疾病的一个不利因素。如果能在25岁之前生育，在孕激素的作用下，可会对子宫内膜异位症有着很好的预防效果。

5子宫内膜异位症的饮食原则有哪些

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面及宫体肌层以外的地方生长繁殖而形成的一种病症。

子宫内膜异位症一般可表现为痛经、月经过多、性交疼痛、大便坠胀等。子宫内膜异位症饮食应忌一切寒凉食品。行经前后，尤须注意进食过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。

子宫内膜异位症发现后就要及早的治疗，如果已经治疗技术那么注意日常生活中的饮食，从饮食上进行合理的搭配，是促进康复重要的环节。

子宫内膜异位症饮食规则应该掌握，家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食，宜少食。过于肥厚之肉品忌食。谷类、豆类、薯类作为主食，均可食用，无需避免。

子宫内膜异位症饮食应忌一切寒凉食品。行经前后，尤须注意进食过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。

子宫内膜异位症的饮食保养要注意以谷类、豆类、薯类作为主食，均可食用，无需避免。葱白除风散寒，疏通肝经，食之有益。木耳有和血之功，亦可多食。家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。多吃一些补虚益气食品。可以助气行血，能有缓解疼痛之效。气血虚少者尤为适宜。