时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 36
准妈妈是否能够顺产与胎儿的胎位正常与否有关,由于胎儿的头部比臀部大,所以胎儿出生的正常姿势应该是头部先出来,就是头部朝下臀部朝上。如果宝宝的臀部先出来,就会导致头部难出来,引起通常所说的难产。不过准妈妈不用多虑,因为怀孕28周时孕妇体内羊水较多,所以可以自行转账,但是到了30周后胎位仍然没有恢复正常就需要采取这几种方法来调节。那么怎么做可以矫正呢?下面大家就跟随小编一起来了解一下吧。
1怎样导致胎位不正
母体的因素 如:多胎次产妇、子宫内肌瘤或子宫先天异常(子宫纵隔)及前置胎盘。 引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产,多需手术助产。
注意,如处理不当,甚至会危及母亲及胎儿生命。中医角度主要是气血虚弱与气滞血瘀,临床可见孕妇素体虚弱,正气不足,神疲肢软而无力促胎转正;或因平素过度安逸,或感受寒邪,寒凝血滞,气不运行,血不流畅,气滞血瘀;又因怀孕惊恐气怯,肝气郁滞,气机失畅,而致胎位不正。
胎儿的因素可导致胎位不正,比如:早产、多胞胎、羊水过多症、巨婴症、发育先天异常胎儿(染色体异常、胎儿水脑)。
胎位不正的具体类别有很多,比如说横位、臀位等。如果是横位,则一般是通过剖腹产的方式分娩,如果是臀位,则必须积极进行矫正,否则在分娩的时候很容易因为窒息而导致胎儿死亡。目前胎位异常可急性艾灸治疗,也可进行电针疗法治疗。
2胎位异常,3类方法可以矫正
准妈妈是否能够顺产与胎儿的胎位正常与否有关,由于胎儿的头部比臀部大,所以胎儿出生的正常姿势应该是头部先出来,就是头部朝下臀部朝上。如果宝宝的臀部先出来,就会导致头部难出来,引起通常所说的难产。
在妊娠中期的阶段,胎位会发生异常,以后多会自行转变为枕前位。到了妊娠后期,如果胎儿仍为异常状态的,我们就称为胎位异常,也叫“胎位不正”。不过准妈妈不用多虑,因为怀孕28周时孕妇体内羊水较多,所以可以自行转账,但是到了30周后胎位仍然没有恢复正常就需要采取这几种方法来调节。
1.艾灸穴位法
艾灸是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位的一种治疗方法。这种方法可以配合下面的胸膝卧位法一起进行。具体做法是让孕妇双脚踩在小板凳上,然后用点燃后的艾灸熏双侧脚小趾外缘,即阴穴,每次持续10~15分钟,一天2~3次即可。
疗效:阴穴受到熏蒸后,孕妇体内的雌激素与前列腺激素会增多,这样就能让子宫活动起来。
2.胸膝卧位法
胸膝卧位法适用于怀孕30周左右胎位仍为臀位或横位的准妈妈。妈妈需要在饭前或者饭后的2个小时,早晨起床或晚上睡前松开腰部的束缚,双膝分开与肩同宽躺在床上,头歪向一侧使大腿与小腿形成90度的角。这个时候妈妈再缓缓将双手放在头部两侧,这种臀高头低的姿势就方便宝宝的头部顶到妈妈的横膈处,每次10~15分钟,一天2~3次即可。
疗效:这种方法配合艾灸可以将胎位为臀位或横位的妈妈变为头位。
3.侧卧法
顾名思义,就是在准妈妈侧卧的时候还可以朝着侧卧的方向轻轻抚摸腹壁,每次持续10~15分钟,一天做2次。
疗效:这种方法适用于异常胎位是横位与枕后位的两种情况。
如果妈妈们在采用以上三种情形以后还是不能纠正过来,那么就需要让医生采取外倒转术;在生产之前仍然不能够恢复正常的准妈妈们,就一定要提前住院,必要的时候选择剖腹产。
3胎位不正能顺产吗
其实,胎位不正会导致难产,而一般情况下难产的解决措施基本都是剖腹产,专家提醒,临盆产妇如果胎位不正应尽可能采取剖腹产,不建议顺产。
对于一心想顺产的准妈妈来说,在怀孕期间做定期检查,多了解胎位不正如何纠正,不过初期是不用担心的,因为宝宝还处于浮游状态,会自然纠正。
在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。
一般而言,在妊娠32~34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定:实行人工外转胎位法;自然臀位生产;直接剖腹产。
想要顺产还应具备顺产的条件,如果产妇不符合顺产的条件,那么建议准妈妈们不要硬撑;为了宝宝的顺利出生,建议多听取医生的建议。
4胎位不正的诊断
最常见的异常胎位为臀位及枕后位,横位及颜面位较少见,原因不甚明确,可能与以下因素有关:①胎头入盆受阻,如头盆不称及前置胎盘等;②胎儿活动范围增大,如羊水过多、经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等;③子宫畸形。能引起难产的胎儿因素,包括巨大胎儿、胎儿畸形。
1.臀位产异常:在宫底可触及圆而硬的胎头,在耻骨联合上区则扪及较软而不规则的胎臀,胎心音平脐或在脐上方。肛门或阴道检查可触及软而不规则的胎臀,有时可触及下肢。用超声检查可明确诊断。
2.枕后位产异常:枕后位可在腹部前方扪及胎儿肢体,胎背在腹部一侧,位置较靠后,胎心音在腹部侧方略遥远。临床上,依靠腹部触诊常不易确诊,必要时可经阴道检查或B超检查确诊。阴道检查可发现儿头的矢状缝和母亲骨盆的斜径相一致,前囟在其前端,后囟在后。若矢状缝不易辨认,可依胎儿耳轮所指的方向来辨别。
5胎位不正的注意事项
胎位就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,这关系到孕妇能否顺产。胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以多是头下臀上的姿势。正常的胎位应该是胎头俯屈,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,这种胎位分娩一般比较顺利。不过,有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯屈变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。
胎位不正引起的原因有很多:早产、胎儿畸形、羊水不正常、胎儿生长过慢、脐带太短、子宫畸形、胎盘不正常、骨盆狭窄、多胎等。一旦发现胎儿胎位不正,必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。
胎位不正的注意事项
孕妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。
胎位不正在许多孕妇怀孕期间都曾经出现过,但绝大部分人到了妊娠末期都能够自行纠正,准妈妈大可不必为此焦虑。
忌寒凉性及胀气性食品,如:西瓜、山芋、豆类、奶类等。
大便要畅通,最好每日大便。